运用合理情绪疗法和心理咨询等对戒毒人员赵某进行教育矫治案例
案例内容
【案例背景】
本案以运用合理情绪疗法和认知疗法,对赵某心理咨询过程为例,对赵某表现出的违纪现象做全面仔细的调查,对其产生消极情绪的成因进行分析。通过治疗,使其消除抵触情绪,改善人际关系,提高认知能力,正确对待批评,将一些不理性认知,调整为与现实相适应的理性认知,提高整体心理健康水平,建立良好的人际关系,恢复正常生活。
【案例基本情况】
(一)戒毒人员基本情况
赵某,男,高中文化,未婚,体型匀称,身体健康。赵某在中学学习阶段即表现懒散、经常旷课、不服老师的批评教育、与同学之间关系恶劣等现象。赵某高中毕业即走入社会,曾供职于多家公司,但由于工作态度懒散,和其他同事相处不融洽,经常被辞退。辗转多次经朋友介绍,在某酒吧做保安,工作期间结识了很多社会不良青年,并深受他们影响,染上了抽烟、赌博和吸毒等不良恶习,于2017年吸食冰毒被强制隔离戒毒二年。
(二)现实表现及调查:
中秋节前后,赵某因思念亲人辗转反侧难以入睡,影响了同宿舍其他戒毒人员休息,发生口角后被值班警察及时发现并制止,同时对其进行了严厉批评,赵某反应强烈,有对抗情绪。一个月来,心境低落,敌视他人,不服管教。
通过调查了解分析,赵某父亲仅为小学文化程度,对其管教一向态度粗暴,容易发火,甚至经常打骂,并在外务工。母亲也为小学文化程度,家庭主妇,性格懦弱,对其生活、读书、工作等情况并不关心,也很少过问。赵某自称看到其他人员家人都来探访,很是想念家人,又觉得自己被强制隔离戒毒很没面子,不让家人管,心里很不是滋味,自己觉得这个世界上没有什么人能理解自己、信任自己。在酒吧工作期间,认识的社会人员是其唯一的“朋友”,和他们在一起感受到被尊重的滋味,来到强制隔离戒毒所以后,失去了这些唯一能理解自己的“朋友”,失落感强。
(三)心理教育过程
警察通过对赵某档案资料了解以及与其进行个别谈话教育,对其基本情况进行了较为全面的分析和掌握,并在大队研判会上进行了专题汇报。经研究,对赵某存在的心理问题主要从以下几方面解决:
1. 评估与诊断 。
根据判断正常与异常心理三原则,求助者的心理障碍有明确的原因。本例中赵某因与同室戒毒人员人员发生口角受到警察批评而引发情感冲动,有明确的外界环境刺激因素。自知力基本完整,没有出现幻觉,排除精神病可能;从发生事情的性质、反应的持续时间、强度和反应程度评估,赵某有较强烈的情绪反应,表现出情绪低落、抵触情绪、压力感等,病程时间不长,约一个月时间,学习劳动训练态度不端正。行为表现不积极,情绪低落。
原因初步分析:赵某童年、少年时期的家庭教育方法不当,缺乏安全感,到了新的生活环境,很难适应新的群体,群体关系恶劣,在所外结识的朋友中以赌博、吸毒的损友居多,养成了不良的行为习惯,因此难以融入社会主流群体。且赵某性格内向,情绪不稳定,容易把应对父亲粗暴教育方式方法和认知评价投射到其它场合情境下的他人对自身的说教上。
第一阶段:建立诊断评估与咨询关系。主要是建立良好的咨询关系,宣泄情绪,调整求助动机。
第二阶段:领悟和修通。主要是使赵某初步认识合理情绪疗法,并通过相应的咨询技术的运用,帮助求助者分析和解决问题,改变不合理的认知,建立合理的认知模式。
第三阶段:结束与巩固。主要是通过总结和提升,鼓励赵某把其在咨询中学到的客观、现实的态度,科学合理的思维方式,内化成个人的生活态度,并迁移到日后的生活当中。
3. 教育方案实施 。
第一、二次咨询:了解基本情况,建立良好的咨询关系,询问基本情况,通过真诚的交流、无条件的尊重、共情等与其建立良好的咨询关系,获得赵某信任,较全面、真实地了解他的基本情况。咨询过程中,请其进入心理咨询室进行沟通交流,保护其隐私。在民警真诚友好的态度的感染带领下,赵某不安情绪有所缓解,把心里的苦闷倒出来,缓解了压抑和焦虑的情绪。最后给他布置作业,让其回忆自己与人发生争执受到批评的全过程,冷静下来回顾分析当时情形,思考是否有更合理的处理方式,如果从不同的角度来思考和评价自己当时的处境,假设不同的选择方式以及可能出现的后果是什么等等。
第三次咨询:寻找和明确赵某的不合理信念和不适当的行为方式,改变其认知,让其在深层次领悟到他的不合理信念和不适当的行为方式,造成了冲突和情绪问题,建立改变不适当行为方式的决心。通过前两次咨询打下的良好基础,使他能够一步步吐露心声,承认其当天晚上心理特别烦,脑子有些乱,看到别人的家人来探访勾起了其思念亲人令其心里不好受,其实是自己影响别人睡觉不对在先,骂人更是不应该,其旁边戒毒人员张某平时也没什么,有时还挺热心肠,怪自己做事冲动,影响了队里戒治秩序,承诺今后做事一定要三思后行,不随便乱发脾气。
第四次咨询:与赵某进行更深一步沟通,了解到其父亲长期在外打工,教育方式比较强硬,使得亲子之爱明显不足,再加上其母亲的管教放任,使得他的一些基本心理需要长期缺失,久而久之以对抗和逆反的方式来引起家长和老师注意,从而补偿自己的心理需要。到了强制隔离戒毒所以后,由于场所的严格管理而被暂时隐藏了起来,当处于情绪波动期,赵某就把对抗父亲、老师的情形投射到其他人员身上和警察对其教育批评上。针对这种情况,民警采取角色扮演的方法,扮演他的“父亲”向其表白,自己在外面工作辛苦,有时太累,脾气不好,看到孩子不听话,就动手,其实心里是恨铁不成钢,打完孩子以后也是心如刀割、后悔莫及,其实自己内心是爱孩子的,只是表达方式存在缺陷,希望孩子能原谅自己不正确的教育方式。而赵某也通过这种方式,认真反省了自己的行为不足,特别是以逃课、赌博等方式对抗家长和老师真的是愚蠢行为。
经过四次咨询,赵某情绪稳定,焦虑、敌对情绪大为缓解,能正常的与其他戒毒人员交流,并充分认识到自己原来想法中的矛盾和非理性内容,充分领悟到父亲对自己的严厉管教动机是源于对自己的爱与关心,只是所采取的方式方法过于粗暴,但这与父亲的文化水平及其生活的年代有很大的关系;而且,由于自己长期以不适当的方式方法去对待他人、处理各种问题,从而导致了自己所生活的社会空间中的恶性循环,再加上抵抗力较差,经不起毒品的诱惑,使得自己最终走上了被强制隔离戒毒的地步。因此,自己应对现在的处境、状况负责,正视自己在强制隔离戒毒所生活和改造的现实,为了家人的期待和自己的健康,为了重新融入社会,坚定戒毒决心,尽快适应强制隔离戒毒场所生活,逐步学会和调整与人相处之道,并在所内努力学习一技之长,争取积极表现早日回归社会。
【案例思考】
在本案例中,民警与赵某建立了良好的咨询关系,全面地掌握了他的情况,取得了他的信任。因此,在咨询中得到了赵某很好的配合,收到较好的效果。在心理矫治过程中,应根据戒毒人员的经历、特点以及具体情况,充分运用合理情绪和认知疗法,协助他们调整认知观念,改变戒毒人员的负面情绪,指导他们在观念改变后采取积极有效的行动,营造良好的戒治氛围。