近年来，戒毒场所的收治结构发生较大变化，吸食传统毒品人员所占比例明显下降，而吸食新型毒品合成毒品的人员比例大幅上升。新型毒品合成毒品会损害人体大脑的中枢神经系统，使吸毒者产生致幻、妄想等严重的精神病症，这种损伤极易造成不可逆的永久性损伤。

由于该群体戒毒人员的特殊性，他们也成为戒毒民警重点关注的对象，除定期组织专家会诊、按时服药、开展心理教育等以缓解症状的方法外，戒毒民警积极探索，对患有精神类疾病的戒毒人员开展音乐干预治疗。该方法对帮助戒毒人员稳定自身情绪、恢复生活状态等方面起到了很好的辅助作用。

一、方案制定

以戒毒人员董某为例，董某经精神病医院专家会诊，确诊患严重心理障碍。根据其在音乐干预疗法前后自身状态的变化，来说明音乐干预疗法对患有精神类疾病戒毒人员的良性影响。

确保对董某的基础治疗工作到位，每月定期请专家来所会诊，进行科学用药指导，阶段性的制定针对性的治疗方案，并重点实施音乐干预疗法。2021年6月至9月，治疗师对董某开展为期三个月的音乐干预疗法。

由民警和治疗师向董某讲解音乐干预疗法的要求和方法、注意事项、可达到的目的及对疾病康复的作用等，调动其参与的积极性。对董某进行单独的音乐干预，欣赏音乐前引导其进入音乐意境，欣赏音乐后引导其谈感受和领悟，进行积极联想。

二、实施情况

（一）个体实施情况

董某，男性，32岁，未婚，国企职工。据董某所诉：自己六岁时父亲外出上班，母亲出门逛街，自己和妹妹被锁在家里，妹妹吃东西噎到，自己想找人帮忙但家里没有电话也出不去，最终妹妹窒息死亡。母亲回来后伤心欲绝，打骂责怪董某，与董某父亲发生冲突，半年后两人离婚。
     经过深入了解董某的生活、成长经历，得知董某母亲再婚后经历过一场车祸，其再婚丈夫也在那场车祸后不幸离世，此后董某母亲表现出对董某极强的过度占有欲，严重影响董某正常生活。

在身体与心理的双重压力下，董某到酒吧买醉释放自己，后在酒吧因交友不慎从而沾染毒品，走上歧途。董某吸食新精神活性物质甲卡西酮和冰毒等毒品5年。
    （二）治疗过程
    首先让董某回忆受创伤开始的记忆，帮助他确定这次创伤所带来的负面认知: “我没有家庭”，然后带他确定了希望能够达到的目标认知: “我有和美的家庭”。
    询问董某对“我有和美的家庭”的相信程度有多少？董某给出了 0分。又问创伤事件带来的痛苦能打几分？董某给出了 9分（评分标准为：0—10，从低到高，0为完全没有痛苦，10为痛苦到极点）。

因为董某从小跟父亲生活，受中国传统文化熏陶较深，根据董某的故事，力求音乐氛围和董某的故事回忆过程相吻合。在保持与董某对话的同时，适时地推动和促进董某言语的表达和情感的宣泄，提高治疗效果。
    董某的回忆从医院开始，所以选用的第一首音乐是《倾尽天下》。音乐沉闷紧张，令人喘不过气来。

（寻问：你看到了什么？）我到另一个城市照顾她，她在病床上躺着。（是你照顾妈妈吗？）嗯，我离开自己的城市，到这边来一边照顾她，还有团子。（团子是谁？）她和那个车祸死的男人生的孩子，我同母异父的妹妹。
    第二首音乐是《十三月凉》，这首音乐充满了紧张的情绪，音乐在悲剧的痛苦中结束。

她每天在病房里闹，有次打翻了暖壶烫伤了我。（你什么时候开始吃安眠药的？）有一次她把医用品打翻了，刀子划伤了我，幸好有护士及时帮我处理，之后我太累了，但烦躁的情绪让我睡不着，就开始吃安眠药了。（你怎么办？）我没有办法，过一天算一天。
    第三首音乐是《刹那芳华曲》，这一首音乐非常的悲哀和痛苦，催人泪下。

出院以后我妈可以自己撑着拐杖走路了，之后我准备回家找工作，不过后来发生的事我快崩溃了。（发生了什么？）她不让我走，她拿走了我的身份证和户口本，她说哪也不让我去，让我陪着她照顾她，说团子还小，你不管你妹妹了吗。（这时候你心里什么感觉？）我感觉在一个漩涡里出不来。（那你怎么办？）我开始自残，身体上的疼痛让我分心。（之后呢？）团子看出了我的厌倦，对妈说：“他想走你让他走好了，他本来也不是我们家人，你一直缠着他有什么意思。”（团子这么说你是怎么想的？）团子也不耐烦了，我妈说团子：“他是你哥，你是他妹，我们就是一家人，就应该住在一起。”（你心理是什么感觉？）我只想拿回身份证和户口本然后回家。（后来是怎么回来的？）我骗她好久没回家看我爸了，要了身份证，走之前偷了户口本出来。
    第四首音乐是《盛世回首》，这首乐曲同样也是无限地哀伤和悲痛。
    我再也不想回到那个地方，回家后她一直给我打电话，我没接，结果她带着团子找过来了。（你当时什么感觉？）我都要疯了，怎么甩也甩不掉。（你现在身体是什么感觉？）身体已经没什么感觉，麻木了都。虽然她可以自理生活，但依然不放过我。（你父亲呢？）他上班很忙，而且他不想见我妈，他们俩好像打电话说过这件事，但不知道说的怎么样。（这时候你是什么感觉？）我感觉身体的血液都要停止了，心脏却冷的直抽。
    第五首音乐是《风缘》，这首乐曲转为平静，但是依然有些哀伤，好像一个人独自在喘息。
    她说：“我要带着团子搬回来住，这样以后我们就住在一个小区。”，我汗毛都竖起来了：“那团子怎么办，她还要上学。”，她说：“我带团子回去办理转学手续，学校我都联系好了。”

音乐结束，我们完成了治疗的第一步。董某再次打分时分值不但没有降低，反而升到了9分。音乐给了董某很好的宣泄渠道，心底压抑的负面情绪、负面能量被释放出来。

随后立刻进入治疗的第二步。董某再次回忆照顾母亲期间的片段，回忆还是很痛苦。但与第一次回忆时不同的是，当播放到第五首音乐的时候，董某对母亲和妹妹的情感回忆发生的一些变化：
    我妈在病床上，她问我吃饭了没有，我说来之前吃过了，她说这边天气冷不像家里，让我多穿点衣服，我想哭但是忍住了，我不想表现出我关心她。（你觉得自己可以原谅她吗？）我不知道，我从来没有对她说过带感情的话，都是很平淡，她也没有过。
    董某对母亲的恨和恐惧开始减弱了，而对母亲的在意却悄然蔓延出来，这是一个很好的改变。这一轮音乐结束后，询问董某的痛苦分值已经降到6分。
    短暂休息后，开始了治疗的第三步。从医院的画面开始，但董某母亲的态度没有之前那样强硬激烈了。在第二首音乐开始后，董某向我复述了一个脑海中的画面：一个小孩子在给母亲喂饭，母亲脸上出现温暖的笑容，很配合小男孩，一口一口的吃饭。分析董某心底那些好的回忆被唤醒了，切换了一首事先准备好的音乐：《桃花笑》。这首音乐温暖而柔和，像午后的阳光。董某的心情变得平稳起来。这一步治疗结束后董某痛苦分值也降到了3分。
    随后开始了最后一步，第五步的治疗：积极认知观念的植入。
    董某开始回忆：我妈不想吃饭，我坐在床边说：“你不吃饭身体怎么恢复？身体不好起来怎么和我在一起？”，妈妈眼神亮了一些。我端起饭盒，把粥送到妈妈嘴边，妈妈张开嘴吃了一口，我说：“我知道你想让我待在你身边，但我也该出去工作了，我又不是抛下你不管，你每次说的话都让我很害怕。”。

妈妈说：“我知道你恨我，合合（董某亲妹妹）死的时候我把责任都推到你身上，如果我出门的时候带上你们、没有锁死门就不会发生这样的事了，其实都怪我。”，我说：“我从没恨过你，是没有看住她，就我们两个人在家，我作为哥哥却没看好她。”，妈妈哭了起来，我安慰她：“你是我妈妈，就我这么一个儿子，我不管你谁管你。”（你说这句话的时候你妈妈是什么反应？）她不再哭了，然后说：“是我错了吗？”，我说：“你没错，我也没错。”我把床放平，给妈妈盖好被子，拉着她的手说：“等我挣了钱，就在我附近给你买套房子，你和团子搬过来，我也可以经常来看你们。”

妈妈说：“你不讨厌团子吗？”，我说：“团子很听话，只是你和她说话的时候凶巴巴的。”，妈妈说：“团子不是你的亲妹妹，但是我总希望你们向亲兄妹一样，我是想让她听你的话，这样她也能和你多亲近些。”，我说：“我知道，她挺听话的，我在家给你做饭的时候她也总帮我打打下手，所以你就不要再凶她了。”“好。”，她拉我的手攥的更紧了些。慢慢的妈妈睡着了，这是我照顾她以来第一次睡的这么安稳，我想她现在一定很高兴。（跟妈妈在一起是什么感觉？）我想继续照顾她，照顾她一辈子。

这一轮治疗在美好的回忆中结束了，而董某也给出了0分的痛苦分值，对于“我有和美的家庭”这句话董某打出了10分，完全相信。

本次治疗之后，董某的情绪明显好转，随后在民警安排下董某给母亲打了一个电话，董某在电话里对母亲说解除后一定好好照顾她。

（三）其他戒毒人员实施情况

除了董某外，组织了8名同样被诊断为精神类疾病的戒毒人员进行干预治疗。8人分为两组，每组4人，参照组只进行药物治疗和安排心理辅导；实验组在采取药物治疗和心理辅导的同时又开展音乐干预疗法。治疗周期为期8周。实验组内容与董某治疗过程相同。

三、效果与反馈

（一）董某个人情况反馈

治疗师通过运用音乐干预疗法，引导董某用“小男孩”的懂事化解了妈妈的占有欲，用妈妈生活中对自己的爱和信任战胜了自己的恐惧。又通过对两个妹妹事情的沟通，唤醒了自己对妹妹的爱，从而原谅了妈妈的责怪，让自己从事件的阴影中走了出来。

（二）其他人员情况反馈

治疗师通过前期了解与准备工作，因人而异制定了不同的音乐干预疗法方案，或通过与其他手段相结合创新治疗，帮助化解了实验组4名戒毒人员的心理障碍，4名戒毒人员各项指标均有明显改善，治疗成果显著。并根据现有成果及经验，为其他患精神类疾病的戒毒人员制定治疗方案。

目前，各戒毒场所吸食新型毒品的戒毒人员占比较大，而新型毒品对人脑的副作用则导致场所内精神疾病人数呈上升趋势，大大增加了场所管治的难度。如何教育、救治患精神类疾病的戒毒人员，让他们回归正常生活，将成为未来戒毒工作的重点难点之一。

根据实际情况，相关部门要设立专项研究经费，投入更多人力支持，建立以医疗卫生、心理辅导、康复训练为一体的高素质队伍，让民警全身心投入到对戒毒人员的教育、救治上来。同时，对患精神类疾病的戒毒人员实行分类管理，成立包夹小组，责任到岗，因人而异制定治疗方案。

经本案例实践证明，音乐干预疗法对患精神类疾病的戒毒人员可以起到积极作用，且具有一定的可行性，根据几组的实施情况来看，部分实施过程可以适用于不同类型的戒毒人员，提升戒治效果。使用更加有效和科学的戒治手段和方法，帮助戒毒人员戒除毒瘾，需要社会各界的通力合作、不断创新、努力探索。