“家庭格盘”由德国家庭治疗师于2014年引进国内。它是由两块木板和30多个大小颜色不一、形状各异的小木偶组成。家庭格盘能够帮助洞察来访者的内心世界，格盘上所有的创作都是由来访者自己赋予的意义，格盘中的关系是来访者投射的心灵空间的距离。家庭格盘可以很好的呈现家庭的关系模式，直接地反馈语言无法表达的部分，将问题外化并且直接呈现，与呈现的症状对话，增强内在力量和改变固有的应对模式。家庭格盘也可以绕开心理防御机制，直接面对当下的状态，发掘出更多解决问题的方法。戒毒人员在戒毒过程中，家人对其有着重要的影响作用。本案例中主要通过运用家庭格盘来帮助戒毒康复人员，增强对自我的认知，改善家庭关系。

一、基本情况

刘某，30岁，曾吸食海洛因、冰毒、曲马多。自述从小衣食无忧，家人对其娇生惯养，特别是从小和爷爷生活在一起，对他非常娇惯。高中毕业后，曾开过洗浴中心，接触不良的朋友，沾染上海洛因。父母为帮其戒毒，为他找了份安稳的工作，因私自购买气枪被抓而取保候审，判一缓二，后在家帮忙。父母为帮其更好的生活，促其成家结婚，婚后戒了一年，要了孩子，又用上了曲马多，中间断断续续还用过冰毒。2019年来所住过半年，之后回到原来的环境后复吸。2023年到华佑医院生理脱毒，喝过美沙酮，这次戒毒是因为用冰毒的时候被4岁的孩子看到过，于是看到烟盒，就把里面的锡纸拿出来给他，自己也觉察到问题的严重，不能影响孩子，决定要摆脱毒品，于2023年3月份来到康复所戒毒。

二、方案制定

通过心理访谈，结合心理测试结果，对该人的情况作出具体分析。16PF各项心理测试结果显示无异常，在有恒性这个维度仅有3分，缺乏有恒的负责。《复吸高危与保护性因素》各因子分均在较好等级。

(一）原因分析：结合其成长经历及吸毒戒毒经历，对其现状进行了分析：1.作为家中独生子，从小受家人溺爱较多，性格有些任性，行为上有些固执；2.长期吸食毒品导致情绪控制能力降低；3.长期使用毒品给家人带来较多伤害，与妻子关系存在一定的沟通问题。

（二）目标商定：目标制定主要结合与刘某访谈及心理测试的情况，与其共同商定。1.强化对毒品危害的认识，明确戒毒目标；2.提高自我控制能力，养成良好的生活习惯，掌握情绪管理技巧；3.提高沟通能力，修复家庭关系。

三、实施情况

第一阶段：建立信任，确定目标

在这个阶段主要是通过共情、积极倾听等方式聆听该人成长经历、吸毒戒毒经历，寻找每次复吸的原因。帮助该人梳理入所后的目标，该人讲到自己想去改变懒散的行为，做好情绪调整，增强对情绪的觉察能力。特别是提到和自己妻子关系时，入所之前闹着要离婚，希望能够修复彼此之间的关系。咨询师建议他首先通过正念练习增强对自我情绪的觉察，参加意志力课程规范自身的懒散行为，先从调整自己做起。本阶段通过与该人交谈，帮助该人明确了目标。

第二阶段：觉察自我，调整认知

本阶段运用家庭格盘帮助其调整对自我的认知，主要采用家庭格盘中的木头人，来进行时间线的摆放。挑选5个木头人，分别代表5岁、14岁、现在、未来5年、未来10年的自己，并在格盘上摆放，帮助其对自己过去、现在、未来的探索。针对每个时期的自己，请他说出对自己影响重大的事件，并邀请他对每个时期的自己，说出最想说的话。通过这个过程，帮助刘某进行了深刻的自我反思，刘某对过去、现在、未来的自我有了一些发现，特别是看到了自己曾经的纯真、努力，也对未来有了一些信心，整体下来心情是舒畅的，愿意先从现在开始去做一些调整，再去缓解与妻子的关系。具体情况如下：

在本次的家庭格盘摆放后，咨询师引导其结合摆放的情况为下一步定出计划，做出行动，按照SMART原则，做出具体的行为训练计划，改变自己的懒散行为，养成良好的生活方式。

第三阶段，增强沟通，修复家庭关系

本阶段继续运用家庭格盘对其家庭成员之间的关系进行探讨。分别选择一个木头人，代表自己，一个代表妻子，一个代表闺女，把自己的小家庭摆放下。

在本次家庭格盘摆放过程中，咨询师引导其思考，通过家庭格盘的摆放，帮助其看到哪种沟通是最有用的，觉察自己在生活中不良的沟通方式，尝试进行积极有效的沟通。同时，在这个过程中，也积极引导刘某参加了萨提亚家庭治疗团体，在团体中去觉察自己的应对姿态，刘某觉察到自己的应对姿态是超理智型的，感觉在这部分自己是需要调整，不能只给妻子讲大道理。通过萨提亚家庭治疗中的冰山，来帮助刘某看到与妻子的互动模式，要尝试去通过冰山来去理解对方的期待。在这个阶段，特别是通过家庭格盘的摆放，刘某看到了，原来自己在家庭中一直有种大男子主义，往往经常忽略妻子的感受，今后自己要多去理解妻子的感受。

第四阶段：积极赋能，增强信心。

该人临近出所前流露出自己有些信心不足，特别是自己非常害怕回到原来的环境，在谈到这部分时，表现出有些烦躁，害怕自己不能应对出现的困境，再次回到那种浑浑噩噩的状态中。在这部分，咨询师运用冥想，帮助其放松下来。

具体的指导：闭上眼睛，关注自己的呼吸，来到一座山上，将自己的担心、害怕都喊出来，再喊一次，想象把自己内心的害怕、担心都喊出来，把内心害怕、担心等喊出来。。。。如果感觉差不多了，就回到这个房间，你感觉到舒服和放松，平静和安宁。

在此基础上，咨询师请他从家庭格盘中，挑选一个木头人来代表自己的状态。刘某挑选出一个后，咨询师引导其对未来的自我进行画面想象，刘某想到了两个比较美好的画面：一个是在海边的办公室里面，穿着休闲的衣服，和朋友在一起聊天，喝茶，神态是轻松的，发型是现在这样的，在聊以后的工作；另外一个画面是在海边，穿着沙滩服，带着闺女、妻子，陪他们玩，聊天，也是轻松自然开心的。

在本阶段主要是通过冥想来安顿其内心状态，刘某感觉完成冥想之后，明显感觉轻松不少，对于出去的生活也没有那么担心了。

四、干预效果

心理测评结果显示：有恒性维度分值从3分增加到了8分，做事更加富有恒心和责任，内心也更加踏实。

康复人员自评：经过一系列咨询，刘某觉得对自我认识有了很清晰的认识，与妻子的沟通，由原来的互相指责，到现在尝试着去体谅妻子，彼此能够理解、体谅对方，关系变得融洽了很多。

咨询师评价：该人对自己有了很多的觉察，愿意反省自己的行为，也看到了在家庭关系中应当承担的责任。

责任民警评价：刘某对戒毒更有信心了。目前已经工作，妻子看到他很稳定，也放心了，每天相处的很好。

沟通信任是工作的基础。家庭格盘是心理访谈中的工具，对康复人员开展访谈过程中，咨询师首先仍然要与来访者建立起良好的信任关系，才能运用好家庭格盘，从而探索出更多的内在。

坦诚觉察是改变的开始。家庭格盘具有较好的针对性。康复人员因长期吸毒，内心敏感脆弱，需要通过多种方式帮助康复人员打开心扉，家庭格盘可以很好的绕开心理防御，直接面对当下的状态。当来访者可以将内心世界真实地呈现出来，关系的动力与内心的感受被觉察，就是改变开始。

策略整合是效果的保障。将家庭格盘与各种其他的心理咨询方法融合在一起使用，将更有利于问题的解决。在本案例中，除了运用家庭格盘外，还运用了萨提亚家庭治疗、意向对话等方式，从而深入地解决其内在的问题。