艾滋病是当前全球面临的重大公共卫生和社会问题，在全球化发展的今天，中国的艾滋病疫情也愈发严重，而毒品滥用与艾滋病感染传播就像“孪生兄弟”一般，因受医疗条件、隔离条件等限制，艾滋病俨然成为了吸毒人员的“免罪金牌”，更有甚者当着公安民警的面吸毒。为打击艾滋病戒毒人员的嚣张气焰，有效戒治艾滋病戒毒人员，吉林省九台强制隔离戒毒所自2016年8月开始，破解各类难题，建成全省唯一一家具有收治男性艾滋病戒毒人员功能的戒毒场所，截至目前，已成功收治12例艾滋病戒毒人员。面对这类特殊群体，如何进行有效的防护隔离、戒毒诊治和教育矫治成为了摆在戒毒民警面前的难题。本文是我所民警成功帮助艾滋病戒毒人员缓解家庭矛盾，修复家庭关系的成功案例。

一、戒毒人员基本资料

戒毒人员周某（该名戒毒人员要求不公开其真实身份），男，40岁，小学文化，已婚。2018年9月，该人因屡次复吸被公安机关执行强戒，入所后该名戒毒人员自述为艾滋病毒携带者，我所医生为其检查后，确认了携带艾滋病毒的事实，随即大队民警将其安排住进艾滋病隔离宿舍。

周某的吸食史较长，吸食冰毒后，经常会找卖淫女发生性关系，因担心自己感染艾滋病，发生关系后经常到当地疾控部门进行艾滋病检查。6年前，在一次检测时，得知自己感染了艾滋病，当地疾控部门建议其有义务告知其妻子感染艾滋病毒这一事实。但周某非常珍惜自己的家庭，非常爱自己的妻子和女儿，为防止其妻子知情后与其离婚，周某便对其妻子隐瞒了自己感染艾滋病毒这一事实，与此同时周某特别注意与妻子发生性关系时的保护措施。周某妻子也并未在意此事，二人相安无事的过了几年太平日子，直至周某再次复吸被送至我所强戒。

二、大队民警观察到的情况

近一阶段大队民警发现周某情绪低落，精神恍惚，焦虑不安。食欲下降，消瘦，难以入睡，经常失眠，因失眠显得脸色比较苍白，黑眼圈较重。大队民警担心该人是否因艾滋病造成其他并发症，带其到上级医院检查，但未发现明显器质性病变，甚至比入所体检时身体功能有所恢复。

三、戒毒人员情况概述

回所后，大队民警在与周某谈话中得知入所后周某在亲情电话中多次拒绝其妻子来所探访，并且恳请大队民警向其妻子保密自己为艾滋病患者这一事实，大队民警尊重周伟的个人意愿，就这样相安无事过了8个月后，随着其妻子的一次意外探访，宁静被打破，周某的妻子在为周某母亲办理低保时，因需要周某在戒毒所接受强戒的证明，其妻子在并未提前和周某打招呼的情况下来到戒毒所探访周某，准备探访完毕后到我所管理部门为周某开强戒证明。但在探访的过程中，因我所艾滋病患者集中在一天探访，周某妻子在与其他戒毒人员家属的谈话中了解到当日探访的戒毒人员均为艾滋病患者，遂周某妻子开始怀疑周某为艾滋病患者，在探访过程中，周某妻子多次向周某询问，周某抵死不认，辩解说当日并非自己可以探访的时间，大队民警看其从未与家人有过探访，照顾他破例于今日让其探访。其妻子并不相信，告知周某在其强戒期间可以帮助其照顾家中一切大小事务，但是周某解除强戒后必须当其妻子的面接受艾滋病检查，如果周伟为艾滋病患者，其妻子就要与其离婚，随后周某妻子负气扬长而去。

四、分析与诊断

通过运用SCL-90、SDS、SAS这三种量表对周某进行心理测试得出如下结论。

1.SCL-90测试各因子分如下：

SCL-90测验结果显示（采用1～5的5级评分制）：各因子分中异常因子分主要表现在，焦虑2.8、抑郁2.3、躯体化2.2，以上几项高于常模，人际关系敏感和敌对两项结果处于临界值，结果表明周某存在焦虑、抑郁、敌对、躯体化、人际关系敏感等症状；

2.抑郁自评量表（SDS）分：粗分45分，标准分56分，表明有轻度抑郁症状；

3.焦虑自评量表（SAS）分：粗分56分，标准分70分，表明有中度焦虑症状。

通过量表的诊断和大队民警的谈话了解，初步分析是周某出现上述症状的原因是周某妻子发现其隐瞒艾滋病病情，对周某极度气愤，周某深感愧疚，同时担心婚姻破裂而产生的焦虑、抑郁等不良情绪。

五、教育矫治整体情况

1、实时监控，防止意外发生

针对周某的抑郁症状，大队民警随时监控其身体状态和思想动态，从心理学上说，达到轻度抑郁、中度焦虑是非常危险的，周某觉得非常对不起其妻子，内疚、悔恨的充斥着他的思想，加之该人患有艾滋病，随时可能会有自杀倾向。大队民警为防止出现监管安全问题，安排2名戒毒人员24小时贴身监护，值班民警每日实时监控，以防止其做出过激行为。经过一段时间监护，周某虽偶尔表现出焦躁、难过、思想难以集中等状态，有时还独自沉默不语、呆望良久，期间未发现极端倾向。

2、教育谈话，寻找突破口拉近关系

因周某沉默不语，经常发呆，大队民警数次进行教育谈话试图拉近关系，但均以失败告终。面对此种情况，经与所心理矫治中心研究，在不断分析该人的生活背景和心理状态后，综合心理矫治中心和大队意见，确定首先从周某的兴趣爱好入手，通过日常谈话打开突破口，与周某建立联系。因周某强戒前曾做过很长时间的出租车司机，大队干警判断该人必定对汽车感兴趣，在与其日常谈话时，在谈到周某的职业时衍生出汽车的话题，通过合理的方式达到谈话的目的，在与周某谈到汽车方面的内容时，周某的眼神相较以往多了一些光芒与自信，主动表达的次数变多，大队寻找突破口成功。之后的数次谈话，谈话民警将鼓励、安慰和开导的言语合理的融入到整个谈话过程中，让周某对这样的谈话产生信任和依赖，填补内心的空虚和愧疚。

3、心理疏导，改善错误认知

与周某建立信任关系后，大队心理咨询师趁热打铁，在征得周某同意对其进行心理疏导，经咨询，确定周某系因为长时间对其妻子隐瞒艾滋病病情，造成长时间的抑郁、焦虑症状，但周某入所前为防止其妻子发现异常，强颜欢笑，将所有症状隐藏起来。当妻子知情后，周某极度的愧疚和悔恨导致其抑郁、焦虑症状凸显。

针对周某的情况，咨询师首先采取宣泄疗法，带其到心理矫治中心宣泄室进行情绪宣泄，将多年的压抑释放出来，通过几次的情绪宣泄，周某自述相较以往轻松了许多，见到宣泄治疗达到目的后咨询师运用对比法，在谈话中向周某列举我所曾经收治的家境更困难，病情更重的戒毒人员情况，告知其即使存在困难，该名戒毒人员依然坚强的面对，使其懂得只有健康的活着才是家庭的生产力；只有乐观的活着才是家庭的希望，要将这么多年的愧疚化作积极戒治的动力，要配合治疗将寿命延长，力争早日回家修复与父母、妻子、孩子的关系，做一个好儿子、好丈夫、好父亲，让其体会到家人的快乐才是自己快乐的源泉。

4、亲情帮教，促使坚冰彻底消融

数次的心理咨询让周某的抑郁焦虑症状有所减轻，但根源问题不解决，其家庭关系仍无法修复，其心理问题仍是隐患。家是心灵的港湾、灵魂的归宿，亲人往往是人们内心最柔弱之处。正所谓亲情是天下间治愈心理问题的“最佳良药”，天底下哪有亲人愿意从灵魂深处割断骨肉亲情的，相信周某妻子也是一时气愤，其妻子曾在探访时告知周某，在其强戒期间仍会照顾其母亲和孩子，她与周某的感情问题待周某按期解除后再行商议，通过此事可看出其妻子对周某仍有感情，伪装出的冷漠，更多的是面对不争气的周某伤心过后的恨铁不成钢罢了。为了彻底解除周某的心理问题，几经周折，与周某的妻子数次联系，希望其妻子能够给予周某足够的支持，周某妻子虽有一些不情愿但念在与周某多年的感情和孩子，决定配合大队民警对周某开展亲情帮教。当周某在探访时看到母亲、妻子、女儿来到戒毒所鼓励其好好戒毒时，周某放声痛哭，一家人在激动中相聚，浓浓的亲情让这个已经濒临破碎的家庭重新融合在一起，享受着团圆之乐，了却思亲之苦。亲情汩汩，融化了周某心中的坚冰，从此，周某的眼神中少了冷漠，多了希望。

从探访室回到大队，周某就向大队民警保证：从今以后一定配合大队好好戒治，争取早日戒除毒瘾。

一、教育矫治效果评估

在戒毒所、心理矫治中心和大队两级三方的共同努力下，通过一系列针对性的举措，特别是亲情感化和民警的真诚关怀，周某的心灵受到极大触动，思想上转变很大，抑郁和焦虑症状逐渐减轻。通过做了SAS、SDS、SCL－90量表测试，SAS 43分，SDS 46分，SCL-90结果各项指标均在正常范围内，SCL-90量表具体结果如下表：

通过量表可以看出，周某的抑郁焦虑症状已基本消失，SCL-90中虽然抑郁和焦虑两项仍在临界值，但症状已经消失。

周某之前的低落情绪几乎一扫而空，随之而来的是他接受教育矫治的积极性、主动性空前高涨，能够与民警进行良好地交流和沟通，与同宿舍艾滋病戒毒人员相处融洽；积极参加场所和大队组织的各项文体活动，集体荣誉感增强；因周某现实表现较好从而撤销其重点人员身份后，能够帮助大队包夹同宿舍的其他重点人员。同宿舍戒毒人员评价周某已经从失落的情绪中走出来，并积极面对接下来的戒治生活。

二、通过此次案例的思考

周某这类对戒治生活失去信心的戒毒人员在戒毒所中较为常见，主要集中在重病患戒毒人员和“三无”戒毒人员中，其较重的悲观情绪必然致使其内心深处对民警的教育矫治产生强烈的抵触情绪甚至反抗行为，民警对他们进行教育矫治时不可能一帆风顺，反而可能会时时受挫、处处受困。通过对周某教育矫治过程的分析，我们可以得到如下体会：

（一）冷静观察，寻找症结

任何事情都是有其因果关系的，所谓“知己知彼百战不殆”，要想攻下难关，教育矫治有心理问题的戒毒人员，首先必须弄清其问题症结，那就需要静下心来，多方了解和观察，探寻其中原因，寻找到合适的切入点，把握其思想结症所在。

（二）抓准时机，对症下药

在弄清心理问题戒毒人员产生问题的症结并找到切入点后，一定要及时地抓住有利时机，针对其主要症结下猛药、下巧药，千方百计攻其软肋，消除其抵触情绪，初步建立起对民警的信任感，使其愿意敞开心扉，与民警进行心与心的真诚沟通。

（三）多策并举，相得益彰

任何有心理问题的戒毒人员产生的心理问题都不是单一的，它往往是多种因素综合作用的结果，而且在不同场合和时间，其表现方式也可能不一样。因此我们的教育矫治手段绝不能过于单调，或者一成不变，要因人而异、因时而异、因势利导。通过与他们交流谈心，晓之以理，动之以情，进行个别谈话教育和心理疏导，或者在生活上给予他们真诚关心、真正的帮助，还可以结合亲情帮教，只要能够帮助他们，我们都可以灵活运用到教育矫治工作中去。

（四）专业技能，科学矫治

古人曾经说过“闻道有先后，术业有专攻”。从现阶段戒毒场所实际工作来看，我们的民警面对各类问题不仅要有丰富的戒治经验，心理学、教育学、法律法规等专业技能也是我们民警的必备知识，结合多种教育矫治手段的运用，才能让我们的民去警教育矫治时更加得心应手，事半功倍。实践证明，戒治民警学习和掌握专业技能，既是时代发展的要求，更是科学矫治戒毒人员的的需要。