戒毒人员刚进入戒毒所后因为生活环境的突然变化，都会对戒毒环境有一个适应过程，而适应时间的长短与个人适应能力、心理状态、健康状况、自我认知等有关。对戒毒环境不适应戒毒人员可能会出现明显的焦虑、烦躁、懊悔、失眠、饮食不佳等较为强烈的心理症状，对正常开展教育戒治造成影响。

统合型绘画心理干预技术是将绘画治疗、叙事疗法和积极心理学结合在一起的心理干预技术，它以心灵绘本为载体，戒毒人员通过参加绘画，达到释放情绪，提高情绪识别、表达能力和识别能力。咨询师适时进行干预，可以帮助戒毒人员解决心理问题，及早开始戒治。

一、基本情况

卫某，男，30岁，初中文化，已婚。2022年7月因吸食土制海洛因被强制隔离戒毒。他自2016年开始吸毒，断断续续，曾经被拘留两次，家人知道其吸毒后，安排到外地打工。此次强戒前在外地某学校承包食堂窗口，放假后回到老家。有一天碰见一个并不是很熟悉的解戒人员，两人相约一起吃饭，喝酒后朋友怂恿玩玩，他不假思索再次复吸。随后，被公安机关查获，决定强制隔离戒毒。

家庭成员：父母，60岁，农民。妻子，在本村附近某工厂上班；儿子，8岁，上小学。

二、现实表现

求助者自述：入所后心情一直不好，烦躁，后悔，胡思乱想。

现实情况：卫某7月份被当地公安机关遣送收治入所，民警与其谈话发现，卫某比较配合，思路比较清晰，但情绪低落，反复诉说自己很后悔，觉得对不起家人。接下来，卫某很少与别人交流，经常唉声叹气，夜间睡觉较晚。民警多次与其谈话，他说担心父亲的身体，担心孩子，说以后再也不吸毒了。

三、诊断评估

一般性心理问题

环境适应问题

四、制定咨询方案

1、咨询目标：

短期目标：缓解戒毒人员情绪，提高环境适应能力

终极目标：提高自我认知，健全自我人格

2、矫治方法

使用统合型绘画心理干预技术，8周。

五、咨询过程

（一）诊断评估阶段

咨询师对求助者进行了摄入性谈话。求助者说他原来吸毒时间不长，断断续续，曾被拘留两次。家人知道后，他就到外地打工。一年前个人承包了学校的食堂窗口，生意不错，还雇了七个人。暑假没事回家看看，碰见毒友开始复吸。被抓的那一刻他觉得像天塌了一样。他反复问自己，怎么会这样？父母怎么办？老婆孩子怎么办？学校投资全部打了水漂。每天心里特别烦躁，胡思乱想，没有头绪，晚上也睡不着，不知道该怎么办？

咨询师与其商量认为他属于一般性心理问题，环境适应不良，建议使用统合型绘画心理干预技术进行心理矫治。求助者同意参加。

（二）咨询过程

1、第一周

绘画主题：离别

求助者自述：这幅画描述了入所第一天的情景和心情。左边是戒毒所，自己被送在里面。右边是乌云密布，电闪雷鸣，天空下着血雨，那是亲人留的血泪。他说能想到家人知道被自己抓后的痛苦模样，他是家里的顶梁柱，而现在这根柱子倒下了。父亲身体不好，他不敢让父亲知道。入所后，他只给妻子打电话，听说父亲当时就突发心梗被紧急送医，放了支架。

咨询师：求助者作品用黑色笔画的，雨水用了红色说是血泪；左边的戒毒所有些歪斜，各部位连接不好，可能他感觉到吸毒对家庭造成了影响；戒毒所的门是开的，自己在里面，他希望和外界沟通，最想知道家人的情况。右侧反映了他的心态非常烦躁、情绪低落、担心家人。

2、第二周

主题：想家了

求助者：这几天他真的想家了，想爸爸妈妈，想老婆孩子。父亲的身体不好，这次他进来，父亲肯定是被气坏了，一下子就进了医院。这幅画的主题就是想家了，画中的人就是他自己，房子就是他的家。作为一个男人是要把自己的家创造了起来，而不是把他毁灭。

咨询师：在这家幅画中，求助者认为人物就是他自己，头比较大身子比例偏小，但是这个人没有嘴巴，耳朵，没有手脚，可能求助者平时可能有很多想法，但是很少与家人沟通；同时他对家的劝告充耳不闻；想法较多，但是行动力较差。代表求助者的家有些歪，有的地方连接不好，线条粗糙，用了绿色、紫色、黑色，说明对家有些浪漫想法，但是情绪烦躁、低落。

3、第三周

主题：黑暗中的彩色

求助者：在这里住了一段时间，想了很多，怎么样才能度过这两年呢？这幅画是黑暗中的色彩，中间是太阳，发出多彩光芒，但是太阳的周围被黑色笼罩着，就想浓厚的乌云，光照不出去。

咨询师：图画中的太阳发出彩色的光芒，就像求助者内心是很强大力量，能发射出五彩的光线，去照射黑暗的地方。求助者同时感觉到吸毒给自己带来的人生是黑暗的，但是他没有放弃，因为乌云中有多处彩色云朵，只要他肯努力完全是可以烟消云散，重见光明的。

4、第四周

主题：成长

求助者：每天的日子就是单调的重复，感到很枯燥乏味，看着其他人开玩笑找乐子，自己也想加进去，可又觉得这是浪费时间。画的主题是成长，自己要像树一样坚强地长起来，不管因为什么。

咨询师：求助者认为周围绿色大圈是绿色的大地，中间是绿色的树，树干粗直，但是树枝、树叶不多，比较粗糙。画中全部用绿色，感觉给人生命活力，获取资源的能力不足，把树保护起来，担心外界对他造成影响。

5、第五周

主题：成长的树苗

求助者：这周我们解除了隔离，从生理脱毒区转入了教育适应区，戒毒生活也算是进入了一个新的阶段。但这里的人更多更复杂，没有办法改变不了，就只好去适应了。图中，自己画了一棵成长的树苗，虽然它还不大，自己必须努力去成长

咨询师：求助者画一棵树，树干用了蓝色，树枝和叶子用了绿色，但是无法区分是树枝还是树叶，树冠并不大。他给小树弄了一个树坑，说是可以浇水。求助者认为自己还没有长大，还是一棵树苗，同时对自我认识不是很清楚。他能意识到改变必须依靠自己，但也希望能够更多的资源帮助自己。

第六周

主题：待放的人生

求助者：像往常一样，和大队其他戒毒人员一起参加学习、劳动、训练，相互交流，也会产生一些不愉快，心理感到有些压抑。画的主题是待放的人生。中间是六朵心形的花蕾，外面被绿色的叶子包着，内部是红色的花瓣等着开放。周围棕色圆圈就像很厚壁垒，阻挡了花的开放。

咨询师：求助者对未来的生活充满了希望，认为自己也会绽放地美丽鲜艳，但是同时感到自己遇到的阻力。在与其他戒毒人员的接触中会发生不愉快，心理感到压抑。

第七周

主题：心

求助者：马上就要过中秋了，很多人都可以和家人团聚了，想想自己还在这里戒毒，都是自己做错了，对不起家人。这幅画的题目是心，中间是心的核心，红色的；周围的是不同的心，红色、蓝色、棕色、绿色的，代表不同的心情。

咨询师：求助者在使用颜色方面红色与绿色互补色，冷色调占的范围较大，可能是求助者心理上有矛盾的想法，情绪方面有些起伏，表现在与人相处上，感觉不适应。

第八周

主题：爱

求助者：这周的绘画没有画，而是写了一些字，表达自己的想法。这是一个大大的爱字，人要有爱，包括爱自己，爱别人。如果没有爱，不仅认不清别人，连自己都认不清了。自己心理要有爱，发自内心的爱，而不是虚假的爱。

咨询师：求助者写了一个爱字表达自己的想法，字比较规整，笔画相对松散，颜色为绿色。可能求助者担心自己的想法别人看不懂，故用文字直白的表达；二是绿色给人以生机和活力；三是感觉到爱有些不够；四是反复的笔画表达他对爱的重视或渴望。

（三）结束阶段

求助者说经过八周的绘画自己情绪好了很多，对自己有了更加清晰的认识。曾经的自己虽然觉得家很重要，作为一个男人，应该为家庭负责，尽到一个父亲、丈夫和儿子的责任，事实上这些年对家的照顾太少了，对父母的劝告，当成了耳旁风。这次戒毒后，开始对戒毒很不适应，每天胡思乱想，与其他人交往也不顺利，心情很压抑。经过八周的绘画情绪得到缓解，对自己有了新的认识，要面对戒毒现实，要用行动来证明自己的想法，用真爱来修炼自己。

咨询师认为他的情绪逐渐平复，对戒毒环境逐步适应，咨询可以结束。

（一）突出戒治环境适应性教育。及时向戒毒人员宣讲所内规章制度、纪律养成、毒品危害以及场所戒治文化等，加快戒毒人员对戒治环境的适应进程。

（二）找准环境适应性差的症结。认真谈话了解戒毒人员基本信息，精准摸排戒治动态，及早帮助戒毒人员与家人取得联系，获取家人有关情况，平复不适应情绪，必要时开展亲情帮教。

（三）开展统合型绘画心理干预。结合戒毒人员实际情况，发挥绘画心理干预的优点，循序渐进，逐步干预引导，帮助戒毒人员释放情绪，认识自我。