绘画疗法是心理治疗的方法之一，由于图画传递的信息比语言更丰富，“看图”“读图”也成了戒毒场所民警了解戒毒人员内心世界最简单、最直接的有效方法。通过绘画创作过程，利用非言语工具，将戒毒人员潜意识里压抑的感情与冲突呈现出来，在绘画的过程中获得排解、内心得到满足，从而达到心理诊断与治疗的效果。

作为一种“玄妙”的语言，绘画治疗对戒毒人员的帮助也越来越大。按照山西省戒毒局和山西省新店戒毒所的安排部署，新店戒毒所五大队从2021年9月14日开始《告别心瘾：统合型绘画心理干预技术理论与实践》绘本推广工作，进行九周的绘画心理干预和定期的心理测试，同时，在绘画期间开展每周一次的总结交流会。在其自我疗愈的基础上，大队咨询师通过绘画打开戒毒人员心灵密码，透析其思想症结，针对性采取教育措施，做到“一把钥匙开启一把锁，”提高了教育矫治质量。

新店戒毒所戒毒人员赵某，32岁，该戒毒人员于2020年9月21日由吕梁市公安局送至新店戒毒所。

一、基本情况

（一）个人自诉

这是赵某第二次在五大队强戒，受之前经历的影响，情绪不稳定，起伏较大，再加上身体状况原因，产生过放弃自己的危险想法和心态。按他自己的说：自己真的有那种身心俱损、万念俱灰的感觉。

(二）咨询师观察：该戒毒人员身体消瘦，双眼皮，眼睛特别大，表现为：紧张、不能松弛、忐忑不安、紧握拳。

（三）大队民警反映：多次在本队戒治，头脑灵活，做事认真，习艺劳动中善于动脑筋，能特别好的完成任务。

（四）他人反映：该戒毒人员平时不爱说话，不爱开玩笑，和熟悉的同戒人员也爱聊，脑子比较聪明，做事善于思考。

二、诊断结果

该戒毒人员入组当时，由新店戒毒所医务所医师和该所二级心理咨询师两名专业人员采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)测试该戒毒人员焦虑症状的严重程度，对其抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等相应方面进行测试。

分别评定：

两名专业人员用交谈和观察的方法，进行联合检查测试，检查结显示，焦虑症状的严重程度的独立评分分别为2分：中等； 3分：重。

结果分析：

焦虑因子分析

躯体性焦虑：七至十三项的得分比较高。

精神性焦虑：一至六和十四项得分比较高。

HAMA总分22分， ≥21分，肯定有明显焦虑。

三、问题分析

1、生理原因

该戒毒人员因吞食过刀片和异物，对身体有影响。

2、心理原因

家庭条件好，自尊心强，被强戒后心理落差大。

四、绘画治疗干预方案

（一）具体目标与近期目标：通过画画抒发情绪，挖掘自身潜力，促进自我成长。

（二）最终目标与长期目标：改善不良情绪，促进自我成长。

五、绘画治疗过程

（一）制定方案

采用“告别心瘾”统合型绘画技术进行心理干预治疗。

赵某通过9周内绘画感想和每周心得交流会，和参加绘画的其他戒毒人员一起，学会认真思考、总结和反思，不断表达出自身的心境和对绘画的理解有了更全面、深刻、清晰的认识。

（二）实施情况

1、第一周的绘画：介绍绘本的绘画要求，画前写一写，画完写一写。

画的是孔子教学。他认为自己的文化水平还不足，画完充满求学的欲望和渴望。

他说，如今自己经常在独处时，总是想着这样一些问题：来到这个世界上三十余载都做了些什么？为什么自己会沦落到如今的境地？现在的一事无成和每次的失败究竟是因为命运、运气、能力还是其他的原因？是不是自己今后的人生会这样一直暗淡、消沉下去？他认为自己是一个十分内向、喜欢安静、不善于表达且不喜欢沟通的人，所以心中想的事情和问题会比其他人或者同龄人都多一些吧！

2、第二周的绘画

画的是一副“教诲”。一名民警正在给一名戒毒人员进行谈话。他很迷茫，提起笔边想边画，此时2021年已近尾声，他内心的想法是岁月匆匆，时光如白驹过隙般转眼即逝。他说：今年是我渡过戒治生活的第八年；此一年是我与家人连续分别的第八年；此一年使我个人转变最大的一年；此一年是我人生体会、感悟最多、最深的一年；此一年更加是我从内心深处真正成长起来的一年。不论别人是否能够理解和懂得，起码自己本心是这样感觉和认为的……

3、第三周的绘画

画的是一副“慈爱的母亲”孝心图。他说道：现在，距离爸、妈的通话虽然已经时隔近一年时间，但我每次回想起来，都记忆犹新，音绕耳畔。爸爸、妈妈对我所说的每句话语，每个字符，每个停顿和每个音调，我心中都记得真真切切，真的是对我触动很深、很深，也可以说是铭刻于心。

4、第四周和接下来的绘画

接下来的画以梦想、理想、爱情，感恩为主题，尤其感恩大队民警，他说：感谢大队长平日中对我和其他戒毒人员的真情实意，以及那些贴近人心、暖人心怀的教诲言语，虽语言比较简单、率真，但寓意深长。感谢大队的老师平日中为我和其他戒毒人员的用心良苦、默默所思、所想、所作的点点滴滴。我特别感念和钦佩的是戒毒所的干部们对我的照顾和为我以及其他戒毒人员，在此场所原本暗藏的“黑暗”中所带来的那缕缕“阳光”、“光明”和“希望”。

（三）诊断分析

1、绘画创作的过程就是一种治疗，治疗于无形。

该戒毒人员赵某在九周的绘画中，有选择的展示了自己的心路历程，他是自己绘画的第一个观众、第一个聆听者。

赵某很好的利用绘本进行了情绪的记录和抒发，表达的是他真实的内心世界，首先下笔回忆的是自己最亲的人，如果说什么最让他割舍不下，一定是妈妈，用一幅慈母手中线记录的是妈妈对他的爱。在创作的过程，将潜意识中痛苦、悲伤和焦虑的情感，以及因为潜意识潜藏已久而产生的痛苦、悲伤、抑郁、焦虑的节点，从潜意识中通过绘画作把它呈现出来，用直观的画面进行思考、回忆，把自己内心的不良情绪进行自我的处理。

在画后写一写这个过程中，赵某理性思考，及语言的表达与讨论整合，即可以释放内心的不舒服、悲伤、难过、忧郁及焦虑的状态，同时疗愈也就自然而然的发生了。这也是绘画治疗最神奇的地方。

2、绘画治疗没有真正的技术，尊重、支持与陪伴。

绘画治疗的优势是不容易引起个案的防卫，而且是真实存在个案内在潜意识的情感表达，个案是无法防卫，也无法避免且容易被治疗师看透和理解，

新店戒毒所按照省局推广要求的这套绘本的实际情况是咨询师和大队民警要做的是且必须是：就是尊重、支持与陪伴。

必要的时候，心理咨询师定期的跟踪评估，了解其情绪转化情况，引导个案进行自我疗愈，让戒毒人员在创作及讨论的过程中产生顿悟，产生自我疗愈的效果。

（四）治疗目标

统合型绘画心理干预技术研究推广任务是2022年山省戒毒局确定的一项重点工作，也是加大戒毒新技术新方法应用，提升教育矫治质量的具体举措。山西省太原新店戒毒所规范操作，注重实践，不断探索总结教育矫治新方法，进一步丰富心理矫治的内容和载体，取得实效。

绘画心理学专家说：透过实务教学的应用，撘配人类的心理发展，了解个案的真实语言，实际带领个案并进一步施予适当的关怀、辅导与治疗，此即绘画治疗的最终目标。

六、咨询效果

（一）自我评估

赵某领悟和懂得了感恩以后，自感心境得到极大升华：“如今，自己想要用真诚的心去对待那些给予过自己帮助的人，想要用宽容心和爱心去宽容身边的每一个人，想要用善良的心去理解身边的每一个人。”

（二）他人评估

赵某现在对大家都很宽容，感觉他心情很轻松，还为纪念即将结束的戒治生活，结合自身所处现状和心境为写了一首题为《静思》的诗，以做留念：

新店寒灯独不眠，儿心何事转凄然。

凝望苍穹思千里，思绪匆匆又一年。

（三）专业评估

在绘本干预治疗九周后，再次对该戒毒人员评估心理干预前后焦虑症状的改善情况进行评定，得分为：14分。

按照我国量表协作组提供的资料：总分≥29分，可能为严重焦虑；≥21分，肯定有明显焦虑；≥14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状。

前后对照，戒毒人员赵某的焦虑经过九周的绘画干预治疗后，不良情绪明显改善，焦虑症状的严重程度和症状谱变化较大。

该戒毒人员戒治意愿强烈，把对民警、咨询师、父母、亲人的感恩之情化为戒毒的动力，有了梦想和渴望，促进了自我成长，焦虑症状大幅度减轻。

历时九周的《告别心瘾：统合型绘画心理干预技术理论与实践》绘本绘画活动，不仅使戒毒人员去思考感悟，全面、正确地了解自己；也使他们通过绘画的方式去记录每日所思、所感，表达平日中不愿意和或难以与他人所想表达的内心世界和情感；还通过绘画舒缓情绪、释放压力，减轻负面情绪。该戒毒人员在绘本分享中写道：我学会了冷静反思，从自身找问题，不是一味的愤怒和敌视社会，对自己所处的境遇和这个社会有了更加全面、深刻、清晰的理解。

戒毒人员饱受毒品折磨，大多经历了因吸毒导致的众多生理疾病、心理创伤、有的戒毒人员甚至不能很好适应戒毒所教育戒治生活。戒毒人员通过参加绘画活动，不仅能享受绘画创作带来的乐趣，还能够启迪内心，增加戒毒人员对自我与他人的认识，引导戒毒人员学会自我调整，以积极的心态适应各种症状、压力和过往的经历，提升思维认知能力，培养积极健康的生活态度。