有效矫治多年抑郁的回避型人格戒毒人员吴某的教育矫治案例
案例内容
【案例背景】
吴某,27岁,男,大专文化水平,曾因吸毒多次被公安机关决定强制隔离戒毒。吴某自幼家境优越,但家庭情况复杂,年幼时与父母关系疏离,自述从小到大爱与被爱的需求总是得不到监护人回应,其父母一方伴随有家庭暴力,对其时常有语言上的暴力,如贬低,谩骂,反复打压其自尊心,父母在其儿时做错事并不会安慰或者教他怎么做,而是反复强调做错事是羞耻的,甚至在其没有意识到自己做错事的时候,就突然遭到指责。同时,还伴随做事没有达到预期时,比如找工作、考试等,虽然不责备,但表现出极度的失望,辜负了父母期望的情形。长此以往,吴某出现重度的抑郁症状,将自己封闭起来,并最终走向了吸毒麻痹自己的不归路。进入戒毒所,吴某时常沉默寡言,活在自己的世界里,难以融入正常的集体活动,并伴随轻微的自残行为,多次有轻生想法,情绪极其不稳定,甚至绝食,精神极度萎靡。
【案例基本情况】
【方案制定】
民警针对吴某的情况,多次开会进行商讨,了解到吴某曾经交往过女朋友,感情深厚,对吴某屡次吸毒屡教不改很包容,吴某却在一次次吸毒中做出了很多伤害女友的行为,曾因任性自私强迫女友在半小时内开车来探视她,导致女友路上出车祸,情况不明,吴某悔不当初,并引发了一系列过激行为。针对此情况,民警初步制定了一套心理疏导方法,第一步,对吴某实施合理信念疗法,并及时进行心理危机干预,舒缓其情绪,让其能够配合进行心理治疗。第二步,运用“心理剧技术”改变其不合理认知,让他放下心结,安心戒毒,早日回归社会。第三步,针对吴某有多年抑郁症病史且为回避型依恋人格,为防止吴某以后再次情绪发作,影响场所安全稳定与正常戒治生活,大队民警联系专业心理咨询师,制定了长期治疗规划,慢慢引导吴某走出心理问题,尽早戒毒成功回归社会。
【实施情况】
第一步:实施合理信念疗法,对吴某进行心理危机干预。首先在抑郁方面,吴某主要表现为情绪低落,经常几天都一言不发且愁眉不展,自责不断,不断地因为女友的事情精神内耗,严重影响了戒治工作的正常开展。大队民警以谈心谈话作为切入点,让吴某回忆与女友以前的种种美好,女友对他的不离不弃,即使他犯了错误,依然等他回家关心着他。安抚其情绪后,民警及时打电话联系到吴某家属,了解到吴某的女友目前已脱离危险期且无怪罪之意,当吴某得知后,紧绷的神经有所松动,焦虑症状有所减缓,开始愿意与民警有所沟通。
第二步:运用“心理剧技术”,让其表演自己。干警扮演其女友和家人,模拟场景,让其将自己对女友和家人的愧疚和自责都发自内心地表达出来、宣泄出来。起初,吴某无法带入,效果较差,经大队民警多次反复商讨改进方案,并联系吴某的家人与女友,取得其家人与女友的支持,并多次转达了家人和女友想对吴某倾诉的真挚感情的话语,终于打动了吴某。当民警念出了吴某女友对其写的信之后,吴某声泪俱下,打开心扉,将民警当成了家人和女友,倾诉了一个多小时的心里话,随后干警运用合理信念疗法引导,告诉他导致这一切的原因是毒品,他应当纠正其错误的信念,他活着并不会是别人的拖累,相反只有摆脱毒品更好地活着,家人和爱人会更为他骄傲,渐渐引导吴某找到正确的信念,努力戒毒,成为一个全新的自己。吴某想通之后,情绪明显好转,对自己戒毒成功充满信心。
第三步:针对吴某自身的心理问题,干警分析其形成时间长,积压的问题较多,长期回避与人交往等问题,民警对其提出了自我改变的方案,并监督其执行。第一,要开始练习阅读他人的情绪,了解别人的想法,学会共情。第二,当其他人对吴某表达负面情绪时,应该立刻深吸一口气,让自己坚持倾听。可能会感觉浑身不舒服,想要反击,想要否认对方,或者想要逃跑。不要这样做,通过回馈对方对你所说的内容,来展示你可以理解他们,表达完理解之后,一定忍住了不要通过说“但是”来反击对方,然后再强行植入你的理解。第三,慢慢开始练习表达自己的情绪,作为回避型人格,要非常善于表达自己的想法,比如我认为“我做得很好”,“我认为这个事情应该这么做”等等;这些都是想法,而不是感受,需要练习表达感受,比如“我感觉自己受到威胁,这次谈话让我感到非常焦虑”。开始表达情绪往往能让你的关系和在生活中你遇到的人际挑战,立即产生向好的变化。通过上述方式,吴某通过不断的自我调整,渐渐融入了集体生活,心理健康状况有明显改善。
【实施效果】
一、针对吴某刚开始实施合理信念疗法之后,吴某焦虑自评量表得分显著趋于正常参数,情绪渐渐缓和,但其思想还是过于消极,认为自己此生戒毒无望,这次强制隔离戒毒也不会有什么好结果,总是自责于自己吸毒给家庭和爱的人所带来的伤害,十分自责,内心依旧痛苦茫然无措。但初步使吴某放弃了以过往过激行,放弃抵触强制隔离戒毒,通过信念重塑,心理安慰,干警的耐心劝解和引导,在一定程度上减轻了家中变故和不幸对其心理上造成的刺激,帮其接受了既定事实,保持了相对正常情绪。
二、运用心理剧技术,通过正面的教育引导,不断强化吴某内心的正面思想和心理,帮其宣泄表达,重新开始慢慢树立人生新信念,坚定戒毒和对未来的信心,并通过心理剧技术,让其了解到亲属对其的关怀和支持,达到了用真情实感感化吴某,植入希望的种子,充分让吴某感受到了亲情和正常生活的可贵,经过观察,吴某开始重新树立自信,克服了过往的回避和自卑自责,为彻底戒除毒瘾回归社会打下基础。
三、鉴于吴某自身多年抑郁症且伴随有回避型依恋人格特征,干警综合运用多种管教方式,通过不间断的努力,吴某逐渐认识到自身心理问题的症结所在,并积极主动寻求改变,渐渐开始融入戒毒场所环境,情绪开始缓和放松,通过干警安排的体能训练,文娱活动和心理矫治,吴某最终敞开了内心,面对现实,适时的对自己进行自我心理调试和心理减压,并以正确的心态对待以后强制隔离戒毒生活中面对的问题与困扰。
【案例思考】
一、耐心疏导,助力戒毒人员重塑戒治信心。这次针对吴某的心理矫治过程中,民警主动走进戒毒人员的生活,了解吴某的过往经历,取得吴某的信任,面对突如其来的身份转变,其实所有的戒毒人员都会或多或少出现一些心理问题,吴某只不过比较典型和严重,但只要民警耐下心去疏导,通过一次次的教育谈话,最终连吴某这样多年重度抑郁的戒毒学员都度过了最艰难的时期,并越发信任民警。吴某在后期调整好之后,曾对民警说过:他曾经就只想赶紧离开这个世界,心如死灰,但不知在那一个时刻他突然被民警充满爱与憧憬的目光所感染,被民警敬业精神,责任所打动,同时也感受到了民警对吸毒者们的理解与尊重,使他人生中第一次走出自己的世界,敢于与民警进行深入的沟通与交流,从而获得更多的支持与帮助。
二、温情教化,助力戒毒人员坚定戒毒信念。在教育矫治中,许多戒毒人员经历过吸毒这一人生灾难性事件之后,个体对毒品的认识,自我反省和人生思考对能否树立戒毒信念非常之重要,在日常的教育管教中,应该多开展针对性教育,如团体咨询,心理互助等等,在谈话和教育中帮助戒毒人员走出心结,帮助他们找到戒毒动力,树立戒毒信念,充分发挥他们自身的能量去克服戒治过程中的困难和障碍,抵御毒品诱惑,将戒毒人员“强制戒毒”模式逐步引向“自愿戒毒”模式。
三、亲人关爱,助力戒毒人员回归健康身心。家庭和亲人的支持是成功戒毒的关键所在,吴某的案例和最终的成功解决离不开吴某家庭和其女友不离不弃的支持与鼓励,亲情和爱情是人类最难以割舍的情感,最亲近的人的理解与支持直接关系到戒毒的成败。在戒毒人员意志薄弱的时候 、在痛苦挣扎的时候,亲人爱人的关爱与鼓励,无论精神上的、物质上的,还是事业上的,都能够带给他们战胜“心魔”的无穷力量。吴某在戒毒期间因为家人与女友的关心,渐渐建立了安全感,找回了活下去的勇气与意义,这些最终都成为坚持戒毒的动力。