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运用“聚焦”帮助戒毒人员王某缓解焦虑愤怒情绪的案例

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案例内容
【案例背景】

本案例是将“聚焦”应用于戒毒矫治实践的典型案例。聚焦是人本主义大师尤金·简德林创建的探寻内在生命智慧、助人自助的方法。它是以身体觉察为基础,以正念为态度,用温和接纳的方式,对身体关注聆听,觉察内在正传达给你的信息。

戒毒人员王某,36岁,陕西榆林人,大专学历,第一次强制隔离戒毒。自入所后不能很好的适应戒治环境,容易与别人发生口角冲突,据了解近期妻子在与其通话的过程中表达出离婚的想法。自述最近感觉很烦躁、易怒,感觉乱七八糟的,情绪不稳定,时不时会觉得烦躁难受,做什么事情都不能集中注意力,不愿意和其他戒毒人员交流,情绪低落,跟不上戒治节奏。

【案例基本情况】

(一)介绍聚焦,做好前期准备。

前三次咨询主要是来访者诉说,咨询师倾听为主。咨询师并没有确定咨询方向和主题,目的是帮助来访者表达,宣泄情绪。同时以好奇、接纳、积极关注的态度来对待来访者,使其放下戒备,积极、真诚表达。咨询过程中,帮助来访者向内关注,关注感觉和体会,同时让来访者以好奇、接纳的态度来对待出现的体会。介绍聚焦六步法:腾出空间,关于问题的体会,获得把手,“把手”和体会的交互感应,叩问,接纳。

(二)整理空间,明确困扰问题。

咨询师:让我们来关注身体的内部。所谓内部就是喉咙、胸部、腹部一带,身体的正中。我们一边关注那里,一边问自己,最近好吗?现在有什么感觉呢?或者,最近有什么牵挂的心事呀?如果有什么心事浮上来,就一个一个地确认过去,只是对浮现上来的东西说一声,不去说明其中的内容,只是说一声“这是人际关系”或者“这是工作的事情”就可以了。好,我们来等待有什么牵挂或者身体感觉到的东西浮现吧。

在咨询师的帮助下,来访者通过关注身体内部,整理出三件困扰自己的事情:

1.妻子提出要离婚

2.同寝室间的关系有问题

3.跟不上戒治节奏

就像走进杂乱无序的厨房一样,我们要做饭必须将厨房的各种厨具、碗筷、食材放置好。腾出做饭的空间,整理出已有的食材和调味品。咨询结束后,来访者表示,虽然问题还在,没有得到解决,但自己觉得轻松、明快了很多,好像有能力和空间来处理事情。

(三)有的放矢,逐一聚焦问题。

在接下来的咨询过程中,咨询师就来访者整理出的三个问题依次进行聚焦和体会。下面是第一个问题的聚焦过程。

咨询师:之前我们整理出困扰你的问题有三个:妻子提出离婚,同寝室间的关系,跟不上戒治节奏。我们将注意力放在身体内部,体会一下,最想先解决哪个问题?

来访者:第一个吧,离婚的问题。

咨询师:嗯,好的。我们用身体感受一下,看身体的哪个部位会带给自己什么样的感觉。

来访者:(闭着眼睛体会)额....在胸部这块很难受。

咨询师:想到离婚,胸部这块就感觉难受。

来访者:是的,我现在觉得非常的生气,恨死那个贱人了。之前对她那么好,她就这样对我?我和她没完,等我出去我非得找她麻烦。

情绪激动,是不利用聚焦的,咨询师这会需要主动干预让来访者平静下来。

咨询师:嗯嗯,看来离婚这件事对你造成了不小的影响,感觉你真的很不容易,不管怎么样让我们先停下来抱抱自己。给自己一些关心和安慰!

咨询师让来访者双手交叉抱着自己,然后咨询师带领来访者做了呼吸放松:调整你的坐姿,让你处于舒服的坐姿,先吸气,吸满胸腔,然后把气运往小腹,同时在心理默数10个数,之后,缓缓把气吐出来。

咨询师:好,我们接着来聚焦离婚这件事情。

来访者:胸口紧绷的感觉好像没有了,现在感觉胸口隐隐的痛。

咨询师:胸口有种隐隐的痛,嗯,我们继续体会这种感觉。

来访者:(沉默一分钟左右)噢,我明白了,这是一种被抛弃的感觉。

咨询师:从隐隐的痛到被抛弃,我们好像离真实的自己越来越近了,能多说说这种感觉吗?

来访者:额,怎么说呢...自己就好像是一件没用的东西一样被扔掉了......我有点明白了,自己的愤怒是怎么回事了。离婚让我体验到了被抛弃的感觉,这种感觉是那么的难受而且又是妻子提出离婚让我产生了这种感觉,所以我会对妻子如此的愤怒。

咨询师:是的,被抛弃的感觉会让人很难受。我们试着去接纳这种感觉,试着去体会这种感觉,看它会带给我们什么样的礼物。

来访者:是什么让我有这种感觉呢?(轻轻说到,然后闭上眼睛。)

咨询师静静地等待来访者对自己的探索。

来访者:哎,是我不够好!

咨询师:不够好?是不是因为你自己不够好,所以才会被抛弃,是这样的吗?

来访者:对对,就是这样的。

咨询师:就像你之前说的,感觉自己就是一件没用的东西被人扔了。好像内心深处认为自己不够优秀,只要自己足够好足够优秀别人才愿意接纳自己。

来访者:是的....来访者沉默了。

咨询师:我看到你好像在发呆,是想到什么了吗?

来访者:我想到了妈妈,爸爸妈妈老是吵架,每次吵完架她总是在我的面前抱怨,抱怨自己的命不好。在一次抱怨后,她丢下了我和妹妹走了。

咨询师:好像你总觉得自己不够好,妈妈离家出走是因为你。

来访者:是的...我感觉很自责、愧疚。

咨询师:嗯嗯。还记得聚焦的态度吗?好奇、温和、接纳、自我抚慰。现在我们探索到了最真实的自己,我们要时刻提醒自己去温和对待,真诚的接纳,同时去恰当的抚慰内心深入的这块柔软和脆弱。想象一下,如果让你现在去安慰那时候自责、愧疚、弱小、无助、伤心的自己,你会怎么做呢?

来访者:(眼睛有些湿润)我会把他抱在怀里温柔地安慰他......

咨询师:嗯嗯,所以我们知道怎么来对待认为自己不够好而自我攻击的自己了吗?

.......

来访者:嗯嗯,是的。我现在有种感觉自己就是一颗幼苗,周围阳光明媚,土地肥沃,水分充足。幼苗就是内心深处真实的自己,而阳光、土壤、水分就是我对待真实自己的态度。我现在感觉好多了,胸部这块隐隐作痛的感觉没有了,现在感觉身体很轻松而有力量。

......

关于离婚的聚焦就结束了,接下来的咨询就剩下两个问题依次做了聚焦,虽然问题不一样,但是深入了解后会发现其实三个问题都是对自己的攻击和不认同。

整个聚焦过程从身体出发跟随身体的指引。从对妻子的愤怒情绪中,我们看到内心深处的被抛弃感,从被抛弃的感觉中我们体会到对自己的指责和不认同,一步步的触碰到内心最柔软的地方。然后以好奇、温和、接纳、自我抚慰的态度,来对待内心深处最真实的自己。

聚焦的过程是对模糊、不清楚或不舒服的身体感觉,加以注意、觉察,用心去感受并守护、陪伴和内在连接的空间,帮助体会可以以更清晰且安定地呈现。

运用聚焦的方法,能使人们的心理空间扩大、保持清明观察、让身心拥有自我调节的耐受能力。当面对人际或在有压力的情况下,邀请你停下来,体会身体流动的细微变化,辨别出内在的情绪、想法或回忆,有机会体验到内心深入真实的感觉,看到自己的惯性行为,对固有信念得以明白,转化与松绑。当人们更了解自己,身体产生鲜活的感受,就能酝酿向前的动力,以感到更好的方式创造想要的生活。

【案例思考】

1.在咨询师的带领下,来访者根据身体的指引,一步步探索到内心最深处。整个咨询过程咨询师并没有去评论、引导和表达自己的想法,靠的是来访者身体的智慧和好奇、温和接纳的态度让咨询取得良好的效果。阻抗一直是阻碍监管场所心理咨询取得良好效果的重要因素,而“聚焦”能很好的减少来访者对咨询师的阻抗,让咨询取得预期效果。

2.“授人以鱼不如授人以渔”,来访者掌握“聚焦”后能更好的处理困扰自己的问题,同时对于预防复吸也有积极的作用。可以考虑以团体辅导的方式将“聚焦”传授给更多的人,让更多的人掌握“聚焦”。

3.基层场所普遍存在心理咨询师短缺问题,可以考虑建立戒毒人员心理互助小组。让掌握“聚焦”的戒毒人员在干警在场的情况下定期开展类似小组活动解决矛盾,处理情绪。

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