对强制隔离戒毒人员韩某实施心理危机干预案例
案例内容
【案例背景】
强制隔离戒毒场所心理矫治工作实践表明,心理危机干预在矫正强制隔离戒毒人员非理性的思想观念,帮助其树立积极的、能带来生存快乐的价值取向等方面能够取得较好效果。在相对封闭的强戒场所进行的危机干预,能在较短时间内启发戒毒人员学会用科学、理性、求实、灵活的思维方式来思考问题,从而改变该戒毒人员错误的认知、情绪和行为,完善其他变异的人格,促进了该戒毒人员的心理健康,让戒毒管理更趋于人性化、更和谐、更体现出了以人为本的教育理念。
【案例基本情况】
(一)基本情况
2018年6月9日下午,二大队戒毒人员韩某找到大队民警,反映自己心理波动较大,情绪不稳定,有极端想法,请求对其采取强制措施。大队民警立即将此情况报告大队领导。大队领导在安排值班民警密切关注并做好思想疏导工作的同时,将此情况报告了所领导。所领导十分重视,当即指示管理处值班员协同大队跟进督导,做好监控。所在队民警于下午和当晚对其进行了教育,同时采取了保护措施,加大监控力度,当晚并未出现极端情况。但是鉴于该戒毒人员自控能力及人格稳定性较差,容易在撤销保护措施后出现不可控局面等因素,10日值班所领导于早交接班时,提出了由所心理矫治中心对该戒毒人员进行心理危机干预的建议。10日上午,所心理矫治中心按照所领导的指示,派出两位心理咨询师到该队对戒毒人员韩某实施心理危机干预并进行心理疏导。
(二)实施方案及实施过程
接到所领导安排的任务后,心理矫治中心立即调阅该戒毒人员心理矫治档案,档案反映该戒毒人员于2018年3月入所,迁安市人,家庭成员为母亲和继父,中学辍学,入所心理测试报告显示该戒毒人员属于中间型性格特征,在入所测试时精神质属于正常范围,人际关系较好,情绪一般时候较平静,情绪反应较慢且强度不大,难于从外部观察其情绪变化。其性格基础为内向,敏感,胆小且容易害羞,心理较脆弱,有时会因别人不理解自己而感到痛苦。在此基础上,心理咨询师又向民警询问了关于该戒毒人员的其他情况,表示该戒毒人员是该队习艺生产骨干,其父亲因出车祸导致脑外伤后遗症,后走失至今下落不明。母亲再婚后他随母亲生活,入所后母亲每月给他500元,他姥姥也来所看望过他。他平时同本队戒毒人员相处尚可,未发生违纪等现象。干预前期工作基本结束后,心理咨询师入队实施干预。基本过程分三个阶段:
1.认真倾听,鼓励其情感宣泄
经过咨询师鼓励,该戒毒人员向咨询师介绍了其成长经历:自幼上学,父母感情较好。他14岁时父亲出了车祸,由于母亲上班,他辍学照顾父亲,治疗前后共花费30余万元,肇事方赔偿18万元。父亲由于脑外伤留下后遗症,时而清醒时而糊涂,清醒时不愿拖累家人,坚持同母亲离婚。离婚后不久在爷爷奶奶家走失,虽经多方寻找仍下落不明。母亲后又再婚,继父对他尚好,他曾随母亲继父一同在张家口生活,因不适异地的生活环境离家出走。后经其继父联系在北京干过3个月的美容美发学徒,又因北京开销大回到迁安,与其同学一起干美发3个月。在此期间曾因参与斗殴在看守所关押5个月。吸毒是由于年轻、无知、好奇等因素,开始是抱着试一试的心态吸毒,并因吸毒被强制隔离戒毒2年。在戒毒人员诉说其成长经历期间,咨询师肯定了其照顾父亲的行为,并对其小小年纪过早地承担家庭与生活重担面临的压力表示理解与同情。
2.启发引导,调节不良认知
经过初步摄入性谈话取得该戒毒人员对咨询师的信任后,咨询师初步了解其个性心理之中的薄弱环节:
(1)其斗殴滋事及吸毒经历反映出该戒毒人员主观意识色彩浓厚,是非界限不明,如在网吧结交的朋友吸毒不但没有警觉反而最终同流合污。运用理性情绪干预法纠正其错误认知,如帮其区分讲义气与违法侵害他人健康生命权的区别。
(2)情绪多变。其同母亲一个月前拨打过亲情电话后,由于思家心切,惦念因走失而音讯全无的父亲,同时又无力改变还有一年戒毒期的事实的情况下,出现悲观、抑郁、紧张等情绪。
(3)意志反常。其在吸毒前因家庭的不幸遭遇就已经存在一定的人格缺陷与障碍,表现为逃避社会交、回避困难等。该戒毒人员吸毒后,又因家庭因素在回归社会生活各方面面临巨大的阻力,进而引发和加剧其情绪、人格等方面的不良状况,所以会出现希望用极端方式改变现状以暂时摆脱眼前的困境的想法。由于其缺乏正确的认知方式及良好的心理素质、稳定的情感和良好的意志品质,使得他不能进行自我调控,对挫折和困难没有足够的能力和心理准备,从而面对强制隔离戒毒期间的新情况、新问题,感到无能,以致进一步加深了心理失衡及心理变异。所以出现缺乏理智,易走极端的行为。
3.鼓励其自我缓解压力,正确定位,重塑自信
在干预过程中咨询师着重纠正了他在戒毒认知上的错误理念。为其指出在导致吸毒行为产生的诸多原因中,个性心理因素是决定性因素。通过分析大多数吸毒者走上吸毒道路的原因,该戒毒人员反思自己是因生活、工作受挫而认为自己无能,进而感到空虚、无聊,生活没有意义。在这种错误认知的引导下,再遇到相关的环境,继而走上吸毒道路。看似偶然,实则必然。同时,咨询师针对其反映有的戒毒人员向其提出出所后“常联系”,“在一起聚餐,旅行”的情况,警示他环境因素的影响也是不可忽视的。戒除毒瘾的关键之一就是改变环境条件,根除环境因素。考虑到其年纪小,稳定性较差等特点,咨询师建议其以更换联系方式和居住地点等方式其彻底与他们断绝来往。该戒毒人员表示赞同。
【案例思考】
通过心理危机干预,有效遏制了极端后果的发生。防止了该戒毒人员在所期间的进一步过激行为,如自杀或攻击行为。该戒毒人员通过干预能够充分表达自己的思想和情感,树立了自信心并对自己做出正确的自我评价。他向大队民警表达了歉意,并向咨询师表示自己目前通过心理疏导,已经树立了阶段性的目标:在所期间积极参加习艺劳动,争取早日回归家庭和社会,出所后学习一技之长,早日自立,担当家庭的责任,赡养父母,成家立业。该戒毒人员目前心理趋于正常,已经打消了极端的想法,心理危机干预和心理疏导取得阶段性的成果。
在强制隔离戒毒场所对强戒人员进行心理危机干预的实操中,心理咨询师要牢牢把握两点:
1.危机干预的首要目标首先是要避免自伤或伤及他人;
2.危机干预的最终目标一定是要为该戒毒人员恢复心理平衡与动力。
在干预手段上可根据求助者的具体情况,采取相应的措施。