艾某，男，1981年6月出生，小学文化程度，农民。艾某初中毕业后学厨师，入所前与其弟弟一起学钢筋工，收入比较好。曾在2010年吸食麻烟拘留7天，于2015年吸食冰毒3次后被强制隔离戒毒。在2011年结婚，夫妻关系很好，但是自从妻子知道我吸毒以后，夫妻关系越来越差。该求助者入所后情绪不稳定，其妻子提出离婚要求，一直未来探访，因此情绪越来越低落，出现了失眠、悲伤、烦恼、后悔、焦虑等现象，严重的影响了心理健康状态，持续了近两个月时间。艾某近期因与其他戒毒人员之间关系情况不佳，因吵架受到严厉批评。入所至今其妻子没有探访，拨打亲情电话，其妻子无多余话语并多次未接，该求助者担心妻子与他人生活，致使该求助者情绪不稳定，有了离婚的想法。

（一）检查与诊断

1. 既往病史、家族病史

身体状况良好，家族无精神病史。

2. 心理测试结果

对该求助者进行了焦虑（SAS）心理测试和抑郁(SDS)心理测试，结果：SAS为65，SDS为55，从心理测试结果来看，艾某患有中度焦虑和轻度抑郁。

3. 咨询师的一般印象

求助者看上去情绪低落，但反应快、谈话思路清晰，自控能力良好、举止文雅、衣着整洁、皮肤较白、中等身高。

4. 诊断与评价意见

从求助者的症状和自知程度来看，心理问题严重程度较轻、持续时间较短，问题是在近期内发生的，内容尚未泛化。根据收集的临床资料可以初步诊断为：由问题引发的一般心理问题。

（二）身体及心理康复方案制定

1. 身体康复方面

（1）针对该戒毒人员身体素质，因吸毒造成生活无规律，免疫力低下等生理特点，特制定出一套恢复体能、增强体质、磨练意志的体疗方式。

（2）锻炼方式：因戒毒人员自由被约束，康复体能方式受到一定的限制。在有限的条件下，尽可能的进行身体康复。在室内，按早、中、晚时间进行：双手背勾每次10个、仰卧起坐每次20个等项目。

2. 心理康复方面

（1）说明咨询师和求助者双方各自特定的责任、权利与义务。    

（2）规定咨询时间和次数：每周1次，每次40分钟。

（三）实施过程

1. 对其进行管控及心理疏导情况分四个阶段

（1）第一阶段：收集资料的评估和诊断阶段，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。

（2）第二阶段：综合与领悟阶段，首先帮助求助者找到问题根源，并从根源入手，找到其引发的不合理信念以及由不合理信念引发的情绪失常和行为。
     （3）第三阶段：咨询修正和帮助阶段，从不合理的信念入手，通过辩论消除求助者的不合理信念，使其学会怎样发现、思考与分辨自身的不合理信念。
    （4）第四阶段：检查并巩固结果的阶段（再教育阶段），通过对上述三个阶段的咨询，对此时已解决的和未解决的问题机械能个全面的评估，并教会求助者心理疏导方法，以便他在实际生活中运用心理疏导方法解决各方面心理问题，从而保持心理健康。
    2. 主要咨询方法与适用原理
    合理情绪疗法：合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理理论方法，它是认识疗法中的一种。这种方法旨在通过纯理论的和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。该理论强调思考、判断、决定、与行动。这个方法基于一个假定，人们对事物的看法、情绪和行为有明显的交互作用，其中有可逆性的因果关系存在。即如果改变了人们对事物的看法，那么事物所引发的情绪和行为就会得到明显改善。本案例应用了埃利斯ABCDE的治疗方法：
    A 诱发性事件；
    B 信念，具体是指在在遇到诱发事件后相应而生的信念；
    C 结果，具体指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果；
    D 对不合理信念的驳斥与辩论；
    E 新的情绪与行为的治疗效果。
    3. 咨询过程
      第一次咨询
       时间：2018年3月2日
       目的：
    （1）收集资料，了解基本情况；
    （2）建立咨询关系；
    （3）确定主要问题；
    （4）做出初步诊断；
    （5）确定咨询目标。
    方法：会谈法、观察法。
    过程：

咨询师：请介绍一下你自己。

求助者：我叫艾某，男，31岁，初中文化程度,已婚,身高约1.73米, 家住新疆乌鲁木齐市。

咨询师：请谈谈你的家庭。

求助者：家有3个孩子，我是老大，所以妈妈从小宠爱我。我在2011年结了婚，夫妻关系很好，但是自从妻子知道我吸毒以后，夫妻关系越来越恶化。

咨询师：这件事对你产生了影响吗？

求助者：自入所至今妻子未来探访，我感到十分烦心，彻夜难眠。

第二次咨询

时间：2018年3月15日
       目的：
    （1）进一步加深咨询关系；
    （2）帮助求助者一起寻找和确认他的一些不合理的看法和信念；
    （3）帮助求助者领浯自己的问题与不合理的信念之间的关系，从而改善求助者的情绪和行为。
    方法：合理情绪疗法
    过程：

咨询师：情绪的问题很重要，你要拥有积极乐观的心态，这样才可以开开心心的过好每一天，过好每一天是每个人余生具有的权利和义务，你要充分认识到这一点，然后可以采取一些方法改善自己的情绪，例如听音乐、参加体育运动、找朋友倾诉、也可以到宣泄室发泄自己的情绪，你犯过错，但这并不可怕，因为人人都会犯错，最重要的是要认错改错，面对现实、主动思考问题、采取合理的方法通过积极正确的行为，最终达到改善自己情绪的目的。

咨询师：你所反应的问题我都记录下来了，你没有必要把那些不正确的、不成熟的想法放在心里，你要坚强些、也更要自信，不要让自己的情绪为此而变得低落，你可能一时改变不了别人的看法，但是却可以改变自己的想法，用行动证明你能行，用行动证明你在改正，我们相信你能做到。

第三次咨询
      时间：2018年3月26日
      目的：
    （1）帮助求助者修正或放弃原有的不合理信念；
    （2）帮助求助者建立合理信念，减轻或消除情绪困扰、消除焦虑情绪。
    方法：合理情绪疗法
    过程：

咨询师: 你之前的心态是怎样的，现在又是如何？

求助者：之前总是担心妻子和他人生活，所以心里不安，现在反而不像没有那么担心了。

咨询师：对比着两种心态，我们可以看错你情绪不稳定、焦虑，理由是担心妻子与他人生活，而真正原因是缺乏对自己行为前后的思考、自我控制和责任心。

作业:指导求助者进行自我意识分析、思考过错并写一份深度检讨书

第四次咨询
      时间：2018年4月9日

目的：巩固前期咨询成果，帮助他提高环境适应能力、帮助他建立主动改错的意识。

方法：合理情绪疗法
      过程：
      咨询师：你为什么不想如何减期？

求助者：因为所有的人都在抱怨我，所以我不太相信自己会享受减期待遇。

咨询师：你认错改错的表现很好，只要你坚持认错改错，坚持做正确的事，还是有机会被减期，毕竟制度是公平的，你要保持乐观，不能轻言放弃，因为放弃者永不成功。我相信你能够做到，你相信自己能做到吗？

求助者：自从得到你的咨询以来，我的情绪逐步变得稳定，开始拥有积极乐观的心态，也变得比较自信了，而且总是期待着再次见面聊天。我从没想过这里还有这样的心理咨询，我非常开心自己能够重新认识自己，我会认真做好你所交待的作业和任务。我认为我已经较好的认识到了自己不正确看法和不合理的心念。我现在变得比较自信了，并且睡眠也正常了，心情也好多了。

（四）矫治效果

从咨询师和求助者谈话内容来看，求助者的问题已得到基本解决，心理状况已有明显改善。求助者刚接受咨询时，虽然思路清晰、谈吐合理、反应快，但是情绪低落、缺乏自信、悲伤、焦虑、易哭，后期的咨询谈话过程中面目表情良好，心态较为客观、形象在咨询室外面变得能够和其他人聊天。

对咨询效果进行了心理测试和观察评估：测试结果：SAS：47，SDS：44，说明基本已经没有心理疾病症状。依据是根据民警观察和他人反应，该求助者入所后能够积极适应所里条件，改正不正确的观念和不合理的心念，自我改造情况良好。

求助者的心理问题已得到基本解决，咨询效果较好，咨询过程按照方案进行，已达到咨询目标。按照约定的咨询时间和次数、心理咨询总结及评估以及咨询师的实际经验，认为此次咨询已达到了咨询目标，因此结束了这次的心理咨询工作。

今后紧密关注该求助者的情况，掌握改造情况，民警要按时解决新发生的问题，大队领导干部不仅要避免给他人施加不良的影响，而且还得杜绝其他戒毒人员对该求助者产生不良影响，更多的采用感化教育的方式促进该求助者的自我改造，必要时向心理咨询师再次求助。