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对成瘾者开展认知行为重构 “平衡健康生活”教学案例

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案例内容
【案例背景】

本教学主要解决的问题:避免陷入成瘾生活状态,建立平衡健康的生活。能够分析自己的复发原因。

梳理复发原因一览表;认识到复发的根本原因在于不健康的思维模式和生活方式。

【案例基本情况】

一、教学计划 

(一)导入

前面我们学习了成瘾与问题,知道了问题的通用解决模型,也掌握了管理成瘾想法、情绪及行为倾向的方法,这些都是保持操守的工具、防线。如果你能够熟加练习,一般的问题困惑是可以应对的;如果遇到重大的挫折或者变故,比如偶吸、家庭重大变故等危机事件时,可能就要经受考验。

怎么办?这节课我们就要从根上解决这个问题,即使面对再大的“风浪”,你的“航船”也能找到方向!

(二)探究复发根本原因

1.思考讨论

你所接触或者认识到的成瘾者当中,复发的有多少?你认为是什么原因导致的?

你所接触或者认识到的成瘾者当中,保持操守的有多少?最长保持了多长时间?你认为是什么原因?

通过正反对比,用一句话来描述复发最根本的原因?

2.梳理答案

从复发的原因看,一方面是个人的,如不能自控、孤独无助、没有工作,失去信心等;另一方面是环境的,遇到烦心事、毒友毒贩影响、家庭支持系统缺乏等等。

3.引导提升

引导:外部因素通过内部因素起作用,所以复发的最根本原因还是自己。旧有的思维模式、行为习惯、生活方式没有变化,结果仍然不会改变。具体表现为:

不相信有选择的可能;(积极主动)

不愿意过没有毒品的生活;(以终为始)

不愿意重新规划自己的生活;(要事第一)

不愿离开原来的朋友;(双赢思维)

不会处理人际关系;(知彼解己)

不会与家人一起解决问题;(统合综效)

不会自我管理与成长;(不断更新)

其他。

提升:上述表现归结为导致复发的“7宗罪”。戒毒同治病一样,只有从“根”上解决问题,才能持续的保持健康和操守;如果不从“根”上解决问题,都只是治标不治本,容易反复发作。

(三)体验目标的重要意义

1.体验目标

体验活动:请三名学员作为参与者站在讲台上,教师作为引导者,对不同学员下指令,要求学员在30秒内完成任务,指令分别如下:

学员1:随便走。

学员2:走到自己的座位上坐下来。

学员3:哪边掌声热烈就走到哪边。

分享:

请3位学员分享走的时候,有什么想法或者感受?

观摩学员思考为什么会有这样的差异?

引导:

第一位学员,跟着感觉走,走哪算那,因此往哪个方向走都没有动力,往哪个方向走都不确定是不是正确,往哪个方向走都可能不安全,于是我们往往会在原地打转,哪也走不了。

第二位学员,目标清晰,往往步伐坚定,行动迅速,充满自信,神情泰然,即使再远的路,只要方向对啦,也不会怕路远。

第三位学员,跟着他人走,受他人的影响比较多,往往别人说这个挣钱就去做,往往别人说这个轻松就去干。

2.确定方向

讨论题:如果把人生比作一段旅途,你选择哪一种生活方式(跟着别人、感觉还是计划)?为什么?

3.引导

为什么我们迷茫,是因为我们不断的把自己交给他人、交给成瘾物质;

为什么我们被动,是因为我们相信有别人来推动;

为什么我们抱怨,是因为我们总是希望别人给予;

为什么我们推卸,是因为我们相信会有人来承担;

为什么我们不成长,是因为我们把学习当成别人的事情;

总之,如果你不知道要去哪,你哪也去不了!

(四)平衡健康的生活方式

1.一日生活评估

要求:回顾成瘾状态下比较典型的一天

时段

时间点

主要事情

主要交往人

满意/不满意

早上

 

 

 

 

上午

 

 

 

 

中午

 

 

 

 

下午

 

 

 

 

晚上

 

 

 

 

其他时段

 

 

 

 

2.向往的生活与目标分享:

我想改变的事项有哪些?具体想改变什么(事情、人际关系或其他)?

我想改变到什么程度?具体目标是什么?

在此过程中,可能会遇到哪些困难?

我的行动计划是什么?

3.引导

健康平衡的生活主要表现以下几个方面的内容:

合理膳食,营养均衡,可以参考《中国居民膳食指南》。

适量运动,比如每天30分钟左右的有氧运动,适量运动有助于调节心理、消除压力和改善睡眠。

戒烟限酒,适量饮酒;

心理平衡,如客观评价自己,正确应对日常生活的压力,有效率的工作学习,对家庭和社会有贡献;

文明生活,杜绝黄赌毒。

(五)本课小结 

分享讨论:

在本课中,有哪些内容让你印象深刻?

你获得了哪些启发或感悟?

你认为哪些内容会对你产生积极/长远的影响?

小结提升:

这节课我们分析了平衡健康生活的重要性,这既是大家向往的,也是保持操守的必然要求。学习的关键在于运用,大家如果能运用这些原理方法指引生活,一段时间后必然会带来惊喜的变化。

课后练习:平衡健康生活的行动计划。

【案例思考】

一、平衡健康生活的课堂效果

A学员在探究复发根本原因时写到:

我觉得自己之所以一而再,再而三的复发,其根源就是没有一个很好的作息时间和坚强的意志力,自己有时候也会想,为什么不能像康复所一样的作息时间生活呢?其实也可以的,但是回到家里,意志力就薄弱了,觉得不如再多睡会或者再多玩会,而且在这个过程当中也找不到动力去做这些,好像缺少监督人一样,学完这节课之后我才明白,其根源就是自己的自我效能感不强,没有完全的了解自己懒惰的本质,好的习惯我已经在康复所的三个月养成了,今后就是在家里不断的进行强化巩固了,只要我按这样的健康生活方式走下去,也就不会再出现像以前那样随着心情早上吸、中午吸、晚上又吸的局面了。

B学员分享自己成瘾生活中比较典型的一天:

时段

时间点

主要事情

主要交往人

满意/不满意

早上

8点

睡觉

不满意

上午

11点

醒来玩手机

不满意

中午

12点

吸毒打游戏

不满意

下午

6点

与朋友聚会喝酒K歌

朋友

不满意

晚上

11点(凌晨)

吸毒开房

不满意

其他时段

半夜3点

打扫房间卫生

不满意

B学员分享自己理想生活中比较典型的一天:

时段

时间点

主要事情

主要交往人

满意/不满意

早上

6点

起床跑步

满意

上午

9点

到单位工作

同事

满意

中午

12点

和同事共享午餐

同事

满意

下午

6点

下班回家

家人

满意

晚上

10点

就寝

爱人

满意

其他时段

周末

家庭聚会

家人

满意

二、平衡健康生活的教师反思

我们今天的环境是由过去的行为决定的。今天身体不健康,人际关系比较狭窄,工作事业不顺心,家庭关系不好等可能是过去持续性的吸食毒品导致的。因此,我们如果对今天的结果不满,想改变这种结果,就要在行为层面上去进行探索和改变。当然,这种改变要注意从自我开始,把关注点放在可控的事情上。

健康的生活方式可以有效的规避高危情境和貌似无关的行为决定,养成良好的生活习惯也是提高自控力的有效手段之一,使戒毒人员自己意识到成瘾生活和正常生活的差别,然后自己去制定健康的生活方式,去平衡以前单一而且糜烂的吸毒生活,因为是戒毒人员自己制定的,符合自己意愿和实际情况,在工作和生活中也会更好的开展下去。

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