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运用PDCA控制理论提升心理健康教育质量的教育矫治案例

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案例内容
【案例背景】

为推进司法行政戒毒工作规范化运行,稳步降低戒毒人员复吸率,山东省鲁中强制隔离戒毒所在司法行政戒毒系统率先推行ISO9001质量管理体系认证工作,并顺利通过中国质量协会(CAQ)认证。运用ISO9001质量管理体系控制心理健康教育质量,可以从计划、人员配置、课程实施、效果确认等方面,规范心理健康教育各个环节,建立以戒毒人员为关注焦点、教学警察全员参与,持续改进完善的教学体系,促进心理健康教育工作的规范化、标准化、精细化,形成易于掌握和操作的心理健康教育体系。在一定意义上,影响着戒毒人员的戒治质量。

PDCA管理循环,由美国质量管理专家戴明提出,因此又叫戴明环,它是ISO9001质量管理体系所应遵循的科学程序。其实施需要搜集大量数据资料,并综合运用各种管理技术和方法,以实现预期目标。ISO9001质量管理体系的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转。PDCA的具体含义为:P (计划 PLAN) :从问题的定义到行动计划;D (实施 DO) :实施行动计划;C (检查 CHECK) :评估结果;A (处理 ACTION) :标准化和进一步推广。

【案例基本情况】

对2019年3—6月的心理健康教育状况进行调查分析,明确心理健康教育现状,查找需要改进的问题。在心理健康教育教研组中,所有教师均为大学学历,心理学专业的4人,具有心理咨询师资格的6人,其中二级心理咨询师1人,具有教师资格的1人。教师大部分没有经过从事教育工作的专业培训,但具备一定的心理专业基础。心理健康教育课程设计中,设置认知矫正、情绪管理、动机强化、家庭关系修复、社交应激、生涯规划、心理调适、自我意识、人际交往、生命教育、美学教育、意志品质共十二个心理学课题,由专人负责推进实施,从知、情、意等方面为戒毒人员实施全面丰富的心理健康教育。心理健康教育效果评估中,采用考试的方式评估戒毒人员的戒毒动机,平均分为85.4分,体现了良好的教育效果。但没有运用心理学量表进行测量,无法判断戒毒人员在知、情、意等方面的具体情况,不利于为戒毒人员的努力方向提供可靠建议。

经过现状分析,心理健康教育具备相当坚实的基础,小组旨在运用ISO9001质量管理体系,巩固学习效果,提升戒毒人员微观感受、沉浸式体验,力争增长一定的戒毒技能。建立实验组,运用SCL—90、一般自我效能感量表对实验组戒毒人员进行前测和后测,比较心理健康教育前后实验组测验效果,存在显著差异(*p<0.05)。普及心理健康教育,保障戒毒人员心理健康,奠定良好戒治基础,为其增长戒毒技能、戒除心瘾创造无限可能。

针对心理健康教育现状,小组成员经过实地调查、分析研究,开展头脑风暴,提出影响教学现状的原因末端因素若干条。关于专兼职教师理论水平、教育技能及流动性。专兼职教师需要教授戒毒人员心理知识、戒毒技能,正如韩愈曾说:“师者,传道授业解惑也”,为人师者,要传播道理、传授知识和技能、解答疑惑。全面阐释了教师的作用,同时也是教师应当达到的要求,教师的理论水平决定了授课能佛明白、透彻,教育技能决定着授课是佛生动,精彩,对于心理健康教育而言,教师实施人,也是对教育质量最至关重要的影响因素。关于心理健康教育体系建设、教学形式。心理健康教育目前没有确定统一教材,由心理健康教育教研组自行确定教育科目,对心理健康教育体系建设、对于教师个人知情意教育的递次推进、课件的准备都存在很大程度上的影响。心理健康教育教学形式目前主要以课堂化教育为主,说教的形式容易让戒毒人员感到疲劳,教学形式的单一制约着教育质量的提高。关于戒毒人员认知水平、戒毒意愿与动机、日常戒治情况。戒毒人员认知水平意味着对所学知识的处理能力,其水平高低与实践经验、知识水平、思维能力、信息存储等因素相关,戒毒人员在入所问卷及测验中显示,70%以上的戒毒人员学历水平较低,且具有一定的偏执,即对于事物的理解和感知能力存在一定程度的偏差,决定了他们对于心理健康教育内容理解起来会存在一定的困难。

戒毒人员来到戒毒所进行强制隔离戒毒,重心焦点集中在其还有多长余期,对戒毒关注程度不够,戒毒意愿不容易唤起,戒毒动机不能持续,致使他们学习知识,改变自我的意愿和动机不足。戒毒人员日常戒治中,因违纪或超产而受到大队的扣分或奖励,会对戒毒人员产生情绪上的影响,在教学中表现出的学习态度随之不同,因而产生不同的学习效果。

在措施制定与实施中,努力提高专兼职教师的教育水平。一是加强专兼职教师培训,选派2人参加司法行政戒毒协会联合大康心理举办的心理矫治技能培训班;2人参加正念理论研讨会;6人参加山东省戒毒管理局举办的教育矫治业务培训班;10人次分两期参加心理咨询个案督导。并将所学理论应用于心理健康教学,比如应用沙盘开展心理健康教学。二是小组会议期间,教师之间进行交流沟通,针对心理学不同领域、教师仪态、讲授技巧等开展讨论,相互取长补短,致力于小组成员的共同进步。三是互助小组成员为授课教师提出授课内容、教师风采、学员表现、课堂效果、其他方面等五个方面的现实表现和改进建议,填写课堂反馈评价表,为专兼职教师的持续改进提供良好参考。

表1  课堂反馈评价表

项目

现实情况

反馈建议

授课内容

授课内容紧扣主题,贴近戒毒人员生活。但用语较为专业,不利于戒毒人员理解。

在教授心理学知识的基础上,使用平实生动的语言,便于戒毒人员理解和转化。

教师风采

语言表达较多,语速偏快,肢体语言较少,表情严肃。

尝试面带微笑,更多的运用肢体语言,增加授课感染力。

学员表现

学员遵守课堂纪律。表现中规中矩。

以互动问答等形式带动学员思考,增强学员主体性、积极性。

课堂效果

课堂安静有余,活力不足。

丰富课堂教育形式,增强课堂活力。

其他方面

教师讲授与PPT展示协调性,课后作业等

授课与PPT协调推进,布置一定课后作业,巩固学习效果。

在心理健康教育体系建设中。一是科学安排教学计划,理顺心理健康体系中知、情、意一以贯之的关系,通过优化课程安排,使戒毒人员能够系统接受心理健康教育,做到拾阶而上、盈科而进,更好内化所学内容。二是开展优秀示范课评选活动,由教师准备擅长的精品课程,其他小组成员现场评课、打分,评选心理健康教育优秀示范课。并将优秀课程课件集中汇总,以便教师查阅、借鉴,也能够为心理健康教育课程录制、建立教育视频资源库奠定基础。三是在小组中开展教案、PPT制作展示比赛,将教案、PPT的制作水平进一步提升,更好的优化教学内容,贴近戒毒人员实际,运用软件技能,提高课程的观赏性。并在定期召开的小组会议中进行评比,在教师中形成精益求精、比学赶帮超的良好氛围。四是建立戒毒人员个案辅导机制,对于在小班制教学中、“警戒谈心会”中戒毒人员表现出的问题,心理咨询师及时给与个别辅导,帮助其分析情况、解决困扰,更好的融入小班制教学之中,保障教育效果。

在戒毒人员的认知水平、戒毒意愿与动机中。一是加强心理矫治方法的应用,将思维训练、正念训练、萨提亚家庭治疗等方法应用于教学中,强化戒毒人员思维灵敏性,学习不评判的态度,家庭关系修复技巧,提高戒毒人员的认知水平、戒毒意愿及动机,增强其学习知识、获取技能的主动性。二是开展毒品危害讲堂、毒品危害认知手册自学课堂,由戒毒人员自愿报名参加,学习毒品带来的生理、心理、家庭、社会危害,切实对比戒毒前后自身发生的变化,在“要我戒”向“我要戒”的转变中,形成自我驱动,促进戒毒人员为戒除毒瘾而努力奋斗。三是加强阳明心学戒毒教练技术的应用,按照四期八训的总体要求,心疗师实施相应的团体活动,深入挖掘戒毒人员内心潜能,提高其自我效能。

表2效果评估小组SCL-90测量结果(X±S)

项目

干预前

干预后

躯体化

1.36±0.24

1.15±0.24

强迫

1.51±0.36

1.27±0.29

人际敏感

1.69±0.30

1.53±0.34

抑郁

1.64±0.45

1.13±0.28

焦虑

2.86±0.59

1.85±0.46

敌意

1.43±0.32

1.17±0.26

恐怖

1.48±0.62

1.32±0.24

偏执

1.39±0.34

1.16±0.30

精神病性

1.39±0.28

1.14±0.28

表3效果评估小组GSES测量结果(X±S)

组别

GSES(干预前)

GSES(干预后)

效果评估小组

2.32±0.55

2.71±0.43

通过对2019年7月至10月戒毒人员心理状况的统计分析,确定措施实施前后心理健康教育效果,判断心理健康教育质量控制情况。表2显示,心理健康教育措施实施前后效果评估小组戒毒人员SCL-90量表各项因子(人际敏感和恐怖除外),均显著降低(P<0.05),其中抑郁和焦虑因子更为明显(P<0.01)。表3显示,心理健康教育措施实施前后效果评估小组GSES显著升高(P<0.01)。坚持教育体系建设、教师队伍建设常态化,注重心疗师实践技能的培养,实现警察多重身份的职业价值。加强总结提炼,持续完善心理健康教育体系。坚持方法、技巧多样化应用,将个体心理咨询、团体辅导、阳明心学戒毒教练技术等优化整合,综合实策,保障戒毒人员的心理健康。坚持数据收集分析,应用多种测量手段,把握戒毒人员心理状况,客观反映戒毒人员的当前感受,为心理矫治工作提供方向指导。

【案例思考】

一是ISO9001质量管理体系在戒毒场所具有应用前景。ISO9001质量管理体系是质量管理与实践发展的产物,适用于希望改进运营和管理方式的任何组织,戒毒场所中教育矫治管理、技能培训管理等过程均可以应用ISO9001质量管理体系,实现循环控制,增强质量效果,提升满意度,节约资金,减少浪费,优化资源配置,在戒毒场所具有广阔的应用前景。

二是ISO9001质量管理体系与总体安全观相契合。戒毒场所实现总体安全是首要目标,ISO9001质量管理体系中的过程控制与持续改进等理念,可以为戒毒执法、戒毒管理、教育矫治、队伍建设等方面提供技术支持;也能够为实现戒毒人员戒除毒瘾、顺利回归社会这一目标打下坚实基础,努力输出合格产品。

三是ISO9001质量管理体系与统一戒毒基本模式相契合。全国统一戒毒基本模式必须以规范化建设为基础,ISO9001质量管理体系为四区五中心实体化运行,提供了规范化建设资质与契机。我们可以运用ISO9001质量管理体,构建全流程、全覆盖的戒毒工作体系,打通四期四区、五大中心、一个延伸的全部工作链条,使各中心之间、中心和大队之间有效协调、资源共享,制定以工作标准、工作流程、工作制度为核心的运行体系,推进规范化体系落地见效,推动“鲁中戒毒标准”的建立和实行。

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