通过针对性康复训练帮助戒毒人员王某恢复身体机能重建生活信心的案例
案例内容
【案例背景】
强制隔离戒毒人员由于长期吸食毒品,身体机能普遍较差,社交功能丧失,难以融入社会。我所根据戒毒人员的年龄、身体素质测试结果、心理特点等,有针对性的开展康复训练,帮助戒毒人员提高身体素质,降低心理上对毒品的依赖,助其顺利回归社会。
【案例基本情况】
一、案例情况
戒毒人员王某,男,49岁,已婚,13年吸毒史,通过个别谈话、查阅档案了解到,王某经济状况良好,在朋友的诱惑下接触毒品,后采用针管注射的方式,导致肌肉力量下降,四肢无力。王某初入所心理抵触情绪较大,戒毒动力不强,因吸毒家庭破裂,缺乏长期的家庭支持,心理挫败感强,情绪悲观、消沉、对戒毒生活不适应,时常与同宿舍戒毒人员发生争吵。
针对王某的身体和心理情况,经大队领导与教育中心、康复中心、医疗中心共同研究决定,在常规心理治疗的基础上,对王某进行有针对性的康复训练,帮助其恢复身体机能,培养运动的兴趣爱好,转移其从心理上对毒品的依赖,树立戒治信心,助其回归社会。
二、身体测试及研判
通过运动戒毒康复训练测试,王某握力测试29kg,坐位体前屈1.9cm,选择反应时0.62s,闭眼单足立为6.7s,三分钟台阶测试42次,肺活量2527ml,纵跳16cm,身高1.81m,体重61kg。结果显示,王某因长期吸毒,身体机能下降,躯体受力面降低,多项测试均不达标。
通过RIDA量表测试结果显示,王某除家庭关系外,其余几项均得分较差,复吸可能性大。
通过以上测试,民警结合王某日常行为表现,进行综合研判认为,王某身体素质较差,自身戒毒动力不强,认为自己的身体已经不行了,自暴自弃,认为多活一天就多抽一天,无法参加常规康复训练,民警决定让王某从低强度运动开始,慢慢恢复身体机能,重拾生活信心,从而彻底戒除毒品。
三、进行心理疏导
由于王某存在抵触情绪,开始十分不配合民警工作,总是以身体不适为由,拒绝参加各种活动。民警与王某多次谈话,发现其能认识到吸毒有害身体健康,但觉得自己年纪已大,身体素质较差,加之长期吸毒造成身体机能破坏,从而导致心理上对康复训练有排斥和恐惧,不愿意跨出第一步,在康复训练时往往跑不到五分钟就觉得呼吸不顺畅,腰部乏力。在这个过程中,民警时长与他分享自己参加体育锻炼的一些心得体会,以及体育锻炼有哪些好处,告诉王某可以先从一些简单的动作开始,比如走路等等,慢慢的王某对体育锻炼有了一些兴趣,逐渐建立起利用科学康复训练恢复身体的信心。在一次与王某的沟通中,民警告诉王某,要时刻关注自己的心理变化,不要总是去想锻炼时有多么的难受,多去想想恢复以后,身体的诸多不适感随之减小,生活质量会随之提高,自己会切实感受到身体健康所带来的快乐与成就。一周后王某找到民警表示,既来之则安之,既然在这里强制隔离戒毒,不如借此机会好好锻炼身体,摆脱对毒品的依赖,出去后让家人看到自己的变化,让他们欣慰,同时也对得起真心为他好的民警们。
四、开展康复训练
(一)适应阶段
本阶段为期四周,两日进行一次慢走训练,时间大约二十分钟。过程中密切关注王某身体状况,避免发生摔倒等意外情况。并向王某讲解有氧训练的相关知识,包括基本方法、治疗作用、注意事项等等。王某初期每走3分钟左右就要休息,一个月后已基本能坚持下来,食欲大涨。一阶段目标已基本实现。
(二)恢复阶段
本阶段为期八周,每周三次,动作以低强度动作为主。具体方案如下:
1.准备活动
采取10分钟慢走的形式,充分活动关节、肌肉。
2.主体部分
大约20分钟,内容随课程安排及戒毒人员身体情况随时调整。
一、二周训练内容:(1)绷脚背:仰卧位,每次保持10秒钟,每组10个,坚持5组;(2)右腿直腿抬高:仰卧位,每次保持10秒钟,每组10个,坚持5组;(3)左腿直腿抬高:仰卧位,每次保持10秒钟,每组10个,坚持5组;
三、四周训练内容:(1)勾脚腕:仰卧位,每次保持10秒钟,每组10个,坚持5组;(2)双脚蹬车运动:仰卧位,每组10个,坚持5组;(3)双脚蹬床头:仰卧位,弯腿用力踩床头,找到用力踩地的感觉,每组10个,坚持5组;
五、六周训练内容:(1)右臂抬高:仰卧位,右臂肘关节伸直,从体侧抬至头侧,保证匀速,不利用耸肩代偿。每组10个,坚持5组;(2)左臂抬高:仰卧位,左臂肘关节伸直,从体侧抬至头侧,保证匀速,不利用耸肩代偿。每组10个,坚持5组;(3)右臂画圈:仰卧位,右臂肘关节伸直,肩屈曲90度,利用右臂在空中花圈,保证匀速,不利用耸肩代偿。每组10个,坚持5组;(4)左臂画圈:仰卧位,左臂肘关节伸直,肩屈曲90度,利用左臂在空中花圈,保证匀速,不利用耸肩代偿。每组10个,坚持5组;
七、八周训练内容:(1)双手持棒前屈:坐位,双手手心朝上握住训练棒,双上肢从体侧握住训练棒抬起至最大角度,保证匀速,不利用耸肩代偿。每组10个,坚持5组;(2)左腿支撑右腿原地迈步:站在助行器内,双手轻轻扶住助行器,左腿支撑,右腿抬起做原地前后迈步训练,步幅以一脚长为宜。每组10个,坚持5组;(3)右腿支撑左腿原地迈步:站在助行器内,双手轻轻扶住助行器,右腿支撑,左腿抬起做原地前后迈步训练,步幅以一脚长为宜。每组10个,坚持5组;
(三)放松部分
5分钟左右,按摩训练部位。辅以音乐疗法,充分放松目标肌群。
阶段总结:通过为期两个月的训练,王某身体素质得到了显著提升,走路可以像常人一样坚持走下来,各大肌群恢复效果良好,精神状态也有了明显好转,与民警沟通时会主动提出加练,可以初步尝试一些复合动作。
(四)巩固阶段
本阶段为期四周,每周四次,练习方式主要采取慢跑加八段锦的练习方式。
1.准备活动:慢跑10分钟,然后进行2分钟的徒手操练习。
2.主体部分:练习八段锦20分钟。
3.放松部分:静态拉伸腿部、背部、腹部等。
五、案例效果
通过为期四个月有针对性的康复训练,王某握力测试41kg,坐位体前屈6cm,选择反应时0.49s,闭眼单足21.3s,三分钟台阶测试53次,肺活量3769ml,纵跳23cm,身高1.81m,体重68kg,结果显示,王某七项数据均有较大提升,已基本实现康复训练目标。
通过RIDA量表测试结果显示,王某在生物唤醒、戒毒行动、情绪管理、戒毒能效感这四个纬度变化较大,复吸可能性不大。
四个月的康复训练,让王某的精神状态、身体素质、心理健康方面都有了非常大的变化,已经能够积极主动地参与各项戒毒工作。还常常与其他戒毒人员分享自己康复训练的心得体会、自己心理上的变化,运动让王某找到了快乐。现在的王某开朗了许多,融入到了集体生活当中。与妻子通电话时妻子询问近况,王某告诉妻子,自己的身体好了很多,戒毒期限结束回家后要让妻子看到崭新的自己,是戒毒场所民警的爱心、耐心、关心感化了自己,重新让他感受到了生活的意义。
【案例思考】
一、针对不同的戒毒人员,要结合具体身体情况,心理情况,有方向性的进行康复训练,一方面可以高效的恢复身体,另一方面也能让戒毒人员感受到自己是独一无二的,内心认可度高。
二、训练计划既要有方向性,也要随机应变,训练过程中密切关注,应对各种突发情况,灵活调整,确保康复训练在安全的环境,温馨的氛围下有序进行。
三、大队与各中心要紧密合作,各部门信息保持沟通顺畅,掌握戒毒人员最新情况,对症下药,保证戒治工作的科学性、有效性、安全性。