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一例运用积极心理学团体和萨提亚冥想训练改善入所初期女性戒毒人员情绪的案例

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案例内容
【案例背景】

女性戒毒人员新入所时因环境转换、管理方式不同、人际关系变化及性别因素,入所初期普遍存在较高程度的焦虑、易激惹、人际关系紧张,对新环境感到畏惧,对未来感到迷茫,不同程度存在睡眠、饮食问题等躯体化症状。

本期团体尝试将积极心理学团体联合萨提亚冥想训练应用于新收容女性戒毒人员中,探讨该训练方案对新收容女性戒毒人员情绪状态及人际关系的影响,为新收容女性戒毒人员的干预提供参考借鉴。在每次团体开始和结束前的几分钟,引导成员通过萨提亚冥想进入团体,回顾收获,体验自己有能力学习,觉察自己被爱也值得被爱,逐渐把萨提亚冥想变为自动行为和日常习惯,有助于帮助成员提高参与度和自我效能感。

【案例基本情况】

一、开展个别访谈

个别访谈的内容包括:搜集基础资料收集,如家庭情况、本次吸毒情况、既往吸毒、戒毒史等。进行动机评估,如是否意识到自己的问题、是否有明确改变目标、自我评估改变动机强弱程度等等。并运用动机量表进行测评。介绍团体情况并征求参训意愿,如团体形式、目标、设置、保密、退出等。

经过访谈并征求个人意愿,6名新收容女性戒毒人员自愿报名。年龄最大的52岁,最小的18岁。初中3人,大专1人,高中2人。北京籍5人,外省籍1人。

二、设置团体框架

团体采用王增珍教授设计的MSDE中积极心理学模块方案进行,共包括五部分:团队建立、积极情绪、积极认知、积极幸福观、发觉个人优势潜能。萨提亚冥想共包括五部分:联结自己的身体、欣赏与感激、探索自己改变与创造、庆祝生命、与人联结。

共11单元,每单元90分钟,每周开展一个单元。

三、开展团体干预

(一)团队建立、联结自己的身体

冥想内容:准备自己、觉察呼吸、感受自己的身体、你带来了什么、聆听自己的智慧、聆听这个世界等。

主要活动情况:第一次团体开始前成员都比较拘谨,其中3人在入所时对戒毒处罚不服;ZLN、LAH、ZQM,在进入团体时焦虑紧张,其中LAH表现比较明显,会经常叹气,不主动发言;ZLN在团体中存在感不强,整个团体下来会跟随发言,表现略退缩;ZQM表现很配合,有迎合咨询师发言倾向。

在音乐放松及成员肢体接触后,成员开始放松,有简单互动。ZYL在团体中因为年龄最小,发言时经常会有很强的表达欲望,其他成员会比较迁就她,同时对她会指导很多,在冥想之后感觉成员投入了很多,对课程产生了一定兴趣,之后的滚雪球和我的团队活动参与度都比较好,LAH也开始发表自己的看法,希望自己在团体里学会调节情绪。

(二)积极情绪、欣赏感激

冥想内容:欣赏眼睛、感激生命、联结心和爱、活在感恩里、欣赏生命、感恩父母等。

主要活动情况:LAH、MYJ都表示自己在冥想中感到很放松,很喜欢这种感觉;LXN认为后来慢慢进入,感觉意犹未尽;ZLN觉得心特别静,很喜欢这种状态;ZQM反应还没什么感觉呢。咨询师给予回应:没有什么感觉的状态本身也是一种感觉,冥想中是否能觉察到一点点起伏呢?ZQM谈到:在中间偏后时感到有点紧张,听到老师的引导又回到了放松的状态,稍稍有点起伏。

逆向动力法练习。ZQM表示:按压过的地方现在感觉放松了很多,痛点找到的时候真的挺疼的。MYJ谈到:按之前没觉得这个能管用,但确实按揉过后心情很平静了。

双向刺激法练习。LXN谈到:感觉自己给了自己拥抱。ZYL低头流泪,咨询师引导她继续关注自己的感受,她慢慢的在拍打中平静下来,有很多感受涌上来,眼泪一下就出来了。咨询师引导成员在操作过程中有强烈情绪涌上来时,不要停止动作,缓慢的拍打,同时关注情绪和感受,哭的时候张开嘴呼吸,感觉负性情绪随着呼吸排出体外。

(三)负面信念与价值观转移、探索改变

冥想内容:内在和谐、人际和睦、自己的关系、如何体验自己、觉察自己内在、探索内在冰山等。

活动主要情况:成员ZQM的妈妈在此次团体前住院了,在练习情绪释放的方法后分享道:现在感觉情绪平稳,刚才按的时候就是深呼吸完了以后,我好像把注意力关注到这个点上,我想给他放出去,然后把心里的担心什么的都往外排一些,就那种感觉。LXN谈到自己之前常常因为痛经而吸毒,我觉察到除了吸毒还有新的选择。

(四)积极幸福观、庆祝生命

冥想内容:接纳、与生命中最重要的人相遇、你如何度过自己的生命、我愿意幸福、生命意图、生命力、重建自己,庆祝生命、对自己承诺等。

活动主要情况:MYJ谈到:跟着民警的引导语一步一步的往下做,真的感觉浑身都是清空了,有一种放松的感觉,平静做完了以后汗都没了,身体感觉平静多了。LXN谈到:似乎找到了一个自己还可以做的一个练习。ZYL谈到:以前我总是一个画面越想越清晰,今天我学到了如何淡化方法,明白这是一个暗示。

(五)发觉个人优势潜能、与人联结

冥想内容:感谢一个人、向一个人道歉、向你的妈妈表达爱、与人联结、获得支持等。

活动主要情况:开始团体前成员因外出倒垃圾,午休后未能及时整理内务等原因,刚开始团体时,MYJ出现了大量出汗、嘴、手剧烈颤抖等症状,与该人确认是否可以参与团体时,该人表示自己一贯比较容易紧张,一紧张就会出现类似症状,可以参与团体,其他成员因为担心,都略沉默紧张。咨询师根据现实情况在正式活动前的冥想活动进行针对性引导,将团体氛围和个人状态调整到适宜状态。

在团体即将结束的时候,咨询师引导成员彼此表达感谢和欣赏,通过彼此的欣赏和感激每名成员都对自己有了新的觉察,成员通过回顾整个团体看到自己的成长和进步,也对自己的努力和成长进行了欣赏和感谢。通过引导成员为自己向一个人道歉,帮助成员觉察到表达的重要性。冥想后引导成员与自己联结,觉察自己的资源和需要调整的部分,为成员制定具体的戒治计划奠定基础。

四、团体干预效果

成员评价:团体结束后对成员进行了回访,成员对积极心理学团体联合萨提亚冥想训练的满意度进行0-10评分,均分8.6,并表达以后愿意多参加此类戒治辅导团体,对萨提亚冥想训练的效果普遍肯定。成员均表示在团体中感受到彼此的支持,缓解了入所时的焦虑紧张感,睡眠状况有较明显改善,掌握了一些具体可行的调节情绪方法。经过冥想训练后自觉主观幸福感水平明显增加,积极情绪状态在冥想训练后显著增加。同时戒毒动机和戒毒效能感也有明显提高,有助于促进后续课程的学习,对下阶段的学习充满期待。

带领者评价:成员通过十一个单元的学习,获得了良好的干预效果。基本缓解了戒毒人员入所时的消极情绪,其压力感得到缓解,心理健康水平显著提高。16PF入所测试时心理健康因子均分18.8,结束团体后复测心理健康因子均分26,显示心理健康水平的明显提升。PHI入所测试时6名成员躯体化、抑郁、焦虑因子存在明显问题,结束团体后测试显示三项分数均有显著改善,其中焦虑及躯体化因子改善较抑郁因子改善更为明显。

其他项目领导者反馈:团体成员积极性、参与度较其他未参加动机团体的更高,课后作业完成度更好。

【案例思考】

一、体验积极情绪,构建合理认知。积极心理学帮助戒毒人员调动内部积极力量,引导他们构建积极合理的认知,增进他们的积极体验并培养他们的积极人格特征。引导入所初期急需调整情绪去适应环境的戒毒人员,通过体验积极情绪情感,建立积极认知,重建希望,找出并发展出自身已拥有的力量,进而为后续戒毒技能训练打好基础。

二、联结生命能量,达成和谐一致。萨提亚冥想通过带领个体好奇和欣赏的探索内在自我,帮助个体联结到自己的生命能量,即拥有更深刻的自我意识,帮助个体达到内在的和谐一致,更加理解自己,进而接纳和欣赏自己。通过训练可以帮助个体更加专注于内在自我,无论是关于身体感觉、内心感受还是念头,引导戒毒人员处理个体与自己内在及外在的关系,不管是在过去还是现在,这恰恰是入所初期戒毒人员所需要的。

三、生命本具自足,平衡终结匮乏。对新收女性戒毒人员开展积极心理学团体的同时联合萨提亚冥想训练,在积极心理学团体中除了既定项目活动外增加一种训练方式,帮助她们更快的找到内外的一致和平衡,尝试从关注呼吸开始,感恩身体的健康,与生命深处能量相遇,觉察到生命最深处的源动力。通过身体的慢慢放松,集中注意体验自己真实而丰富的情感,感知那些被压抑的潜意识,对自己进行深入探索,帮助个体找到内外的一致和平衡,让其成为更为完整的人,成为对自己的生命、情感、思想、行为真正负责任的人。

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