戒毒人员刘某，男，28岁，高中文化，已婚育有一女。因吸食“冰毒”被公安机关抓获，2020年底被送至广西第四强制隔离戒毒所，为第三次强制隔离戒毒。入所初期，警察注意到该员言语较少，很少与其他人交流，从来不打亲情电话，家人写信也不回，闷闷不乐，入所心理测试量表显示其焦虑、抑郁因子分值偏高，但尚能完成教育适应期学习任务。进入康复巩固区后，刘某情况愈发严重，具体表现为食欲不振，饭量很小或不吃，体重减轻明显；夜班警察通过监控视频发现刘某常在凌晨3、4点钟就醒来，床上呆坐。警察找其谈话，其沉默较多，通过只言片语，收集到了一些信息：刘某觉得戒毒戒不了，做事做不成，创业入不敷出，伤害了家庭伤害了孩子，前途渺茫，活着没有什么价值，内心感到痛苦绝望。大队为防止刘某轻生厌世，将其作为重点人员管理并进行综合教育矫治。

一、信息收集及方案制定

（一）刘某成长情况

刘某家庭情况较好，本人在校时学习成绩不错，但由于青春叛逆过早辍学走上社会，遇人不良陷入毒海不能自拔。两次戒毒失败后，家人不原谅他的复吸行为，刘某情绪日渐低落，封闭自己不与人沟通，有时还独自痛哭流泪。家乡有“狮龙入屋，买田做屋”浓郁客家文化特色，年少时耳濡目染，参加过家乡的舞狮队。

（二）刘某心理情况

1.刘某心理特点。一是心理失落，具体表现为两次戒毒失败后，找工作但是被拒，尝试自己创业，入不敷出，最后关门，连续失败打击，心理落差巨大。二是自我封闭，多次戒毒又复吸，让家人厌恶，逐渐变得沉默寡言，对前途命运充满不确定感，自卑自闭。

2.准确诊断病症程度。根据其症状初步诊断，疑有抑郁可能，带其到专科医院就诊。桂林市精神卫生中心通过症状问诊、汉密尔顿抑郁量表测试、仪器测量等综合诊断其为中度抑郁症。

（三）特色项目武术操的特点

项目以武术基础动作为主，在广西第四强制隔离戒毒所开展已经8年有余，伴奏音乐是《精忠报国》，音乐昂扬激越，催人奋发向上，动作刚劲有力，可以改变人的躯体状态，集体表演时磅礴大气，强调团体协作，可以增加人际交流。刘某在家乡时参加过舞狮，有一定的动作基础，与武术操有契合点切入点。

大队由分管副大队长、所部专职心理咨询师、专管警察、医院精神执业医生组成矫治小组，确定“心理药物即时介入 特色练习助力改变”康复方案。

二、对刘某进行教育矫治的方法和步骤

（一）心理辅导药物治疗，改善心理躯体症状

桂林市精神卫生中心的医生，把确诊结果如实告知了刘某，并根据他的经历分析病情，发病原因和环境条件，以及后期改善的努力方向，医生又为其开了一些辅助药物，交代其遵医嘱按时服药，所部心理咨询师对其进行心理辅导。

（二）激发兴趣参与活动

刘某就诊后，仍未有明显改变，经常以肠胃不好，体质虚弱为由不参加集体活动。专管警察拿出以前他练习舞狮的自拍照，鼓励他找回过去的自己，告诉他最强大的敌人不是别人而是自己，战胜了自己就能获得改变，最后警察建议其参加武术操特色项目训练。专管警察要求他按照《戒毒人员一日作息规范》要求，参与学习、康复训练。一段时间后，刘某提出想去参加武术操特色项目训练。

（三）分解目标，积累成效

刘某由于长时间没有体育锻炼，力量、柔韧性、灵敏度等都跟不上团体的节奏，非常气馁，警察要其定下心，把目标分解成一个个小目标，通过努力实现，然后实现大目标。

表1     体育锻炼计划

一段时间后，刘某饭量增大，体能也得到加强，体质逐渐改善，显而易见的是警察极少见到他早醒了。

（四）激励欣赏唤起内驱力

武术操的训练动作需要反复做，有瑕疵再来，枯燥乏味，训练后筋疲力尽，一个动作的完成对练习者的体能、暴发力都是考验。刘某能把声音放开来呐喊，警察鼓励他；动作进步了，警察表扬他；有时候刘某跟不上进度，自己加练，警察马上对他的表现予以称赞。不断发现他的优点，选择时机表扬和鼓励。可是有一天，他突然说：我不练了！原来，有一个高难度的动作，刘某老是做不好，有队员埋怨“你怎么那么笨！”，瞬间，以前的否定场景再现，负性情绪涌上心头，刘某觉得自己不是那块料，自己什么都不如别人，打起了退堂鼓。警察开导他：刚有了一点成绩怎么能放弃，你一直在进步，别人越是说你不行你越要行，越要练好来，要让他们为你喝彩！经过警察鼓励，刘某抛弃了沮丧，又参加训练，渐渐地刘某参与活动的主动性越来越高，动作越来越熟练。一段时间后，刘某可以和其他队员一起表演了。

（五）积累成效实现改变

刘某参加武术操特色项目训练也有一年多了，体重恢复正常，肌肉线条越来越好，精神饱满。武术操项目的老队员解戒新队员加入，一批又一批不断流转，他也从新手变成了老师傅，有过舞狮基础的他，动作十分标准，一套功夫练下来，辗转腾挪行云流水，已经成为项目的小教练。他对专管警察说：一路走来接受过警官很多的帮助，我也要把这份爱传递下去，去帮助别人。他当小教练很尽心，不厌其烦地纠正初学者的动作，并把自己的经历告诉周边人，与他人共勉。警察把他的进步告诉给了他的家人，通过远程视频探访，他见到了妻女，女儿可爱的笑脸，妻子温暖的话语，让他更有动力了。一年期心理测评结果显示其各项指标均恢复正常，状态良好。

一、给予充满爱与理解的人文关怀环境。康复是一个漫长的征途，不能指望一帆风顺一蹴而就。戒毒人员在康复过程中要预见他们反复，或者抗拒的行为状态，人在改变中如果遇到困难，压力过大时第一反应可能就是逃避颓废，安于现状，是又一次再成长的过程起始，对于矫治对象的反复，警察要有抗磨耐压的能力，既然预见到这种可能，就要保持情绪稳定，特殊情况特殊对待，给予矫治对象更多的爱和理解，接纳包容，但是不能放任这种行为，看准时机，及时干预，不能让其沉沦堕落，通过努力唤起矫治对象向往健康、珍爱生命、主动康复的主观情感，不断提高康复治疗的价值。

二、发挥激励与欣赏的促进作用。由于此类戒毒人员原来对吸毒危害性认识不足，对毒品成瘾性难戒断性认识不足，对自己戒毒后走上社会可能遇到的挫折困难心理承受压力准备不足，第一次解除强制隔离戒毒后对自己的回归信心满满，期望较高，一旦失败，信心受到打击，容易颓废消沉。这时，如果从家庭中获得的支持理解不够，长时间处于冷眼责骂、否定拒绝、冷漠鄙视等场景，情绪无法发泄易引发心理问题。因而他们对欣赏肯定显得尤其渴望，我国古代名著《礼记·学记》有言：教也者，长善而救其失也。我们要发现他们的闪光点，让他们从我们的肯定里唤起自我认同，生发自我肯定。

三、注重优秀传统文化蕴含的强大育人力量。武术是中华优秀传统文化的瑰宝，源远流长，群众基础极其广泛，且具地方特色。它强健人的体魄，使肌肉发达，力量增大，协调性灵敏性提高；培养坚强的意志品德，武术练习的过程中“冬练三九、夏练三伏”，枯燥乏味，可以培养人们刻苦勤奋、顽强坚毅、勇于进取的优良习性；可以发泄压力，在一招一式中，在力量的狂放中，把不良情绪打出去，性格变得活泼开朗；提高情绪控制力，武术练习要求天人合一，意念集中，超然物外，久而久之，气质和度量变得豁达，睡眠状况也会得到改善。

四、疫情状态下矫治措施的衔接与坚持。要保证矫治过程持续有效开展，矫治措施衔接与坚持显得尤为重要。依照“矫其行，塑其魂，救其人”的目标，一要列出教育矫治计划，任务落实到具体责任人，实行目标管理，认真抓好落实。二要专管警察有机衔接，安排好专管警察班次，班次间不要出现空档期，防止脱管失管，影响成效；三要矫治进度清单交接，将情况汇拢以表格体现，一目了然，让下一班警察明了情况，有计划地延续矫治康复措施。