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管理危险情绪教学案例

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案例内容
【案例背景】

情绪受认知的影响,一定程度上有什么样的认知就会有什么样的情绪状态和行为倾向,与此同时,情绪也会影响认知、刺激行为。绝大部分成瘾者或多或少存在情绪管理障碍,他们往往倾向于压制、夸大或者扭曲自己的感受,比如否认自己感受到的任何事情,让感受更为强烈,把一种感受转换成另外感受等等。在戒治实践中,众多成瘾者谈到:“情绪是导致自己吸食毒品的重要原因,不高兴的时候想吸,高兴的时候也想吸”。总之,管理好情绪,是减少甚至避免成瘾行为发生的重要环节。

管理情绪的方法很多,比如传统的注意力转移、适度宣泄、找人倾诉等等,需要注意的是,要区分不同情形。如果情绪是由比较具体的触发事件引起的,需要觉察是否存在不合理信念并对这些信念进行质证;如果是由一些困扰性的事情或问题导致的情绪,那么这个事情在问题得到解决后,不良情绪自然会减少;如果情绪没有特别明显的触发事件,或者已经对不合理的想法进行了质证、已经解决了困扰性的问题,但依然存在较多的负性情绪,需要对情绪进行专门的调节和管理。本案例提供了“生理平衡”、“破立”、“心理减压”等三种方法,其中生理平衡法来源于简快身心积极疗法,旨在较快的调整状态,改善情绪,操作较为简单便捷;心理减压法参考了简快身心积极疗法中与潜意识对话的技巧,需要安全放松的环境,可以经常做、长期作;破立法来源于表达性艺术治疗,帮助负性情绪释放。

【方案制定】

本课的目标是在3课时左右的时间,帮助戒毒人员分析容易引起复发的情绪及其产生情境,掌握处理情绪的方法。

(一)步骤一:导入

很多戒毒人员谈到:“在无聊、情绪低落的时候,或者高兴、兴奋的时候,都有可能导致复吸。”诸多调查也显示,不良情绪是影响复吸的关键因素,也是困扰戒毒人员的重要问题。这节课学习如果管理好危险情绪。

(二)步骤二:容易引起复吸的情绪及通常处理

讨论题目一:从个人的复吸链清单中选择一个事件,回忆偶吸之前,发生了什么事情?当时你是怎么想的?

讨论题目二:结合个人问题清单中的压力事件,说一说遇到这个问题有什么感受?最强烈的三种感受是什么?身体有什么变化(如呼吸、心跳、流汗流泪等)?

讨论题目三:你是如何应对这样的感受?效果如何?

引导:相比正常人而言,药物成瘾者情绪调节更加困难,尤其在戒断早期最严重,表现为情感意识和冲动控制的障碍,而这会进一步影响药物滥用的发生、进程和治疗,导致接下来复吸行为的发生。另外,戒毒人员普遍存在注意偏向,对负面情绪刺激的反应更加敏感,而对积极情绪刺激的反应比较迟钝。

讨论题目四:在大家成瘾历程中,哪些情绪经常出现?哪些情绪容易导致你产生觅药吸食毒品的想法或冲动?你通常是如何应对的?效果如何?

引导:情绪问题是引起复吸的关键因素之一。当出现无聊、烦闷、焦躁等不良情绪,往往会想到通过毒品来麻醉自己;有些人在高兴、兴奋的时候也会想到吸毒来放纵一下自己。如果能够及时识别情绪并有效调节,阻止情绪问题发展成为吸毒毒品的借口和渴求,将有助于保持操守。

通常的处理情绪的方法有转移注意力、适度宣泄、找人倾诉等等。除此以外,我们再学习几种新的调节方法。

(三)步骤三:情绪管理方法

1.生理平衡法。

讲解:生理平衡法是一个快速改变自己情绪状态的技巧。每当自己有负面情绪而想摆脱时,可以运用这个技巧帮助自己摆脱情绪状态,更能保持甚至加强对环境情况的处理能力。这个方法促使体内多方面达到良好的平衡,效果包括提升精神,增加注意力,思考力和耐力。

教师示范、戒毒人员练习,具体操作如下:

(1)双腿伸直,双脚交叉(脚板的关节部位交叉)靠在地上。双手向前伸直交叠(如果右脚在左脚上,则右手也在左手上,反之亦然)。双手拇指向下,自会掌心对掌心。接下来,手指交叉结合,向下反拗至胸前,握成拳头靠在胸口。

(2)舌头向上顶住上颚门牙稍后的地方,调慢呼吸。

(3)引导受导者把注意力放在身体内心脏的位置,可以想象看到、听到或感觉到心脏的跳动,并保持这份专注。维持3分钟,受导者的状态变回平静下来。

戒毒人员分享感受,教师小结。

2.破立法

教师带领戒毒人员练习:引导放松,戒毒人员觉察自己的情绪;引导戒毒人员将自己的情绪在A4纸上画出来;将画出来情绪的A4纸撕碎,体会此刻的感觉;用撕碎的A4纸进行再创作,展示作品并谈感受。

3.心理减压法

讲解:这个技巧在降低工作压力,消除疲劳,改善睡眠质量以及自我治疗等方面有较好的效果。它是运用受导者的潜意识去帮助身体恢复到更好的状态。

教师示范讲解,戒毒人员练习,具体步骤如下:

首先要放松。

然后是寻找潜意识。把意识集中在自己体内感觉的一个点上,及内心或潜意识的所在。对于第一次接触的受导者,可以把一只手按在胸前,认定胸口被按的感觉就是潜意识的所在,然后全身灌注的看着潜意识,想象潜意识的模样。

最后是与潜意识对话:感谢你辛苦为我工作这么久,我现在开始休息啦,我们会休息几分钟(或者几小时,按自己的情况而定)。在这几分钟/几小时里,身体的每一个细胞都会完全放松、休息、重新充满力量。当几分钟/几小时后睁开眼睛,我会充满精力、智慧(可以加上你想想的某些能力,如自信、勇气、冷静)去展开每一天的工作,继续我的学习,迎接新的欢乐与挑战。

(四)步骤四:本课小结

课后练习:

1.撰写自己的危险情绪清单。

2.练习生理平衡法、破立法、心理减压法,一周内至少各练习一次。

【实施情况】

(一)关于危险情绪的分享

戒毒人员A分享:自己经常会出现被忽视、孤单、失落等情绪,这些经常出现在药力过后,感觉整个世界失去了光彩,什么人看我都是一种鄙夷的目光,于是又想寻求安稳,快乐,就又去吸毒了,有时候也会用酒精麻痹自己。

戒毒人员B分享:在吸食毒品期间,经常会出现无能感、尴尬、焦虑、担忧的情绪,这些通常出现在吸毒的前后,因为自己也知道吸毒不好,是违法的,家里人知道会对自己失望,但是又舍不得那种快感,有时候也会用旅游来缓解这种情绪,但是后来因为被强戒和拘留过之后,一出去就报警,我又找不到好的方法了。

戒毒人员C分享:我在成瘾期间,经常会出现愤怒、愤恨、心酸等情绪,这些通常是在与家人沟通当中,本来自己都已经下定决心戒毒了,但是他们总是不相信我,处处提防我,使我感觉很愤怒,我是他们的儿子,为什么他们不支持我,我也试过换位思考,但是都没能说服自己。

(二)生理平衡法练习分享

戒毒人员1:刚开始联系,动作感觉很别扭,舌头还要顶住,一会就酸了,刚开始呼吸特别急促,感觉越注意他,他呼吸速度越快,慢慢的大约有2-3分钟,才平稳下来,这个时候才感觉特别的静,发现越来自己心跳的声音真的很大。

戒毒人员2:经过练习,身体特别放松,不像平常生活中那样胡思乱想了,注意力全部放在了心跳上,身体越来越轻盈,不像刚上课那会,坐不住了。

戒毒人员3:呼吸和心跳相互呼应,那种节奏感让我慢慢的放松下来,不再紧张了,就是有一点想要睡觉,不过这样挺好了,我刚戒断半个月,这期间都没有好好的睡个安稳觉了,这个方法真好;

(三)破立法练习分享

戒毒人员1:刚开始写的情况下,有一种越写越愤怒的感觉,等到写完之后,自己看一遍,仿佛又不算什么了,当把他撕碎以后,整个身体就彻底放松了下来,到最后的重组,觉得自己的不良情绪画面,其实也可以组成很有意思的画面。

戒毒人员2:我觉得撕纸的那一刹那,仿佛把自己全身的力气都用光了,随后就是一种解脱的感觉,看整个世界都特别舒服了。

戒毒人员3:我在最后用碎纸重组的时候,做了一个句号,因为我觉得从撕碎这一刻,我的那些负性情绪就画上了一个完美的句号,我也要开始新的生活了。

(四)心理减压法练习分享

戒毒人员1:刚开始用这个方法,比较难,一闭上眼睛脑子里就会出现许多记忆的碎片,很难做到专注地和潜意识对话,更不知道潜意识长什么模样,所以一直停留在呼吸上,直到完全没有杂念,这期间用了三到四天,然后才开始与潜意识对话,这个时候身体里充满了能量,休息睡眠的质量也明显提高了,第二天工作充满活力,觉得能更冷静的分析问题了。

戒毒人员2:我一直都有失眠的问题,在刚戒断的这十五天,我每天仅能睡两个小时,本来睡眠质量就差,而且还紧张焦虑,这样更睡不着了,自从开始练习这个方法,我跟潜意识有了一个约定,从一个小时的休息,再到两个小时、三个小时,慢慢的睡眠质量提高了。

戒毒人员3:自从学完这个方法之后,每天在睡前做一遍,大概二十分钟左右,然后再睡觉,这样第二天感觉精力充沛,特别有活力,以前都是玩手机,然后才睡,总是睡眠质量差,第二天没精神,现在好了,我有了这个方法可以做替代了。

【案例思考】

参加本课学习的戒毒人员,主要以练习为主,三个方法属于依次递进的关系,但是基础练习在于呼吸,运用呼吸先去调整好自己身体,使之完全放松下来,才能更好的觉察自己,自己做潜意识的对话。一般情况下,戒毒人员专注力较差,杂念较多,心里较为烦躁,也正因如此,需要课后不断的去练习,每天抽出时间进行训练,课前进行反馈并给予鼓励,这样才能更好的掌握这三个方法。

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