戒毒人员在回归社会之前，心理会产生这样或那样的冲突：有焦虑也有抑郁，有愉悦也有忧愁。如何去适应即将开始的新生活？能否靠自己的一己之力找到新的工作？怎样去面对亲人熟悉又陌生的目光？接到昔日“冰友”电话该怎么办？等等。戒毒人员这些心理问题，需要我们运用心理学的原理、方式和方法对其进行调适。有效地做好戒毒人员最后“一公里”的工作，向社会输送躯体和心理均健康的合格人员，是戒毒人民警察崇高使命，也是戒毒所职责所在。戒毒人员乔某在回归社会前的心理冲突比较典型。

（一）基本情况

乔某，“沈新所”一大队戒毒人员，男，1988年10月出生于辽宁省本溪县，中专文化程度，未婚。乔某在临出所这段期间表现为：在学习、康复、习艺等现场精力不集中，茫然不知所措；在宿舍内心情烦乱、坐卧不安，在走廊内来回无目的地走动；晚上躺在床上摆弄十指，嘴里反复嘟囔何时到期；经常自言自语“张三”给我打电话怎么办？受情绪困扰异常焦躁，经常失眠多梦，身体日渐憔悴。

通过访谈和收集资料，对戒毒人员乔某心理存在的问题进行分析，并依据收集的资料及观察的情况进行诊断，进而对戒毒人员乔某进行心理咨询，重点对其冲突的心理进行调试，使其即将开始的新生活充满信心。

（二）诊断分析

1、经所卫生所对乔某的身体和神经系统的检查，身体器官各功能正常，可以基本排除器质性病变的可能。

2、根据病与非病的三原则，乔某主观世界与客观世界相统一，自知力完整，精神活动内在协调性一致，个性相对稳定，无幻觉和妄想，排除精神病的可能。

3、乔某的心理问题是因为即将解除强制隔离戒毒，不知道怎样面对亲人、对“大墙”外的新生活产生恐惧而导致的，有明显的焦虑诱因，且含有一定的常规属性，属于常形心理冲突，排除神经症的可能。

4、乔某的心理问题产生于近期内，持续时间近一个月左右，社会功能轻微受损，但并不明显，可排除严重心理问题。

经观察，乔某身体和智力均发育正常，说话中流露出烦躁不安，且情绪低落，由于胸闷焦虑且求助愿望比较明显。乔某自知力完整，人格特征稳定，没有发现器质性病变，社会功能及社会兴趣轻微受损，但并不明显，故诊断为一般性心理问题。

（三）制定心理调适计划

1、咨询目标

近期目标：消除乔某不合理的情绪，缓解其失眠烦躁的症状。

远期目标：帮助乔某学会积极应对生活中的困难和责任，形成健康人格，促进求助者的自我成长。

2、咨询方案

咨询中咨询师注意对解释、面质和自我暴露等咨询技巧的使用。通过使用合理情绪疗法，改变乔某的不合理认知，达到消除其不良情绪和行为的目的，促进其自我成长。咨询结束后，并对其进行追踪观察，对咨询效果进行评估。

（四）实施情况

第一步：运用合理情绪疗法消除其焦虑症状。

1、在建立良好咨询关系的基础上，发现并纠正乔某错误观念及赖以形成的认识过程，使其改变到正确的认识方式上来。

2、确定问题：运用提问和自我审查技术。通过提出某些特定的问题，把乔某的注意力导向与他的情绪和行为密切相关方面，引发出许多为乔某以前经历过却被忽略的问题，鼓励乔某说出自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省，从而使其把意识到和未意识到的经验联系起来加以比较，发现自己思维过程中不合理的地方，并加以主动改变。

3、给乔某讲述合理情绪疗法的原理，以及商讨要达到的近期目标和长远目标。

4、鼓励乔某自己描述自己的想法是否正确，并且利用不同的提问方式，对他所出现的问题运用面质技术进行纠正。

5、进一步改变认识。通过合理情绪疗法来改变乔某的“我这种人出去找不到工作，还要整天面对爸爸冰冷的目光，最怕接那种人的电话”这种畏惧理念，改善其焦虑的情绪。

6、巩固新观念,夯实复习。在咨询结束后，咨询师根据具体情况给乔某布置作业，让他在实际情景中运用合理情绪疗法来检验并纠正错误的观念。

第二步：行为训练

在轻松的音乐声中，咨询师指导乔某放松、闭目冥想自己出所以后三个月、半年、一年最想做的事情是什么，以及如何去实现自己的梦想，并在纸上画出的时间轴中将这些想法一一标出。

第三步：行为指导

在宣泄室，咨询师将写有其解除强制隔离戒毒期限和毒品骷髅贴在桩上，引导乔某如何发泄自己负性情绪。经过宣泄的乔某，虽然大汗淋漓，但内心却趋于平静。

第四步：鼓励激励

咨询师用众多事例，激励鼓励乔某自立自强，相信自己，路就在自己脚下，回归社会的路，是一步一步量出来的，要一步一个脚印的走好回家的路。鼓起勇气和信心，做好面对父母、迎接新生活的思想准备。    

（五）矫治效果

1、焦虑自评测量表测试结果：SAS标准分期分为45分，正常；SCL—90症状自评量表对乔某进行心理测验，结果显示其人际、抑郁、焦虑、恐怖、因子分适中，心理健康状况得到康复，各因子得分都有明显下降。

2、乔某自我评估：自述在咨询结束阶段，焦躁情绪得到明显的改善，我最担心的就是家庭和社会不能接纳自己，经过这样的心理调适，我明白了人最需要的就是战胜自我，回归社会不可怕，可怕的没有健康心理去面对。

3、乔某的大队、中队警察及同戒人员的评价：乔某能以微笑示人，积极参加学习、康复、习艺劳动，对和家人团聚充满了期待。

1、戒毒人员面临回归社会时，虽然生理上对毒品的依赖已彻底根除，但部分戒毒人员心理产生恐惧，需要在回归社会教育中，重点突出心理健康教育。

2、在戒毒人员即将解除强制隔离戒毒时，对他们进行拒毒自信心测试，摸清摸准他们融入社会能力、拒毒能力的情况。

3、在戒毒人员回归社会后，戒毒所也不能撒手不管，而要定期对他们进行心理健康辅导，有效地降低“复吸”率。