后现代心理学理论是一种思潮，产生于后现代思想下。后现代心理整合应用技术包括感觉分析、言语分析、提问技术和扰动催眠。咨询师聆听来访者讲述中，其中的感觉分析、言语分析在脑海中生成，并不直接跟来访者交流，而是带着好奇地贴近地灵动地提问去呈现。后现代视角下咨询师能够做的是在当下，在同在的时候和来访者之间去工作，因为彼此的相遇，从此生命由此不同，他的生命被改变了，但是这个改变不是咨询师改变了他，是相遇中发生了奇迹，而这个奇妙的类似奇迹在引导着他。后现代有几个核心的词，不确定、碎片化、重组，什么东西都要打碎后重组，重新为每个来访者组合。本案例中咨询师带着温暖、关怀、支持，陪伴到一位送戒前曾自伤自残的女性戒毒人员走过了两年强制隔离戒毒重生之路。

李某，女，52岁，本科学历，因吸食冰毒由当地公安局送至省女子戒毒所接受强制隔离戒毒。2021年7月期区流转后转至康复巩固期大队，通过自愿报名、大队推荐，心理矫治中心将李某确定为本所2021年“精准戒毒项目”31名项目成员之一。咨询师与李某签订了知情同意书，确定了专业咨询关系。两年强戒期间共开展了19次个体咨询，时长近30个小时，咨询师运用后现代心理咨询整合应用技术，尤其是阳性赋义、资源取向、前馈式等提问技术引领李某走出困境，2023年6月初顺利回归社会。

第一阶段：教育适应期2次咨询（2021年6-7月）：表面“平静”，实则压抑中努力面对现实

教育适应期是戒毒人员完成生理脱毒后，开始为期30天的入所教育、学习。作为新入所人员，首次咨询重在收集信息，建立信任关系。李某因为在公安局进行问讯笔录时摔碎水杯，试图以割腕的方式逃避送戒，咨询师以手腕受伤为切入点给予共情，“同在”中聆听其讲述了被公安抓捕时的表面的“平静”，但内心压抑着愤怒，甚至行为上出现了自伤自残。了解其适应情况，回馈说：队长很关心，大夫给换药，舍友给予生活上的帮助，给哥哥打了亲情电话，正在学习《弟子规》。收集她生活中的重大生活事件，爸爸在其大学一年级时候去世（忍不住落泪），最近五年“大师兄”去世，哥哥脑梗，自己贴身照顾母亲六年，母亲去世两年半之后情绪持续低落抑郁被诱惑吸上毒。

(一)阳性赋义提问技术

咨询师：这次被强戒看似糟糕的背后，如果有一些积极意义的话，会想到哪些方面？

李某接受过高等教育，有很强的思考能力，在咨询师的鼓励、正向回应中总结了五点:（1）人的一生中遇到的人和事躲不开、避不开，处理好是善缘，如果处理不好就成了孽缘。（2）从《弟子规》培训里面深刻认识到我错了！（3）亲近有德行的人，要向他们学习，否则就会经受牢狱之灾，我确实错了！（4）言行言语规范，要保持健康的生活方式，积极向上的心态。我在家里从来不做饭，不打扫卫生，发生这个事情，也算获得一次新生的机会。（5）以前太自傲了！

(二)假设提问技术

咨询师：假设妈妈听到你今天说了这么多，妈妈会说什么？

李某：我孩长大了，不随心所欲啦！

咨询师：听你讲过寺庙里的“大师兄”在妈妈晚年间给到你们精神支持，假设“大师兄”听到你今天说了这么多，他会说什么？

李某：孩子啊，你一定要好好的！

咨询师：嗯，希望你好好的。猜猜爸爸会说什么？

李某：揍死他们！（声音明显高了一些）

咨询师很好奇，之后李某接了一句，爸爸太溺爱我了，否则也不会走到这一步。

本次咨询结束，咨询师送给李某一份特殊的礼物：“国旗下面一大片玫瑰花开的很繁茂，我在心里送你一束馨香无比的玫瑰花，陪伴你度过这两年。”临别，咨询师主动给予李某一个拥抱，这一切都是“当下流动中生成”。期间，鼓励其活在当下，找到意义所在，李某对送戒公安民警的抱怨在弱化，通过扰动和言语的催眠，不经意间还为其播种了希望的种子。

(三)打分技术

第二次找李某咨询时，大夫正在为其进行伤口拆线，咨询师在一旁陪同。咨询时李某自述：“感觉这几年特别憋屈，压抑，身体就像脱轨了一样。通过澄清，是在母亲去世后第二年无节制地吃零食，大半夜吃了以后，随地乱扔，甚至是摔在地上也不收拾，溜上“冰”后，看似转移了注意力，实际是在逃避，公司里的事情堆积下来更是不愿意出门做了。”咨询师通过感觉分析和言语分析后，截屏其“这几年特别憋屈、压抑”的情绪开始工作，在这里运用了一个打分的技术。

咨询师：（在纸上画了一条线段）左边是0，代表一点也不憋屈，最右边是10分，代表特别憋屈，2019年时特别憋屈、压抑会打几分？目前来到这里以后，会给自己打几分？  

李某：2019年时特别憋屈、压抑会打8.5分，目前打5-6分吧！

咨询师：（贴近李某的情绪变化带着好奇进行了提问），你是怎么做到让这个分值降下来的呢？

李某：阴队长真诚的笑容，眼底流露出来的爱，那天我对阴队长说了一句感激的话，“谢谢你温暖到我”！队长们给戒毒人员摇大绳跳，我当时带着伤，擅自跑过去跳了两下，然后跑出来，长长地舒了一口气；我虽然手腕受伤了，我还是去自己洗碗，坚持做操，力所能及的多干活、多走动，挺高兴的；我开始珍爱自己，不能身体脱轨了，刚开始一顿吃两个馒头，后来一个，现在吃半个就可以了；王老师来给我做咨询，送我的那本书《遇见未知的自己》，让我看到了自己。

咨询师：嗯，你看到了自己什么呢？

李某：原来不想正视自己的内心，但是队长没有小瞧我，现在可以直视自己内心啦。以前总是自以为是“对”，我吃“冰”了，执念，我错啦，我当时对执法民警有不满，公安抓我时我极端的行为错了，自残本身也是伤害家人家庭。再想想同龄人，我这几年是在做什么呢，真是不堪回首。

咨询师：你是个有爱的人，你感受到了队长的厚爱。你在外面侍奉母亲，尽了孝道！你到这里来是一个好的开始。

李某（若有所思）：嗯，或许不是坏事！

第二阶段：康复巩固期前期5次咨询（2021年8月-11月：新环境新适应，挣扎、冲突、徘徊中前行

(四)悖论干预技术提问

李某完成教育适应期转入康复巩固期，刚开始并不顺利。与习艺生产线台长发生冲突，被队长批评，先后从下料台调到打包台，又调到锁定。李某说，“台长第一天下了生产任务，我一下子超额完成了，第二天任务量增加，我没有完成，被台长批评。我现在不想说话，跟谁也不想打交道，挺自闭的状态，就这样，反正是完不成任务，批评就批评吧。”

根据当前的讨论走势，咨询师在这里使用了悖论干预技术进行提问。

咨询师：你做点什么可以继续保持甚至恶化目前这种状况？

李某：不那么认真了，能做多少是多少，我年纪大了，刚上机三天就给定这么高的任务，反正完不成，台长一走到我身边，我针都穿不过去，气场一下子就影响了，没有心情干好活。

咨询师看到了其对抗、远离、逃避的行为，并不聚焦这个点去工作，而是耐心聆听中给予来访充分宣泄表达，最终意识到“这样下去更麻烦”！其被听懂看见时改变自然就会发生。

(五)前馈式提问技术

接下来咨询师使用了指向未来正向的提问。

咨询师：“那好，试想想，自己做点啥可以突破一下努力去完成当下的任务呢？或者想象一下，一周或一个月把量提上去，会有哪些好处？”

李某：不受批评、接纳别人的能力提升了、完成任务的话一定很愉快、能多购物、成为生产快手可以多加分、有减期机会、可以早日回家。

咨询师继续采用澄清技术、阳性赋义进行提问：“到了习艺大队，有这些变化、磨难，在你看来，是正常还是不正常？其他戒毒人员有给到你怎样的回馈？这么多的痛苦、糟糕事情的背后有哪些好处呢？”李某说出了自己的心里话，表情放松了，脸上有了笑容。咨询结束后反馈说：豁然开朗，对于缓解当下与台长的关系，完成生产任务有了信心。

(六)外化技术提问

李某作为所里精准戒毒项目人员，参加了九周绘本，还有每周教育基础日精品心理课程学习。第四次咨询中李某自述：“我这周没有画绘本，听了两次心理课之后，心里波动很大，我特别讨厌自己，我犯了不可饶恕的错误，我给二哥打了电话，感觉到给家人蒙羞，我的孩子很优秀，我忽然会焦虑她的未来，影响孩子工作，还有以后嫁人，我特别讨厌自己。”

咨询师截屏其赘述的“讨厌”这个字眼进行工作，运用了外化技术进行提问。

咨询师：讨厌是在什么时候来到你的身边的？

李某：2019年8月妈妈去世、吸上冰毒后。

咨询师：什么时候不那么讨厌？

李某：在工房忙碌的时候。

咨询师：什么时候讨厌又会变强烈一些？

李某：静下心来的时候。

咨询师：讨厌自己什么？

李某：犯的错不可原谅、带来一系列后果、不敢面对以后人生。

咨询师：如果给讨厌取个名字，你会取什么名字？

李某（脱口而出）：太丑陋，英文ugly（其大学学的外语专业）

(七)空椅子技术提问

接下来咨询师经由浅催眠放松导入、使用空椅子技术帮助李某与“丑陋”的自己对话，李某说了很多讨厌对方的话：“我讨厌你，我恨你，我要踢开你，离我远一些”，甚至情不自禁地哭出来，还睁开了眼睛。这时咨询师走过去靠近李某用手轻轻搭在对方背上给予回馈：“没关系，你可以尽情的表达，我在这里陪着你” “既然这么讨厌她，我把椅子撤开，撤到很远，扔了算啦”。李某继续诉说：“不，不，远一点放到那儿就行了”。同时，咨询师在浅催眠当中，鼓励其接纳自我，“好的坏的都是我经历的，都是我的一部分”，引发其共鸣：“是的，她是我的”，咨询师继续引导，看看她有什么变化，“好像不那么讨厌了”，接下来咨询师站起来搬动另一把椅子，放到其对面，“这里是喜欢的自己，给她取一个什么名字呢？”，李某不假思索地答道：“believe”，“你想对它说句什么话?”，“I believe I love you”。

(八)奇迹性提问

咨询师：如果有一天夜晚，仙女吻了一下你的额头，一早醒来后奇迹发生了，你变得不那么讨厌自己了，你会做什么？

李某：努力做工，完成任务吧。

(九)找例外技术

第五次咨询首先回顾作业，“找到自己的至少10个优点、强项”，李某说：“没有做，我没有优点，吸毒这个污点掩盖了所有优点，目前自己是选择性忘记，不敢碰，不想去碰，不然的的话情绪就很差，生产的安全性就没有啦。”李某讲述了自己戒治生活中“瞎热心”故事换来的是不理解，宿舍里的人很无趣，把自己包裹起来。咨询师使用找例外技术。

咨询师：“过去的这段时间真的就没有一点开心的事情吗？”（习惯了画太阳，即在纸上画个圆，中间是问题，周围是发散出去的一道道，写下思考的答案，旨在形成开放的思维模式，建立多重解释系统，后现代视角的特点之一）

李某：跟王老师咨询、认真习艺生产、得到老乡的关心、大队长提醒我“头发白的厉害了，你可以把头发染一染”、跟台长的关系和谐愉悦了、和大家一起品读书籍《非暴力沟通》，学习到聆听的重要性。

咨询师对其找到这么多事的认可，一一分享背后的内容，“为什么会关心你，找到了被重视、被关爱、被认可、被喜欢，为什么呢？”李某说：“因为被尊重了。”咨询师给予回馈：“你是值得被爱的。”期间，帮助其找到身上的优点，提升自信心。

第六次咨询中，李某听了《走好戒毒之路》这堂心理课之后，正确认识了自己的身份。期间，咨询师使用了具体化澄清、找例外等提问技术疏解其不良情绪，调整不合理认知。布置作业：面对人和事出现不良情绪的时候，如何更灵动和丰富呢？进一步促进其建立多重解释系统。

第三阶段：康复巩固期后期7次咨询（2021年12月-2023年4月）接纳与放下，历经磨难后冲出至暗时刻

第七次咨询中李某自述：这周出“大事”了，谈笑风声中讲述了一个不一样的故事。生产线前面的学员要给自己倒一点水，结果给她还杯子的时候，自己的水杯被碰倒，水流到了机子里，我忐忑中迅速关了机，庆幸的是用电吹风吹了吹，两天后可以正常开机了，没有造成大损失。段队长安慰我不要有思想负担，也没有专门点名批评。

咨询师：想想看，为什么呢？

李某：队长看到了我身上往好的方向在改变，不偷奸耍滑，任劳任怨、被认可。

咨询师：老师听到了不一样的故事，你是如何做到内在心灵的成长和突破的呢？

李某：（继续画太阳）总结了七点：(1）原来和队长学员有排斥、隔离、封闭；(2)老师很真诚专业的陪伴；(3）生产上的突破和内心成长双促进；(4)心理自助，11堂心理课知识让自己反省，学以致用；(5）段队长夸奖我：文化人就是不一样；(6）承认自己的优秀。

咨询师（好奇地）：怎样的优秀，有哪些好的品质呢？

李某：心态好、接纳别人、懂得了聆听、好学等。

咨询师在本次咨询随笔中记录：很开心快乐的一次咨询，峰回路转.....，终于带着这位曾经自伤自残有些抑郁的戒毒人员走出了泥潭，生命被唤醒，必将极致绽放。

（十）资源取向提问技术

第八次咨询时李某戴着口罩，抱着胳膊哭了半天。原因是因生产习艺考核，与台长产生了冲突，要找大队长提出下机，征求我的意见。情绪宣泄表达交流后咨询师通过提问，让李某在过去的经验中发现资源。

咨询师：我记得你前期回馈过和台长关系处理的好，那段时间是怎么做到的？

李某：锁定台自己是全面手，三项任务都能拿下；乐观向上；段队长说过，生产是干给自己的，认真学习，提高产量；台长奖励我护手霜；台长给我打水；接纳她这个人，不排斥、不理论、不计较。

咨询师（指着画出来的太阳）：你想到了这么多，很有领悟力，看来这个台长也有好的地方，你能感受到还记在心里，如果这七个月中台长是一面镜子，遇到的这些事情又是这个阶段要面对的人生课题，你会想到什么呢？在你的过往生命中还有什么人会带给你这种感受？（咨询师谈及权威，渴望被证明的假设等）。

李某：其实，这些事都是导火索，没有火去点燃，怎么会爆发，我内心太压抑了！

咨询师：嗯，来到生产大队有各种新的适应，血压也升高了，看到你一直努力地完成生产任务，我也知道你内心有更多的放不下（李某在这儿眼泪落下，为数不多的第三次），我是系统式家庭治疗取向的，目前是第八次咨询了，还没有谈及家人，就像一个刺猬或盔甲，时而就把自己包裹住了，时而又那么真诚开放，能感受到你该多么冲突纠结。心灵成长的事，慢慢来，急不得！人生或许就是这样曲折中前进，螺旋式上升吧！

咨询师随笔中写下:慢即快！咨询师要做一个容器，提供容纳、温暖、抱持，允许来访者找到自己的节奏和方式前行。

（十一）自我暴露技术

第九次咨询开始，咨询师回顾了上次结束时的正向反馈后，很真诚地提出，是否改变咨询风格，看到来访眼中有“泪花”一闪！李某竟然主动说起了自己的父亲、哥哥，家境优渥，从小被娇生惯养长大，来到这儿所有的都在被打破。

李某：我适应不了组里人的说话方式、谈论的内容，我努力在变得真实。

咨询师（截屏其努力在变得真实）：每个人内在都有一个受伤的自己，你接受过高等教育，社会阅历少不谙世事，来到这里落差大，压抑自己也是正常的，你刚才说到努力变得真实，可以具体谈谈吗？

李某在这里谈到近期以来和组长、台长之间“不打不成交”后的和谐相处；讲述了自己借了一箱方便面，学着给舍友拌面的美妙；分享了在队伍里背着药箱、氧气袋去工房仿佛是背着书包走在上学的路上。咨询师感受到李某开始主动融入戒治生活，享受爱和被爱。这份真诚感染到咨询师，接下来使用了自我暴露技术。

咨询师：谢谢你愿意让自己的心门开了一条缝儿，心里开了一点花儿。大队民警还有我都会有压抑。因为疫情常态化封闭执勤模式已经持续了将近两年啦，最长的是在所里50多天，上周要换防前夕我就焦虑，抱着学员的作业本做到花园中心的池塘边批作业晒太阳发呆，想家时看看天空，看看周围的树木，我围绕“苦难的意义”罗列了十项内容后整个心就澄明安定下来，重新振作起来。

李某：嗯，你们也确实不容易，疫情回不了家，也是失去自由。

咨询师：接下来如何让自己内在更加自由或者说拥有更加旺盛的生命力呢？是不是很值得思考

李某（脱口而出）：我就没有生命力！

咨询师：真的没有吗？想想看，如何可以内在自由？

李某：嗯，比如处理好人际关系，这是幸福的源泉之一；我什么时候可以面对孩子，我心里就彻底自由啦；让身体好一些，最近关节疼痛，筋抽的；如何和队长相处好，这是我的一个障碍，需要突破。

此次咨询结束，李某回馈：真实地存在，疏泄了内心的堵塞，很舒服愉悦。咨询师随笔中记录：同感，很好的一次咨询。冬藏，春种，夏长、秋收，期待生命之花如期开放！

接下来第11-13次咨询中，咨询师和李某开展了以下几方面工作：透过家谱图看自己并命名《珍惜》、家谱图中过往重要事件的讨论、腰上起疱疹后的心情低落、人际关系冲突，再次走出讨厌自己。第14次咨询中聚焦贪嗔痴慢疑，“自己太傲慢”的讨论，分享了小时候被爸爸宠溺的事情，开始寻找温情，对于现实有不满的同时，越来越可以感受到其中也有温暖，有值得感动的点点滴滴！

（十二）面质提问技术

第十五次咨询是2023年1月26日，正值春节期间。聆听了李某春节期间高兴的事情，拨打了亲情电话；一年来的成长收获，尤其是在社会面疫情大爆发之际大家先后生病的经历和感动。当提及在前期因疱疹看病时闹情绪，咨询师顺势运用了面质技术。

咨询师：听到你说这些我也很感动，封闭执勤模式下14天中，民警们日日夜夜和大家一起过年，深感队长的不离不弃；在关于某某事情上为什么耿耿于怀呢？有否看到对方的好？从自己的私心出发，有否利他？考虑到后果了吗？站在更多角度或者整体观、系统观来看还有什么后果？一一开展了讨论。

李某（很震惊）：没有想这么多.....我怎么这么自私呢。

李某结束后回馈：终于对自己的傲慢、偏激有了进一步认识，放下了对抗的事情，不纠结不烦恼，胸口那儿忽然开阔啦!咨询师随笔中写下：效果非常好！李某在认知和情绪方面都有了极大地突破转机！

第十六次咨询中，李某一走进新布置的团体室，表达了对彩色桌椅中翠绿色的喜爱，就像是新的生命。咨询师为李某终于走出了自卑、自责、抱怨的泥潭而欣喜。讨论了最近的感悟收获：这两年没有白来，体悟到天降大任于斯人也！最近可以笑起来、开朗了；出去后不再折腾了，追求和家人在一起，能够心静、知足、幸福、踏实、安定就好！咨询结束时，李某走到手指自由绘画区写下了“想某某，我爱你”！

咨询师随笔：李某思维活跃起来，正向觉察越来越多，开始了亲近关系的分享和思考，非常欣慰在此次咨询后峰回路转。

第四阶段：回归指导期阶段3次咨询（2023年5-6月）：平和与喜悦，重生中体悟生命如花绽放

通过16次咨询，李某经历了康复巩固期戒治环境下各种现实挫折，对自我有了充分接纳，内在获得极大地成长，以重生般的状态进入了回归指导期。第17-18次的工作中，咨询师聆听其讲述了更多生命故事，看到了自己性格中需要“看见”的一面，尤其是与亲人的互动模式，从而进一步认识到自己的问题，坚定了回归信心。咨询师还与其探讨了回归后的高危情境应对以及新的生活方式规划。  

第19次终结性咨询持续了90分钟，李某很平和喜悦地分享了自己两年的心路历程：“刚开始来就觉着全世界都对不起自己。改变的同时，才会打开耳朵去听，睁开眼睛去看。放下傲慢，谦卑之心生发出来的时候，看不惯的，接受不了的，在自己眼里都不是事儿了”“两年戒治生活里，挖掘出劳动的潜能，发现了自己挺能干、很执着、吃苦耐劳的品质” “我吸毒以后就仿佛沉睡了一般，在这里重新被唤醒，唤醒了人性良知。我要爱自己，好的不好的，都要去接纳，悟到了，理解了，参透了，水到渠成自然就通了”“谢谢两年来您的聆听和陪伴，不仅像您说的是拐杖，我觉着更像路灯一样，每一次打开心扉就有光照进来。我以后不会轻易的再去放弃，再去拐弯儿了！”咨询师为其悟道而深感欣慰！正值所院玫瑰花盛开之际，最后一次陪伴结束后咨询师陪同李某去闻一闻花香，见证生命如花开放的美妙！

一、后现代视角的灵动神奇甚至轻松

本案例中咨询师尝试运用了后现代思想下更多强调的关怀、陪伴、支持。不是一定要去找到她的创伤，或者是寻找问题的原因，而是关心如何去解决当下问题，更重视陪伴其走过生命中这段艰难的路程。此次完整的长程咨询过程中咨询师基本做到了灵动和轻松，感受到了后现代的咨询魅力。

二、后现代咨询对来访者的改变，保持一种中立的态度，并且赋予症状积极意义

本案例中咨询师对其在人生空巢阶段母亲去世后出现了抑郁情绪乃至吸毒这个行为症状更有耐心，相信如果一种症状是来访者选择要维持的，一定有其存在的价值或意义。基于良好的信任关系，耐心聆听、共感，建立多重解释系统，打破固化的思维模式，逐步地去结构和建构，帮助来访者生发出内在力量以及应对吸毒的信心和方法。

三、提问技术的应用还需要更多实践

记得专家培训中讲过一句话：治疗师只需要提问，不需要回答。整个咨询用提问就可以完成，不需要去做什么解释，提问的巧妙性在于，怎么跟随针对来访者言语特征和内在结构去提问，达成扰动的结果。通过后现代心理咨询整合技术的学习训练，咨询师的提问能力有所提升，但是如何聆听来访戒毒人员讲述中，提高自己感觉分析、同在的感受，如何通过咨询师好奇地贴近地灵动地创意的非凡地提问去呈现，还需要进一步学习实践，这也为自己的成长明确了方向。