心理沙盘游戏和绘画疗法，是帮助来访者构建一个无意识世界，通过客观事物投射出来访者的内心世界，从而帮助来访者充分认识自我、改变不良情绪的一种心理治疗方法。这种治疗方法，尤其是针对具有较强防御心理和敌对情绪的人来说，治疗效果更好。
    绝大多数戒毒人员在回归社会后，因为身份原因和自身的经历，很难再次被社会以及身边的亲友们接纳，面对这些，他们很容易自卑，产生消极、抑郁、失落、焦虑等多种负面情绪，从而丧失生活信心，再次坠入毒品深渊。戒毒人员在不被社会接纳的情况下，容易产生消极心理，但又渴望被理解和支持，这就需要想方设法将他们心中的“锁”打开，给予充分的理解和支持，有效改善负面情绪，缓和他们的人际关系，增强戒治信心，帮助他们顺利回归社会。

（一）基本情况
    戒毒人员王某，男，35岁，第二次戒毒。在青少年时期因受社会闲杂人员诱导，开始吸食毒品，在父母帮助下成功戒毒。后因为第一次婚姻失败，开始产生消极思想，再次吸食毒品。
   入所后，虽无任何违规违纪行为，但平时表现为性格缄默、为人孤僻，不愿与他人沟通交流，民警鼓励同班组人员与其积极沟通，但王某并没有发生明显的改变。民警与其谈话了解到，王某自己很清楚自己性格缺陷，同时也明确向民警表示，戒毒所里鱼目混杂，因而不愿意与大家主动交流。

（二）方案实施

根据王某的性格特点，民警决定先运用沙盘游戏法帮助王某进行自我疗愈。

第一次实施过程
    咨询师向王某介绍了沙盘的使用规则，王某选择了自己感兴趣的沙具，不断地摆出自己想象的造型。

咨询师：你在塑造这个沙盘世界过程中是怎么想的？

王某：没什么想法，就随便摆的。

咨询师：在我们心理学中，有一次词叫做“潜意识”，这是指我们自己都可能认识不到的，却在影响我们的一举一动。就好比你随意摆弄的沙盘，就是你内心“潜意识”的投射。就比如你这条“河”，就是精神世界和物质生活的分界线，这座“桥”就是内心世界与外部世界的沟通。

王某：也许是的。（肯定的神情）

咨询师：那你能告诉我这个“龙王像”是什么寓意吗？

王某：就是喜欢，我喜欢研究“风水”。

咨询师：喜欢某样东西本身是没有对错的。只要它是符合法律和社会道德的，都可以作为爱好。

……

咨询师：现在请你将沙盘中的沙具减少至4个，留下几个你最想留下的。

调整后的沙具，剩下一对老夫妻、一个抱婴儿的女性、一个龙王像、一条狗。

咨询师：这剩下的几组沙具，也是你潜意识中的一种选择，是你心底最宝贵的财富，是最想保留的父母、妻儿、爱好等等。

王某：我留下它（抱婴儿的女性）并不是因为妻子，是为了我的孩子。（强烈的诉说）

咨询师：我大概了解了你的情况，你现在的感觉怎么样？

王某：我也不知道什么原因，就觉得身上一下轻松了许多，心里面也没有那么苦闷了。希望还有机会来到这里。

通过沙盘游戏，王某开始意识到自己的真实想法，积极进行主动思考，寻找解决问题的方法。经过本次咨询后，发现王某发生了一些变化，主动尝试与他人沟通，整个人的精神面貌也有了较大的转变。两个月后，王某主动预约进行心理咨询。

第二次实施过程

王某：我感觉自己比以前轻松许多，但现在又出现了一个新的问题，我开始在意别人的看法。以前我认为自己是一个特别自我的人，轻易不会在意别人的看法，可现在会因为别人说的话而产生一些想法。我很想知道因为什么？

咨询师：我可以理解你的问题。在回答你这个问题之前，我们先来做一个“房树人”测验吧，然后再一起探讨这个问题的答案。

王某：可以。我应该怎么做？

咨询师：请你用铅笔在这张白纸上任意画一幅包括房子、树、人物这三种元素的画，没有任何要求，你就完全按照自己的想法来画，但要求必须认真画，不要采取写生或临摹的方式，时间不限，在这个过程当中也允许涂改。

王某开始作画，大约15分钟后，王某完成绘画。

咨询师：我刚才让你画画，其实这也是个测试，这个绘画测验和沙盘很相似，它们都可以直观反应人的潜意识，现在我们共同来解读一下，也许就能找到你问题的答案。你的画总体是偏向左边的，这说明你很怀念过去，过去的经历当中一定有对你来说很重要的部分；你最先画的是房子，说明你很重视你的家庭；在人物刻画方面，你对自己和妻子塑造的较简单，说明你对婚姻有一定的不信任感；你将孩子的形象塑造的更加丰富，说明他对你来说更加重要；再看树的塑造，你画的是松柏，松柏的寓意应该是高耸提拔的，寓意是自强自立的品格，说明你在戒除毒瘾方面是有内在动力的，但你却将树画的很小，反应你目前是一个相对来说不自信的状态；再看房、树、人三者的联系，有一定的空间距离，说明你的情商还不够高……

王某：这一点我是认同的，我的父母和朋友都说过我情商不高，觉得我说话做事很少顾及他人的感受。本次戒毒我确实感觉到自己没有以前自信了，明明想去做的事情，一旦做起来却总是畏手畏脚的。

咨询师：这就是问题的答案，是因为你还不够自信。你在意别人的看法，你想做出改变，却又怕得不到肯定和支持，就比如你在绘画当中的每个情景都用文字做过标注，这就表示，你内心非常想让大家理解和认同你，但因为担心得不到大家的接纳，所以才会格外在意别人的评价。当然了，你也要看到你自身的可喜变化，你应该看到你已经向前迈出了一步，也做出了改变的主观努力，所以这也算一件好事啊。

王某：那我怎么才能重新树立信心呢？

咨询师：自信并不是一下就能建立的，应当先树立一个个目标，并通过自己的努力，逐渐完成它或者是克服许多困难后获得，这样才能逐渐培养起自信心来。

王某：我记得第一次戒毒后回归社会的时候，信心满满。好像一切困难都难不倒我，当时就有一种不服输的信念，而且完全不在意别人的言语，我相信自己一定可以做到。

咨询师：没错，这就是自信。后来呢？

王某：可是后来因为没有经营好家庭，又开始心灰意冷，最终没能抵住诱惑，再次坠入深渊。

咨询师：当我们在同一件事上失败，再次经历这种失败后的遭遇，会产生自卑的负面情绪。开始丧失生活自信心，这并不奇怪。而且戒毒本来就是一辈子的事，有一丝丝的松懈，就可能再次给毒品可趁之机。当下就要重新建立你的生活信念和强大的自信心。

王某：我具体应该怎么做？

咨询师：我的建议是你应当首先处理好你的家庭关系，这样既有利于你个人情感建设，减少心理压力，更是为孩子的健康成长做好保障。一个关心、支持你的家庭，他们可以一直相信你，也可以一直监督你。这当然都是为了你能更好地生活，更加拥有自信心。

王某：我明白了。只有我做到了，才会有更多的人信任我。

（三）取得效果

经过两次咨询活动后，王某转变比较明显。更愿意与他人进行交流，教育矫治积极性较高，经常主动向民警汇报自己的情绪变化。王某表示自己现在更有精神和动力，在解除强制戒毒前也会认真计划自己的未来，立志要彻底戒除毒品，回馈家庭和社会。

（一）当遇到戒毒人员缺少交流意愿时，通过普通咨询方式可能往往收效甚微。通过非语言形式的心理疗法，比如沙盘、绘画疗法等方法，可以更加直观地了解戒毒人员的潜意识，深挖内心深处的想法，更好地帮助戒毒人员认清自己的真实想法和存在的问题，从而建立起良好的咨询关系。
    （二）戒毒人员了解自己的真实情况并做出改变，这是一个较为漫长的过程，在这一过程中一定会出现反复或波折情况，戒毒人员也会出现不适应或消极情绪，这些都是非常正常的。这种情况下，心理咨询师应当对他们进行劝导和鼓励，协助他们，共同寻找到解决问题的方法，给予他们精神上的鼓励，促进他们的心理健康发展。

（三）戒毒人员回归社会后，一般很难被社会和亲友们所接纳。如果长时间遭受来自外界的否定和自身消极情绪的影响，很容易因为彻底丧失信心而再次坠落毒品深渊。在强制戒毒期间，一定要想方设法给予其精神鼓励，在有条件的情况下，要与戒毒人员亲友建立联系，充分发挥亲情帮教的作用，共同帮助戒毒人员远离毒品毒害。