舞动治疗，是一种发端于美国三四十年代的心理治疗方法。其首先应用与精神病患群体，后广泛应用于心理治疗、公共教育、商务培训等领域。传统心理治疗往往是通过改变认知，达到行为改变的目的。而舞蹈动作治疗反其道而行之：通过对行为及身体存在的改变，来达到认知层面的改变。

调查显示，女性戒毒人员普遍存在文化水平偏低、脑功能受损、思考能力不足等特点，与安静的“探索自我”相比，她们更喜欢参与唱歌跳舞、集体活动等。而舞动治疗作为一种艺术性表达治疗方式，是运用肢体动作表达真实情感、修复身心，有利于女性戒毒人员理解并积极融入治疗。本案例中，山东省女子强制隔离戒毒所以团体舞动治疗的形式，对低戒毒动机女性戒毒人员实施积极干预。

（一）基本情况

戒毒人员刘某，20岁，初中文化水平，自述幼时遭受父亲家暴，15岁从家中逃跑后在社会上游荡至今，在一次与人打赌中首次接触毒品。入所后，刘某不服从管理，情绪激动，脾气暴躁，在戒治生活中表现出多疑猜忌、戒备心强的性格特点，并喜欢用出格的行为引起警察关注。违纪行为多，与其他戒毒人员关系差，对戒毒不屑一顾。《戒毒动机转变量表》《焦虑自评量表（SAS）》测评结果显示：刘某戒毒动机得分6分，处于：无戒毒意图期；焦虑得分58分，轻度焦虑。考虑到刘某现实情况，结合女性戒毒人员文化水平偏低、脑功能受损、自我意识较差、认知能力不足、爱好唱跳等共性特点，将舞动治疗引入到刘某的心理治疗中。

（二）制定方案

1. 团体建立：本次舞动治疗采用团体形式，分为12个治疗小节，每次时间持续4个小时，共计48小时。由社会舞动治疗专家和所内心理咨询师组成的联合治疗小组带领，进行RCT实验。进入治疗小组与对照组的要求是：年龄20-35岁，女性，受教育程度在初中及以上，刘某符合条件，参与治疗。

2. 目标设定：将治疗目标制定为“提高戒毒动机”，治疗过程划分为体察动机水平、体验动机阻碍、体认动机来源、体悟戒毒能量四个阶段。刘某作为治疗小组的干预对象，首先避免给予过度关注，让其尽快融入团体中，提高团队合作能力；其次在治疗过程中，引导她觉察身体，回归身体的原始感觉，卸掉伪装和戒备心，用身体展示真实内在；最后在咨询师的引导下，使她能主动觉知动机阻碍，感受自身力量，激发戒毒动机。

（三）实施情况

第一步：体察动机水平。戒毒人员长期受到毒品影响，身体感知能力减弱，第一阶段将重点放在重新建立与身体感知的关系，明确自身戒毒动机水平上。一是用彩笔将身体轮廓呈现在白纸上，将身体轮廓作为中间客体，使弥散的身体感知拥有了边界感。二是通过结构性动作活动设计技术，设置“戒毒红线”，让组员直观的看到自己身体对于戒毒意愿的呈现。三是举行“戒毒红线”告别仪式，移动到有戒毒意愿一侧的人员，自主选择一种方式，庄重的与戒毒界限告别，宣告团体成员在此时此刻与毒品决裂的关系，

刘某在描绘自己身体轮廓阶段将自己的轮廓与别人互换，并表示“无所谓”，显示出了自我意识的极度微弱和模糊。这成为一个象征性的事件引出了“戒毒红线”活动的设计，在经过这一体验后，刘某开始感受到了身体的真实存在以及感受，在告别仪式时做出了用脚踢踩戒毒红线的动作，用身体展示了与毒品决裂的决心。

第二步：体验动机障碍。联合治疗小组通过相关动作活动流程令团体成员反思自己过去的行为，重点选取阻碍戒毒动机的行为进行体验，让参与者明确并设法祛除动机阻碍。此阶段贯穿使用了“A、B、C点”的活动。每名团体成员根据身体在空间当中的感受，在教室中选择三个空间点，分别命名为A、B、C点，A点作为目前的处境，C是理想的去处或者情景。B是安全点。每名成员需要根据自己身体真实的意愿及节奏从A点移动至C点。通过设置障碍和不设置障碍两种方式，让组员梳理影响自己从A→C的内部因素，反驳一直以来所认为的“外因干扰是戒毒不成功的决定因素”的观点，祛除戒毒动机的干扰因素即动机阻碍点。

刘某在此阶段之初，对A→C感觉到困难重重，认为目前的家庭和社会环境让她没有任何社会支持，也无法戒毒，但是在组员给她设置障碍后，在治疗师积极鼓励下，她设法挣脱了障碍，从而体验到了自己冲破障碍的力量，找到了影响戒毒动机的真正原因。

第三步：体认动机来源。引导组员对身体重新认知，将前期所获得行为经验与认知连接，让参与者感受身体的力量，找到戒毒动机来源。此阶段进一步发挥B点的作用，以达到将身体、动作的发生与认知关联起来，从而转化出戒毒源动力。因此，治疗小组运用舞动治疗中的另一典型技术——“出生的积极想象”，请所有的团体成员躺卧在B点，体会从母亲身体里出生的过程，在治疗的节点上用象征性方式让来访者“重获新生”。刘某分享她在戒毒所的现实生活，从分享中明确表达对于规则理解的困惑以及如何渡过这段时间的迷茫，说明刘某开始尝试将身体、认知以及现实生活连接在一起，在“重生”主题活动中，幼年早期创伤也浮现了出来，也推动了她思考现实生活和激发戒毒动机。

第四步：体悟戒毒能量。本阶段是干预的最后阶段，主要是帮助组员发现自身资源，将前期的身体觉察、经验与认知升华，激发戒毒能量，力求提供参与者未来个人戒毒动机发展的稳固基础。治疗小组设定场景，重新划出“戒毒红线”，让组员在不吸毒一侧用“不间断跑步”代表愿意为戒毒持续付出，如果坚持不住可以回到吸毒一侧。结果显示，在治疗室喊“停”之前，无一人回到红线另一侧。刘某表现出了少有的恒心和毅力，严格遵循规则，对身体的察觉和认知达到了一致统一，为以后戒毒动机和能量的统合提供稳定因素。

（四）治疗效果

1. 心理数据评价

表1：戒毒动机转换量表（戒毒动机由弱到强分为四个阶段，分别是：无戒毒意图期、思考期、行动期、维持期）

表1显示，刘某已经进入戒毒动机转换的第三个阶段即行动期，对戒毒动机有了明确认识并付诸行动。

表2：焦虑自评量表

表2显示，刘某焦虑水平稳步下降，在治疗完成后，回归到正常水平。

刘某在经过12次舞动治疗后，除了量表测评中的显著改善，在外貌体态、家庭关系、心理状态等方面也有明显变化。一是承认自己戒毒人员的身份并且接受被强制隔离的事实，不再焦虑恐慌，说话语速变缓，语气平和，多疑、敏感有所缓解。二是与家人联系，与父亲关系有所改善，偶尔关心父亲饮食起居。三是能明确自己的责任义务，认为自己有能力掌控未来的生活，对戒除毒瘾充满信心。

（二）日常戒治考评

表3-1：日常考核数据对比（以测量当月合计为准）

表3-2：日常考核折线图

从表3可以看出，刘某的习艺劳动、纪律、生活卫生、教育矫治四大方面的日常考核分数稳步提高，在治疗的后半段开始由负分转为奖分，整体呈上升趋势。

刘某在经过系统的舞动治疗之后，戒毒动机呈现较大提升，日常戒治表现大幅度好转，舞动治疗技术在应对低戒毒动机的戒毒人员中取得显著效果。在日常戒治生活中，分管警察和其他戒毒人员对于刘某也做出了积极评价。生产劳动方面，刘某的进步很大，从违纪扣分的难管人员变成劳动能手。人际关系方面，和同班组戒毒人员之间关系缓和，能较好的控制情绪。遵规守纪方面，能欣然接受警察批评教育，并能对自己行为有效克制。

此次舞动治疗坚定了戒毒人员戒毒决心，为舞动治疗在女性戒毒人员中的广泛开展增加了信心。在今后的工作中，要做好舞动治疗的理论科普，提升对舞动治疗在戒毒人员中应用的信心。舞动治疗作为一门独立的心理治疗技术，它有这一套成熟的理论基础及操作方法，需要系统的学习和实践，如果将舞动治疗更好的应用与戒毒工作，需要在系统内培养专业的舞动治疗师。要结合戒毒人员特点，探索一套适合女性戒毒人员的可公开、可复制、可操作的舞动治疗实操手册。