兰某，女，初中文化，已婚，广西河池市金城江人，2019年12月因吸毒在广西女子强制隔离戒毒所强制隔离戒毒。来到戒毒所闷闷不乐，认为可以讲知心话的人很少，自己表述：“我刚来到所里时，表现较好，也好表现，后因身体原因病休，心情不好，烦躁，且自控力较差。我认为自己总是管不住自己。”

大队警察反馈兰某刚来到所里时，因身体原因病休，情绪波动大，心情烦躁，且自控力较差，认为自己总是管不住自己。睡眠不好，易醒。

咨询师观察到的戒毒人员兰某的情况：衣着整齐，神情显得有些压抑。回答问题时较爽快，有问必答。叙述一件事情时，喜欢讲细节，尤其是讲到其认为得意之处，滔滔不绝。谈到自己的情绪，表现的有些悲观，认为自己总是控制不住自己的行为。能反省自己的错误和不足之处，对于不能控制自己的行为，表现的很无奈。

求助者衣着整齐，神情显得有些压抑，悲观，家庭功能良好。

初步诊断：一般心理问题。

第一阶段：

1.建立良好的咨询关系。咨询师不着警服，着便装，以便使来访者有亲近感；在咨询过程中，对来访者所说的话认真倾听，无条件地关注来访者，尊重来访者，真正地理解来访者，取得来访者信任，建立良好的咨询关系。 

2.了解基本情况。通过大队警察了解到其平日里的表现，以及近日出现情绪波动的主要原因。在咨询过程中，用询问的方式，向其本人了解最近的情绪及思想状况，通过与大队警察的叙述相比较，判断其自我觉察能力。了解其家庭背景，个人嗜好，交友习惯，成长史，基本的人生观，以及在成长过程中对其产生重大影响的人际关系，处理事情的一般方式等，来判断其个性，思维方式等。 

4.确定主要问题。通过大队警察反映的情况，以及其自我觉察的情况，确定主要问题为：情绪波动较大，自我控制力较弱。 

5.探寻问题根源并分析。在询问来访者情绪波动的过程中，观察来访者的表情、声调、身体姿式的变化等非语言表现，适时介入。在谈到其感到愤怒的具体事件时，她的情绪显得异常激动，声调显得很委屈，身体也显得委缩的很小，咨询师在此时介入，让其体会此时的情绪是否觉得很委屈。验证之后，咨询师又让其体会现在的年龄。其体会到，此时的年龄只有七岁。说完之后，她自己笑了起来。咨询师在此时与来访者探讨她的体会，及笑的原因，来访者得出：自己在情绪失控时，心理年龄会变得很小，甚至只有七岁。 

第二阶段：

1.将分析结果与求助者紧密结合起来。来访者情绪失控的原因，主要是在那时心理年龄不成熟，内心产生了许多的愤怒，发泄不出去。而其个人认为那时的年龄又恰好是七岁，与幼年时与母亲感情的分离恰好是同一年龄。将这两件事情联系起来，与来访者讨论：“亲密关系的相处方式”。并与现实相结合，来访者已经是40岁的年龄，让其谈一谈40的年龄，应该用怎样的方式来表达。其认为40岁就是成人了，完全可以用成人的方式来面对问题，比如说：正确的表达，或是进行一些情绪的渲泄，不需要用幼稚的方式来发泄。 

2.使求助者对结果主动认同。 咨询师将其的情绪失控与年龄联系起来，来访者完全认同以上的讨论结果。其自述，“在自己情绪失控时就会想起咨询师告诉自己的话，一想到此时自己只有七岁，就会觉得很羞愧，愤怒也消减了很多，过激的情绪好像也少了很多”。 

第三阶段：

布置咨询作业 

a.提高自控力。嘱咐来访者将自己控制情绪的经验在生活和工作中反复应用，以强化其行为能力。 

b.加强与人交流。以新的方式在所里交朋友，将在咨询室学习的表达方式，应用到实际生活中。 

c.增强自信心，制定行为目标。在咨询过程中，咨询师的鼓励可以帮助其增强自信心，并与其讨论制定出目标。使其尽快地摆脱不良情绪的影响。 

3.求助者评价：你能够听我倾诉，我舒服多了。我知道自己习惯了自在的生活，但我相信自己已经是一个成人了，我能够较好地控制自己，也有决心改掉不良习气。你说得对，我也发现自己情绪波动的时候，就会变成一个小孩子，“好像只有几岁大”，需要用武力来证明自己。当我冲动时，一想到自己才有几岁大，就觉得很可笑，心里也就没火气了。现在，我的内心平和了许多。 

通过这次会谈，咨询基本达到预期目标，改善了求助者烦燥不安的情绪，提高了适应性水平。咨询过程较完整，有条理。

1.戒毒人员因吸毒导致情感多疑，情绪波动大，出现爆发情绪的现象比较多，处理戒毒人员情绪波动比较多，心理咨询师在咨询过程中保持良好的中立状态，不跟随戒毒人员的情绪转移，积极共情，给予理解。

2.突然爆发情绪多与现实事件有关，咨询师在处理情绪的同时会遇到现实问题与情绪碰撞，在此应多把问题让戒毒人员主动思考，让戒毒人员在咨询过程中面对所面临的困难、处境，使其在心理状态和行动能力上具备面对目前状态的能力。

3.戒毒警察在强制隔离戒毒所开展心理咨询第一步的是建立咨询关系，戒毒人员对警察抱有怀疑、防备、抗拒的心理，对咨询看成问话，咨询师尽量避免有说教的成分，该案例在建立咨询关系和对个案评估上咨询师做了较好的准备，是咨询成功关键因素。