心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。戒毒人员因为在戒毒所进行封闭戒毒，亲人的去世常常让他们无助及懊悔，作为戒毒场所心理咨询师，及时的干预能够让他们找到合理的宣泄渠道，有利于个人的心理健康及场所的安全稳定。

戒毒人员任某，男，35岁，初中学历，为家中独子，小的时候父母离异，在任某13岁时，父母复合。在记忆中，父亲吸毒也贩毒。某年，父亲因为贩毒被判刑，母亲因连带责任也被判刑，后释放。任某初中未毕业就时跟着村里的社会人员开始吸毒，至今断断续续吸食毒品20余年，在这20年里，因为打架、贩毒等危害社会的行为不断的进出看守所、监狱、戒毒所。母亲出狱后，与母亲关系缓和，两个人相依为命。2021年10月初，得知母亲在家中病亡，内心悲痛，无法自抑，近期的日常表现为情绪低落，唉声叹气，睡眠质量极差，经常做噩梦。

从小到大，尽管父母离异，但对任某来说，回忆起母亲，他是幸福的，尽管父母因为自身的问题并没有很好的教育好他，但是母亲却在自己的范围内尽可能给予他最好的一切，尤其是在母亲出狱后，对他更加关心，总是嘘寒问暖，每天都会关心他日常生活中的一切，可以说，只要是他提出的要求，母亲总是能够满足，所以最近几年，他感受到了母亲前所未有给予的母爱，对母亲的感情非常的深厚。

一、问题分析与诊断

困境1：母亲就这么走了吗？

在过去的这几十年成长经历中，给予他最多关爱最多帮助的就是母亲，尽管母亲的病由来已久，但是这么多年都好好的，母亲的突然离世，让他无法接受。他说“我前几个月还打电话，母亲说自己觉得身体还很好，让我在里面接受教育，出去后两个人在一起好好的生活，我不敢相信她就这么离开了。”另一个让他心里无法释怀的是母亲是在家中孤零零的躺了好几天才被发现病的很严重，送医后抢救了几天去世了，据他的姨妈说，母亲一个剪头发的客户几天没有看到母亲开门，叫了社区的工作人员打开了家门，发现母亲的时候，母亲已经不能说话，眼角还有泪水。任某心里很难过，母亲在最后的时候应该感觉到很孤独，自己唯一的儿子不能在身边陪伴，这让任某也无法接受母亲以这样一种方式离开。帮助他走出这个困境，也是这次心理危机干预的第一步，让他接受母亲已经离去的事实，勇敢地面对逝世的母亲。

困境2：我的未来没了方向，没了目标，没有了戒毒、生活的动力、我不知道自己以后出去还能干什么。

这个困境，是母亲的去世给他带来的最大的心理变化。母亲生前是家里生活的来源，也是在戒毒道路上给与他最多鼓励和支持的人。母亲的离开，带来了很多现实的问题——以后没有给他经济上的支撑，甚至每个月他的零花钱都没有人给他缴了；母亲的离开，更让他觉得失去了未来的方向，自己所做的一切都没有人关心了，他出去后也再也感受不到来自至亲给予的支持和关爱了。所以他现在有些自暴自弃，以麻木自己对母亲的思念和对未来出去后的思考。

困境3：来自周围亲朋、邻居等各方面的看法，让我感到窒息。

母亲这次孤零零的离世，是通过小姨得知的，小姨说，母亲走的时候眼角含泪，肯定是在最后的时候没有看到我而难过时留下的，而且母亲生病时周围一个人都没有，还是邻居发现的，现在所有的人肯定都觉得我是个不孝子，不仅不知道母亲生病，连最后的丧葬仪式都无法参加。这时的任某已经陷入了深深的自责中，这也是他无法面对的原因。

二、辅导过程及分析

对来访者的心理危机干预分为三个阶段，共3次面谈，分别如下。

(一)第一阶段：倾听

一共进行一次面谈。第一次面谈，用萨堤尔人际沟通技术，从任某小时候还是好学生开始谈起，一直聊到他的爱好，从这里开始心理咨询师一直做到无条件积极关注，耐心倾听，理解他，并且尊重他，并不给予“过度关心”“过度评价”，建立信任的关系，慢慢地，他愿意更多的敞开心扉，逐渐说他从小到大的经历，并且娓娓道来母亲去世前后的事情，尽管在这个过程中他有沉默，但是在心理咨询师的引导中，他还是愿意慢慢叙述着事情的经过。

听到母亲去世时的情景再现（情景再现策略）。他开始叙述，说他当时就觉得母亲怎么这么久没有给他打电话，而且最近零用钱也没有了，却没有人及时给他缴，所以他打电话给了小姨，得知了母亲刚刚离世的消息，根本无法接受这个事实。震惊、无法接受、难过、内疚、愤怒，都是他当时的情绪体验。在他谈到这个话题时，他已经泪流满面，无法自制。心理咨询师告诉他这一切的情绪都是正常的，是每个人在丧失亲人时的一种自然反应，接受自己的这些情绪，不要回避它，要正常面对，更要学会宣泄。

回忆母亲生前留给他的印象最深刻的片段和画面（冥想回忆策略）。在母亲去世的这段日子里，他总是不敢回忆母亲的点点滴滴，把自己的情感压抑着无处宣泄。因此，我引导他在音乐放松椅上做了简单的放松训练，让他伴随着音乐做冥想回忆。他断断续续的说着与母亲之间发生的温馨的过往，其间多次哽咽，这时，心理咨询师引领他进行呼吸放松，鼓励他继续面对妈妈。

告别（空椅子技术）。由于母亲离开时他不在身边，而因为隔离戒毒，他没有参加妈妈的告别仪式，对于任某来说，与母亲没有好好的告别，因此内心是自责和遗憾的。从心理学角度来讲，要让任某积极地面对现实，心理健康的一个重要手段，就是帮助他完成内心中的那些“未完成事件”。“告别仪式”可以把帮助他更快地走出情绪的羁绊，也能帮助他逐渐接受母亲已经离开的现实。

心理咨询师使用空椅子技术给他创设了一个模拟的场景，让任某敞开心扉，首先在舒缓的音乐中，我让他进入了冥想状态。在他面前摆着一把椅子——“现在母亲就在你对面的椅子上，她像平常一样看着你，对你微笑，非常的和蔼可亲，对你说着家常，她向你挥手，但她似乎要离开了，你想对母亲说什么？”

这时，处于冥想状态中的他湿了眼眶，在我的鼓励下，他说：“妈，我真的很难过你以这样的方式离开，你走的时候我不在身边，肯定很孤独，你有没有怪我，你离开了我真的不知道以后该怎么办”。终于，他把连日以来的悲伤宣泄了出来，将自己的懊悔与难过都说给她妈妈。

心理咨询师继续引导他、鼓励他与母亲做最后的告别，告诉他，母亲已经离开了人世，她已经离开了，但她对你的爱永远都在，她也不会怪你最后的时刻没有在她的身边，你要记住母亲对你的爱，对你的期盼。

他沉默着，持续了几分钟，心理咨询师耐心的等待，给他时间，等他开口。过了一会，他开口了说：“妈，再见，我知道你放心不下我，我会好好的戒毒，让你放心。”

第一次面谈结束时，他情绪已经稳定了不少，人也比较疲惫，需要休息与调整。我给他布置了一个任务——每当想起母亲时，就把想要说的话记下来，过一段时间说给母亲听，并且把每天发生的事情以日记的方式写下来。

（二）第二阶段：调整自己，构建应对方式

在这个阶段，进行了一次面谈，运用了认知疗法，让他清楚自己目前的现状，找到对应的方法。

罗列出母亲去世给他生活带来的改变。他思路很清晰，谈到了几点。如：没有了希望，没有了精神支柱，经济以后完全靠自己。

让他讲述自己这段时间时如何应对母亲去世自己思考的应对方式。他倾向于自己一直以来自暴自弃的想法。在这里开始具体运用心理疗法，让他意识到自己认知上的偏差，母亲的去世不是自己放弃自己的理由，引导他面对现实，学会控制和宣泄情绪。

构建应对方式，制定出所计划。在和他充分探讨后，结合他的家庭情况和所掌握的技能，根据出所后可能面临的现状制定了一套可行的计划，这一计划得到了他本人的认可。同时，与他的包组民警进行了沟通，对他进行适当的关注和支持，也起到一定的监督作用。

（三）第三阶段：建立自信，感受善意。

这个阶段进行了一次面谈，借着大队做团体心理辅导的机会，鼓励他积极参与，并进行了一系列活动，他能很好的参与其中。在做团体心理活动时，他分享到：“母亲的离开让我突然间醒悟，这么多年都是她在身后默默的奉献着，我也不能够因为她的离开就找借口继续自暴自弃，我好了，她在天上就安心了，她一定能够看到我有一天能够成功戒毒。”周围的戒毒人员也掌声给予了他鼓励。

三、辅助策略：创设和谐环境

心理危机干预一个重要原则是——必须有家人或朋友参与。保持与任某关系密切的亲人的联系，让他们对任某支持，在一定程度上可以弥补失去亲人的伤痛。心理咨询师与他的小姨进行了电话沟通，通过几个亲人的努力，让他感受到母亲的去世并没有人去怨恨他，对他不满，而是关心他的情绪，带给他亲情暖意，让任某内心得到安慰。

经过三个阶段的面谈，任某终于可以带着对母亲的怀念积极的面对矫治生活。一次危机，如同人生的一次考验，如果能够及时的化解，是人生路上一次宝贵的磨练，对于任某，我们无法给予他母亲的爱，但是在危机中的无限关怀，可以让他感受温暖，走出心理的困境。

通过对任某的此次心理危机干预，咨询师有以下几点启发：

（一）在戒毒场所，心理危机干预只是处于起步阶段，现在对戒毒人员的心理干预关注还不是很多，很多危机干预机制还是停留在补救阶段，加强对戒毒人员心理危机干预的重视迫在眉睫。

（二）心理健康教育还是一项长期的工作，专业心理咨询师队伍的建设需要加强，业务水平需要进一步提高。

（三）悲伤辅导是在亲人去世时帮助缓解情绪的一种方式，戒毒场所是一个封闭的场所，戒毒人员在亲人去世时往往不能够到现场进行告别，悲伤辅导作为心理安慰机制和人文关怀方式应该被科学的广泛的运用。