戒毒人员陆某，46岁，上海人，初中文化，毒龄8年，本次是第一次被强制隔离戒毒。期间，陆某戒治情绪基本稳定，能服从民警管理，未有违纪违规行为。临近解除，陆某出现焦虑情绪。自述即将回归社会，对今后打算和未来生活比较迷茫，空虚、无追求，担心再接触毒圈而复吸。陆某希望戒毒，却心瘾难除，认为吸毒让人专注、有成就感，内心矛盾，不知怎么改变，为此寻求咨询师的帮助。

一、评估分析

陆某自述患有高血压，日常存在焦虑、烦躁，情绪起伏不定，睡眠质量较差，有躯体不适感，但社会功能尚好，能正常参加各项活动，基本完成要求的任务。SCL-90、SAS、SDS心理测试显示：陆某心理健康水平低于正常标准，躯体化、焦虑、抑郁得分偏高，焦虑64分，抑郁53分。

根据摄入性会谈、心理测试等进行综合评估，考虑中度焦虑、轻微抑郁倾向。

二、咨询方案

（一）咨询阶段

咨询师同求助者在尊重、平等的基础上共同商定咨询方案，咨询共分为三个阶段：

1.评估阶段。评估心理状态，确定问题性质，并分析成因；商定咨询目标、方法和过程，签订咨询协议。

2.咨询阶段。根据问题严重程度，选取绘画疗法中涂色疗法进行咨询；每次咨询由求助者向大队进行预约，持续时间大概1小时。

3.巩固阶段。咨询师根据咨询进程，及时进行咨询小结和效果评估，达到预期目标后，结束咨询。

（二）基本方法

涂色减压是通过画面填色来减轻精神压力的方式。涂色作为一种艺术治疗方法，在心理治疗上有比较好的应用效果。因其简单、易上手，对于没有美术基础的人也比较适用。涂色过程中，个体可以全身心地投入色彩当中，放空大脑，缓解压力，提高专注力，甚至会找到童年的感觉。同时，颜色的搭配、运用也可以表达人的心理状态。

三、咨询过程

（一）第1次咨询：建立关系，引导确立涂色减压目标

陆某尝试五分钟涂鸦，中间两次中断停下来，并说了两件以往经历。咨询师告知此次涂鸦没有要求，放松下来，随意涂鸦即可。但来访者本身并不能完全集中注意力，表情、言语流露出焦虑和烦躁。陆某自述父母在 2010 年左右去世，女朋友一直陪伴至今。询问来访者在谈恋爱时是否有专注的感觉。其表示一开始会比较投入，感觉比较好，慢慢地就消散了，并表示如果不吸毒，就体会不到那种专注的感觉，认为生活没有意义。由此，陆某与咨询师讨论确立咨询目标：通过涂鸦缓解情绪焦虑，增强沉浸感与专注力，树立戒治信念，并付诸戒毒行动。

（二）第2次咨询（第1次涂色）：积极交流，运用技巧逐步转变情绪

咨询师首先展示涂色书《幻兽之国》，并让陆某选择自我涂鸦的图案。陆某选择了乌贼的涂鸦。来访者初次选择的图像往往和自己内在主体象征一致。乌贼为非恒温动物，同时触手呈现的是软性控制，乌贼是水中的变色能手，其体内聚集着数百万个红、黄、蓝、黑等色素细胞，可以在一两秒钟内做出反应，调整体内色素囊的大小从而改变自身的颜色，以便适应环境，逃避敌害。乌贼的体内有一个墨囊，里面有浓黑的墨汁，在遇到敌害时迅速喷出，将周围的海水染黑，掩护自己逃生。

陆某第一次涂色的时候，使用黑色将画面中间正上方的飞鸟整体颜色涂黑，最终使用红色将鸟嘴涂红。咨询师指导陆某一边涂鸦一边关注身体的感受，特别是脚底的感受。咨询师说明，当自己对身体的觉察越来越清晰，就能够产生专注的体验。陆某描述小的东西比较好涂，但是主体的样子不知道怎么涂，担心涂不好。咨询师鼓励其尝试不同的颜色，肯定其颜色搭配很不错。咨询师询问来访者喜欢什么颜色，来访者回答是黑色。

咨询师和陆某讨论心理咨询和戒治生活的差异，其表示在康复训练或学习的间隙也会和身边的同伴聊天，但发现很多人反复出进戒治场所，内心认为彻底戒毒很难，戒不戒意义不大。谈及对未来的期待，来访者表示想结婚。

咨询结束时，陆某表示此次时间过得很快。相比第一次咨询仅 5 分钟的涂鸦，其内在状态更稳定。

效果评估：陆某对于涂色逐步产生兴趣，且能够在投入中体验喜悦感。陆某的依从性高，绘画过程呈现出一部分潜意识内容。从上到下、从分散到整体、从单色到多色正在进行更深一层的联系，待下一次咨询链接到人际关系。

图1:第1次涂色图案

（三）第3次咨询（第2次涂色）：启发认知，进一步激发主观能动性 

咨询师询问陆某近况。其表示没有大变化，所内生活规律，感到无聊。咨询师询问其与其他戒毒人员的关系，来访者觉得没什么好聊的，他们多次进出监管场所，吸毒把脑子吸坏了，聊的还是过去那些事。认为强制隔离戒毒两年时间太长，再也不敢吸毒了。但是谈到能否真正戒毒时，来访者却回答犹豫。

陆某对涂色比较好奇，问咨询师能够解决什么问题。咨询师回应说，只要主动配合，很多其关心的心理问题都能得到解决，表示如果其愿意，也可以展示其涂色作品，并邀请他人评价。可见，陆某对涂色是有所期待的。

咨询师和陆某谈论死亡话题，陆某认为脑袋有问题才会想死，谈及父母因癌症去世，查出来已是晚期，感到很突然，也很无力，随后低头沉默。咨询师让其思考两个问题：1.假如你的生命剩下三天你会做什么？你会想要做什么改变吗？2.如果你可以多活一百岁，代价是不断重复今天的生活，你愿意吗？陆某既不愿意重复现在的生活，也不想做出改变，认为三天时间太短了，没什么好改变的。

咨询师引导陆某思考自己涂色的方式，比如颜色、先后顺序、色块位置、大小等，告诉其这代表了自己下意识的一些东西。其表示：“我通常把最重要的部分放在最后面。这个乌贼太大了不知道怎么涂。”咨询师再次鼓励道：“你试试看，其实蛮容易的。我挺喜欢你的配色的，没问题。”

效果评估：随着咨询深入，议题谈及自我价值，在面对死亡议题时，出现无力感。咨询师及时介入，引导陆某思考涂色背后的意义，逐步建立起自我价值感与主体感，面对内在不确定，建立起人际的链接。

图2：第2次涂色图案

（四）第4次咨询（第3次涂色）：探索内心，逐步提升自我调控能力

进入第4次咨询，陆某开始主体部分——章鱼触手的涂色。咨询师由死亡议题进一步引入到孤独与无意义感议题的讨论，并链接到现实层面的人际关系。咨询师肯定陆某在涂色方面的颜色使用和搭配。

陆某在涂色表达上，整体用色均匀，即便是涂章鱼主体的时候，很少有超出边界的涂色，除三条主要触手之外，章鱼的触手在碰到边界之后，颜色都发生了一部分的变化。在完成本次大部分涂色时，陆某有些焦虑，主动询问时间是否快到了。

效果评估：陆某情绪状态整体稳定，但继续深入关系存在困难，戒毒意义感和自我价值感不强。后续，进一步讨论存在和意义议题，帮助其获得价值感和控制感。

图3：第3次涂色图案

（五）第5次咨询（第4次涂色）：规划未来，进一步坚定戒治信心

本次完成全部涂色内容。陆某对于完成这一作品感到满意。过程中，咨询师突出了责任议题，强调来访者自主选择的重要性，即便戒毒所提供的资源有限，但戒毒人员自身的需求很重要，比如本次来做心理咨询就是自己争取来的。

陆某在涂章鱼头时，空白太大，导致颜色有些乱。咨询师建议其观察头的结构线，把空白拆分成三段，这样涂色可以更均匀。咨询师把空白部分类比其在戒毒所的状态，引导陆某可以自己选择活动、学习内容，如看不同的书，也可以尽量自己决定做一些改变，如睡前冥想等。

效果评估：本次咨询强调价值感议题，在完成具体作品之后，观察来访者更放松。从价值感议题部分入手也更深入了解来访者的吸毒成因，为下次咨询做铺垫。

图4：第4次涂色图案

（六）第6次咨询：整合思考，促进自我健康成长

咨询师和陆某协商将完成的涂鸦作品在各大队展览并附留言纸（匿名），得到很多正向的留言。很多留言者认为陆某的涂色很好看，感觉很有耐心。这让陆某很有成就感，非常开心。

询问过去最有成就感的事，陆某提及 13-14年做建材生意，生意成功给自己很大的满足感，但是后来做生意比较艰难，就不做了。再次提到所内生活，陆某表示希望能够尽快回到社会，对戒毒心里有些底了，不能再碰，不然会重走回老路，认识到救赎自己还是要自己想改变才行，并感谢咨询师这段时间的耐心陪伴。

复测SAS、SDS，分值降到50分以下，SCL-90量表测试显示正常。

效果评估：陆某对回归后的生活有了初步的思路，想让女朋友回国，自己准备继续做正当生意，对毒品明确说不会再碰，给自己定了底线。对自己与毒品之间的关系认识有所深入，总体达到了咨询目标。

戒毒人员在回归期大多会出现焦虑、烦躁、忧郁、自卑等不良心理，这是其心理冲突的外在表现。心理冲突解决不好，戒毒人员就会心神不宁，必然影响其前期教育戒治效果的巩固深化和戒毒操守的保持。本案例运用涂色减压结合心理咨询的方式，成功帮助戒毒人员陆某缓解焦虑，坚定戒毒信念，领悟生活意义，积极规划未来生活。

涂色减压作为艺术治疗的一种方法，其优势是不受文化限制，没有语言障碍，易于操作。场所戒毒人员防备心理较强，他们中的一部分人使用语言描述自己的内心感受和情绪有一定困难，而涂色减压可以有效地解决这个问题，也为个体提供了一种崭新的看待自身问题的方式或角度。涂色本身是一个需要静心和专注的过程，全身心投入到其中，通过涂色，可以有效转移戒毒人员戒治生活、回归社会的种种烦恼，在艺术创作中舒缓情绪、释放压力、启发思考、探寻未知，同时，辛苦“劳作”完成涂色作品，让其获得心理上的满足，从而体验成就感、增强自信心。