回归指导区的戒毒人员在临近解除强戒前1个月,会产生明显的矛盾心理,既渴望回归社会,但又对社会充满种种担心和顾虑,形成焦虑心理。两年的戒治生活使他们面对回归社会的现实，面对家庭、择业等问题产生焦虑，加之人际关系失调，会产生更多的不良情绪。针对即将回归社会戒毒人员的心理特征，将音乐治疗应用到回归指导区的戒毒人员教育矫治工作中，通过有计划、有针对性、系统地进行音乐教学，有助于改善戒毒人员负性情绪，提高自我认知，促进身心健康，增强心理调适和社会适应能力，为戒毒人员回归社会打下坚实的基础。

（一）思想重视，加强领导

根据戒毒场所实际情况，成立音乐治疗方案实施领导小组。组长由回归指导区大队长担任，负责此次音乐治疗的统筹协调工作，副组长由大队教导员（大队心理辅导站站长）担任，负责指导工作的实施开展，教育副队长负责具体实施工作，教育民警负责材料汇总和记录。

（二）治疗对象 

在回归指导区戒毒人员中，采取自愿报名的方式，选取10名初中以上文化程度戒毒人员作为实施对象。

（三）评估工具

焦虑自评量表 SAS

社会适应心理测试量表

（四）治疗前准备

  1. 准备音乐

主要以舒缓和孝亲音乐为主。如《跪羊图》《回家》《感恩的心》。

  2. 确定实施人员

经过专门训练的音乐治疗师，具有专业音乐知识的心理治疗师。

  3. 准备场所及工具

选择相对宽敞且安静的场所，准备参与演奏的乐器。

（五）具体实施过程

根据戒毒场所的实际情况，选用集体音乐治疗，为戒毒人员提供一个“小社会”环境，戒毒人员在集体的音乐活动中，与其他成员以及治疗师形成一个多层次的互动治疗关系。每个成员的行为及心理都受到其他成员的影响，并同时影响着其他成员。在这一集体环境中，有社会行为障碍的戒毒人员可以通过音乐活动和音乐交流学习来促进自己的社会交往和与人沟通的能力，学习理解和接受他人情感及行为，戒毒人员可以在这一环境中逐渐调整自己的社会角色，建立起集体意识和社会责任感，控制不良的反社会行为，强化为社会所接受的行为。

由于戒毒人员普遍没有接受过专业音乐知识和乐器训练，故采用接受式音乐治疗和即兴演奏式音乐治疗，分为八周共16个课时进行，具体实施如下：

第一周，治疗前测试。测试量表包括焦虑自评量表和社会适应分量表。治疗师为戒毒人员讲述常见心理问题、心理团队知识、音乐治疗的定义以及基本原理，分析即将离开戒毒场所的戒毒人员常见心理状态。

第二周，歌曲讨论。

1. 引发小组成员之间的语言和情感交流。戒毒人员选择的歌曲透露出他的想法和情感状态以及其他小组成员分享自己的想法和情感的意愿，这些都是引发和促进语言交流的很好契机。

2. 帮助戒毒人员识别不正常的思维和行为模式。戒毒人员由于心理或情绪的障碍以及人格的扭曲，常常对歌词的含义有错误的理解。通过小组讨论，治疗师与其他成员可以对模糊错误的思维模式进行澄清和纠正。

3. 了解戒毒人员深层心理需要和问题。戒毒人员对某一种音乐风格、乐曲的喜爱和认同，往往能反应出他的深层次心理需要或人格结构特点。

第三周，音乐回忆。治疗师要求戒毒人员选择一首或数首歌曲或乐曲在小组中播放，这些歌曲或者乐曲都是他在自己的生活历史中有着特别意义的。此方法的目的在于引发音乐所伴随的情感和回忆，让戒毒人员互相倾诉自己的往事，宣泄自己的情感，互相支持和安抚，以促使相互理解和情感沟通。

第四周，音乐肌肉放松训练。戒毒人员学习让身体各个部位不断地进行紧张——放松训练，体验紧张和放松的不同感觉，并掌握放松方法。音乐的作用是促进生理和精神的放松，使治疗对象更容易进入放松的状态，并形成一个引发放松反应的条件反射信号。

第五、六、七周，即兴演奏式音乐治疗。即兴演奏所用的乐器是简单的、不需经过学习训练即可演奏的节奏性和旋律性打击乐器，如不同型号的手鼓、木琴、三角铁、铝板琴等。先安排戒毒人员围坐成一个圆圈，让他们了解和熟悉乐器演奏方式，然后让他们自由选择乐器。戒毒人员对乐器的选择显示出他的人格特征，在人际关系中的角色和他准备在活动中所占有的地位。心理治疗师选用吉他参与演奏，经过“和谐——杂乱——新的和谐”这一过程后，治疗师引导进行讨论。治疗师在整个过程中处于辅助、引导、支持、启发的角色，并在每次演奏之后都要进行讨论，帮助戒毒人员澄清和明确自己在音乐活动中表现出的情感，并进行分析指导，以达到治疗目的。

第八周，进行心理测试，包括焦虑自评量表和社会适应分量表。测试结束后由治疗师和戒毒人员从生理、心理和人际关系处理三个维度进行讨论和评价。

（五）效果

在本次音乐治疗中，根据前后测试结果、戒毒人员自评和心理治疗师评估，10名戒毒人员焦虑情绪有明显改善，社会适应量表中，悔罪与改恶向善心理、反社会心理、仇恨报心理因子分有明显降低，社会适应准备有明显提高。

焦虑自评量表对比

社会适应心理分测验量表对比

本次治疗结果表明，为期8周共16课时的音乐教学方法可以显著降低临近解除戒毒人员焦虑水平状态，提高他们的社会适应能力。

音乐治疗与心理团队辅导作用于人的情感，引起联想、想象、激动、共鸣，以潜移默化的方式使人接受道德情操、精神品质、意识观念的熏陶，从而提升思想境界。在聆听优美音乐的同时进行乐器协作，对人与人的和谐相处、社会规则的服从起到积极的促进作用。音乐治疗为戒毒人员提供了一个安全愉快的人际交往环境，通过音乐和语言来交流互动、宣泄内心情感，在情感交流中相互支持、相互了解，使各种心理问题和负性情绪得到缓解。同时，戒毒人员在音乐活动中，获得表现自我和感受成功的机会，学习和提高了人际交往能力、语言能力、自我克制能力、与他人合作能力，自信心和自我评价明显增强，促进了心理健康。