该案例为团体心理咨询案例，限于篇幅，仅列举阿光（化名）的案例背景，其他人员案例基本情况参照进行。

一、基本情况

阿光（化名），男，1989年出生，初中文化程度，无业、已婚，有一个2岁的儿子。

二、个人成长史和吸毒史

阿光有两个姐姐，父母均务农，自诉小时候在家里被溺爱，因为是家里的独生子，父母对他疼爱有加，从来没有严厉地管教过他。阿光称，自己初中没上完就辍学在家，曾经给别人看管果园，后来无所事事，结交了几个混社会的朋友，刚开始看他们吸毒时，自己还能克制，但经不住朋友反复拉拢，并称“溜冰”不上瘾，而且还能解乏提神。在一次醉酒后，阿光与其他吸毒者一样，抱着“玩一玩无所谓”的心态，开始尝试“溜两口”。从此，一发不可收拾，为了吸毒，阿光骗父母的钱，骗姐姐的钱，“借”遍朋友和亲戚的钱，直至“众叛亲离”。最终阿光因为吸食毒品被某县公安局抓获，并因吸毒成瘾被强制隔离戒毒2年。 

三、阿光的心理测验

（一）SCL-90症状清单测试

（二）焦虑自评量表（SAS）为分值为60。

（三）抑郁自评量表（SDS）分值为64。

（四）毒品渴求度量表显示，阳性项目为24个（总数34个）。

四、诊断评估

（一）SCL-90症状自评心理测验焦虑、抑郁两个因子高于常模，显示有焦虑、抑郁倾向。

（二）SAS 显示有轻中度焦虑。

（三）SDS测试结果中度抑郁。

（四）毒品渴求度量表显示有较强的毒品依赖性，对毒品渴求度较高。

咨询师评估：经观察了解，阿光心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致（统一性原则）；各种心理过程之间协调一致（协调性原则）；其个性相对稳定（稳定性原则），且自知力良好，无精神病性症状，经询问无既往病史，无躯体症状（体检报告），从病程、精神痛苦程度、社会功能受损及心理冲突的性质进行分析，评定为物质障碍综合症。

本着最优、高效的原则，决定采取防复吸团体训练的方式进行，激发戒毒人员参与戒治积极性、主动性，缓解戒毒人员焦虑、抑郁情绪，引导戒毒人员正确认识毒品、认识心瘾，掌握拒毒戒毒的技能，提升高危情境下防复吸的能力。人数为10人，要求有主观意愿，具备一般表达能力的戒毒人员即可。

第一次咨询：组建团队

在规定时间内组建一个团队，自行推选小组长，并设置队名、队呼、队旗、小组长责权义、组员责权义，最后利用5分钟时间做一个展示。

咨询小结：在几次团队任务陷入僵局时，我看见戒毒人员眼巴巴地看着我，想让我出手帮助，我用眼神表达了“爱莫能助”，并进行无条件积极关注。考验咨询师的时机到了，这个时候咨询师做了什么不重要，关键是没有做什么才重要。看到他们一次次突破瓶颈，直到一个团队诞生，真心为他们高兴。新生队（队名），加油。

第二次咨询：认识自我

将一张纸横竖对折，分别代表我的过去，我的现在，我的努力，我的未来，每名戒毒人员分别在四个空格内用“我是…….”造句，并向大家讲解乔哈里窗的理论模型。

咨询小结：“空虚、乏味、无聊、没劲、各种没劲”，经过和许多戒毒人员访谈，我听到最多就是这样的话语。希腊德菲尔神殿刻的箴言——“认识你自己”，从一个被毒品虏获的奴隶到一个能活出自我的大写的人，认识自己是一生的课题，路漫漫其修远兮，还好已经出发。

第三次咨询：认识毒品

毒品究竟是什么，你是怎么看待毒品的，引导大家进行头脑风暴，认清毒品的本质。

咨询小结：如果问，你会在同一个地方摔倒两次吗，很少有人会给出肯定的答案，但是吸毒成瘾会在同一个地方摔倒N次，直到戒毒或者生命结束。毒品究竟是什么，只有认清它才能战胜它。

第四次咨询：吸毒的后果

从身体、心理、经济、家庭、亲情、友情、尊严、人格、自由等多个方面，讨论吸毒给自己带来的后果。

咨询小结：这次的咨询涉及到阻抗的问题，咨询过程中一度出现沉默，话题虽然沉重，但是咨询师的抱持也很关键，咨询师能在多大程度上接纳和包容来访者，决定着咨询的深度和效果，这是考验咨询师内功的时候，内容反应、情感反应、内容表达、情感表达都是一个厚积薄发的过程，需要日常的积累和督导。

第五次咨询：为谁戒毒

运用催眠技术，让戒毒人员在放松状态下联想自己的成长史和吸毒史，让戒毒人员看到家人恐惧、无奈、羞愧的眼睛，把家人、亲人拉到戒毒联盟里来，激发戒毒人员毒瘾难戒，毒瘾能戒，毒瘾必戒的信心和决心。

咨询小结:灵活地运用催眠技术，可以起到降低阻抗、软化防御的目的。催眠技术既是手段，又是目的，可以达到事半功倍的效果。毒品才是我们和戒毒人员共同的“敌人”，只有联合并肩作战，才能战胜毒魔。

第六次咨询：正面心瘾

当冰壶出现在咨询室桌子上时，有几个戒毒人员眼睛都直了，嘴里不停的吞咽着唾沫，身体不由自主的产生反应，有的还故作镇定，用干笑掩盖内心的激动……没错，这就是心瘾。不管你承认不承认，它就在那里，真真切切，一不小心，就会让你前功尽弃，打你个人仰马翻。

咨询小结：毒瘾是客观存在的，时时刻刻，甚至是陪伴终生，我们只能正视它，这是最大的实事求是。战胜毒瘾还是被毒瘾虏获，向左走，还是向右走，又到了抉择的时刻……

第七次咨询：学会拒绝

组织戒毒人员进行“对对碰”热身游戏，最后两两一组，组成攻守同盟，轮流扮演“诱吸”、“拒吸”两种角色。戒毒人员唇枪舌剑，你来我往，在近身肉搏的实战中淬火锻炼。

咨询小结：假如“珍爱生命 拒绝毒品”不仅仅是一句口号，更是一种共识，是一种理念，为的是那些鲜活的生命不受毒品梦魇般的蛊惑。果如此，幸甚至哉。

第八次咨询：曼陀罗放松训练

组织戒毒人员进行腹式呼吸放松训练和曼陀罗绘画放松训练，体验放松后的身体和心情，为高危情境下的防复吸奠定心理基础。

咨询小结:“如如不动”需要很好的知行合一，如果内心慌乱如麻，外表故作镇静，那只是徒有其表、自欺欺人，内心的强大才是真正的强大，内心的平静才是真正的平静。

第九次咨询：菩提花开放松训练

模拟高危情景，利用生物反馈仪，现场检验戒毒人员放松训练成果。

咨询小结：生物反馈仪的原理是把身体生物指标外显化，当内心平静时，菩提树就会慢慢发芽成长，直到郁郁葱葱，茂密如盖。如果方向正确，哪怕前进一小步，也是胜利。 

第十次咨询：总结反馈

组织戒毒人员进行风景构成绘画，对团体活动进行总结回顾，团体成员互相告别。

咨询小结：“厉害了，我的团队”，看见戒毒人员脸上洋溢着自信满满的表情和感悟到成长后的快乐，我从心底涌出这样一句话。归途有光，归途有陪伴，归途有呼唤，愿每一个迷失者都能找到回归的路。

咨询前后对团体人员统一进行SCL-90症状清单测试，针对具体情况，适情进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,以便进行各因子分值前测后测的T检验。在此仅呈现阿光一人测验情况及团体人员测验前后测的T检验情况。

一、咨询效果评估

（一）阿光的心理测评

1.阿光的SCL-90症状清单测试

2.阿光的焦虑自评量表（SAS）为分值为46。

3.阿光的抑郁自评量表（SDS）分值为51。

4.阿光的毒品渴求度量表阳性项目为4个。

心理测验结果显示，阿光抑郁、焦虑症状得到有效改善。对毒品的依赖程度明显降低。

（二）团体成员心理测评统计分析

对团体成员SCL-90症状清单测试前后测分值进行了T检验，结果如下：躯体前后测、强迫前后测、人际前后测、抑郁前后测、焦虑前后测、敌对前后测、恐怖前后测、偏执前后测显著性差异数值分别为：0.045、0.036、0.016、0.014、0.034、0.0040.029、0.002，均达到显著性差异。

（三）管教民警评估

活动结束后，经询问大队管教队长，阿光积极参加日常戒治康复训练，积极参加劳动，平时工作积极主动，人际关系非常融洽，还协助班长处理日常工作，戒毒人员普遍反映良好。参加团体训练的10名成员有6名戒毒人员积极协助大队民警做好日常管教工作，积极参加日常戒治康复训练，表现较好。

（四）综合诊断评估

经所诊断评估办公室对参加团体训练人员进行评估，生理脱毒评估、身心康复评估、行为表现评估、社会环境与适应能力评估等各项指标均达到合格标准，全部提前两个月及以上解除强制隔离戒毒，其中阿光按照规定被批准提前两个月零十三天解除强制隔离戒毒。

（五）咨询师评估

参加团体训练成员心理测验结果正常，焦虑抑郁、情绪得到缓解，各项因子分均呈现显著差异性。毒品渴求度量表阳性平均数目由26下降到6，下降明显。 

（六）电话回访及家人评估

团体成员解戒半年后，按照规定程序，我们进行了电话回访，经询问家人和向本人了解情况，均没有复吸，各项情况正常，家人都表示对解除强制隔离戒毒人员严加看管，切断以前的毒友圈，做到长久、持续戒毒拒毒。   

二、反思

本案例以阿光为原型改编的戒毒题材剧本，已经拍摄成微电影《归途有灯》，上报省局和司法部。本案例严格按照团体心理咨询步骤展开，注重数据分析，采用团体方式进行，大大提升了戒毒人员行为干预效率，解决了目前心理咨询师相对匮乏的矛盾，体现了高效性和可操作性。最后，需要进一步研究和完善的方面有以下两点：一是毒品渴求度量表没有常模，分数评定不能进行有效统计分析；二是如何界定戒除毒瘾，目前没有可以量化的效标。