李某，女，28岁，小学文化。入所前跟随外祖母居住，2012年入所。李某出生于一个农民家庭，身体健康。3岁前由父母共同抚养，生活幸福。弟弟出生后，父母注意力完全放在弟弟身上，李某因此备受冷落，从此和父母关系欠佳。小学时期不爱学习，成绩较差，父母经常对其拳打脚踢。父母的偏袒让李某极度气愤，因此憎恨弟弟，经常和弟弟吵架，甚至殴打弟弟。后搬去和奶奶居住，二人相依为命。奶奶经常给李某灌输“一定要好好学习、考上大学，否则就没有饭吃；将来嫁人不能找她父亲这样没文化、没本事的人”等观念。小学毕业后，父母便让其辍学在家，帮助务农，供弟弟上学读书。14岁离家外出打工，便很少与家里联系。后来父母离异，父亲去世，母亲改嫁。18岁时认识现在的丈夫，便和他一起在社会上“闯荡”。恋爱时，丈夫对李某百依百顺，疼爱有加。父母关爱的缺乏，让李某对丈夫有强烈的依赖感。由于无知好奇，李某和丈夫一起渐渐染上了吸毒的恶习。童年时的不受重视和缺乏关爱与吸毒时的兴奋、自由感形成鲜明对比，因此毒瘾越来越大。

独特的成长环境让戒毒人员李某形成了孤僻的性格，但是却有完美主义倾向。李某在诊断评估考试中，试图靠作弊提高考试成绩，但是由于监考较严，作弊未果。各科考试成绩都很不理想，导致诊断评估认知分值较低。由于文化水平低，考试成绩差，李某自责懊恼，在戒治生活中表现出紧张、焦虑的情绪，影响了正常水平的发挥，心理康复效果下降。

通过以上的评估和诊断，同李某协商，确定如下咨询目标。

近期目标：减轻考试焦虑和抑郁情绪，在生活中适当运用放松技术来降低焦虑情绪。改变其对成绩的不良认知。认识自身和家庭的矛盾问题。

长期目标：扩大人际圈，增强和其他戒毒人员的正常交往，从而使其性格更加乐观，更加关心自我成长与潜能开发。

对于本案的具体介入，大致有以下几步：

一、用音乐冥想开始咨询，认识过去

播放背景音乐《Song For The Lord》，让李某深呼吸，闭上眼睛，保持深度放松，随着引导词渐渐深入.....“闭上眼睛，深呼吸。这次邀你一起看一场电影默剧。回到最初的那时刻，那年那天，有个新鲜的小生命诞生了。她来到一个全然陌生的世界，嘹亮的哭泣声在空气里回响。一双温暖的大手将她捧起。一切从这里开始。以生命演绎的电影拉开帷幕。她慢慢的长大，在这期间又经历了什么呢？有什么深刻的人或事围绕在那时的她的身边？”

二、采用影响轮技术，进一步深入分析家庭因素影响

影响轮的形式很简单，就是以自我为中心画一个轮状的表，中间一个圆写上自我，周围很多圆，分别写上十八岁之前重要的人事物，并在相关的圆旁注明这些人事物留下的印象。自我这个圆两边各有一条线，左边写上形容十八岁之前的自己的形容词，右边写上形容现在的我的形容词。

咨询时，让李某睁开眼睛，将准备好的白纸和笔交给她。引导李某以自己为中心，将重要关系人圈起来，标注上三个特质，用直线同代表自己的圆连接，分正负向影响添加上向内或向外箭头。在外廓画上圆圈，标注重要事件。

三、根据影响轮逐个分析

根据李某画出的影响轮，对其图画上的人物及其各个关系进行逐个重点剖析。李某对父亲和母亲的角色地位进行了重点描绘。分析父母的特质、性格以及喜好。李某父亲，农民，较为和善，但是文化水平较低，在家庭中地位卑微，经常受到母亲的无故辱骂；母亲，农民，性格狂躁，争强好胜嫉妒心强。父母关系不和，经常吵架，自己经常无故受母亲的打骂，童年回忆不幸福。引导李某回忆重点事件的起因和结果，分析产生的原因。在交谈中帮助李某摆脱过去内心的阴影，找到自尊的同时，改变自身对家庭的认知，和谐家庭关系。

四、再次冥想，创造未来

通过再次冥想，创造新形象。享受当下，感谢现在所拥有的一切。进一步提升强制隔离戒毒的教育矫治和心理康复的效果。“让你的身体放松，从脚趾到脚掌、脚踝、小腿肚、膝盖、大腿、臀部、生殖器，然后到胃，遍布所有的内脏器官，胸、手臂、肩膀、脖子、一直到头，经历这样一个遍及全身的放松旅程。给自己一个欣赏的讯息。现在，我想在你面前放上一个假想的电影屏幕。在这个屏幕上，请投放你希望自己成为的那个样子。这个屏幕是带音响的，因此还要放上你希望有的声音。放上你的嗓音、你行动的方式、你的模样。留意你的表达能力，笑容和眼泪；有时候会愤怒或沮丧，不管什么都可以。”

评估结果显示，强制隔离戒毒人员李某在日后的戒治生活中，成绩开始明显有所提高；自信心明显增强，参加了所内组织的中医推拿培训班，还能够积极报名参加情景剧的彩排和演练；与弟弟也有书信和电话往来，家庭关系进一步改善。

总的说来，无论是戒毒人员问题的解决和身心健康发展，以及出所后对毒品的抵制，都需要有一个良好、和谐的家庭环境。从根本上帮助强制隔离戒毒人员接触到他们隐藏在认知水平之下的深层渴望，继而转变其深层的应对模式。运用萨提亚家庭治疗模式进行治疗的目标是促进健康，是将强制隔离戒毒人员表现出来的病态能量转变为有利用途。萨提亚的理论能帮助强制隔离戒毒人员逐渐摆脱自己功能不良的现状——包括未曾表达的愤怒、敌意和恐惧，形成更高的自我意识水平，完善个性，提高自我评价水平，增强有效处理各种生活挫折能力，并逐渐建立与家人更亲密的联结，带着更多的尊重和接纳来看待自己和他人，从而达成教育矫治的效果和目的，降低对毒品的复吸率。