关注强制隔离戒毒人员的自我效能水平，对其进行系统的心理干预，通过改变认知,增强情绪调节能力，重构社会支持系统，有计划培养、恢复自我效能感，可以帮助戒毒人员重拾自信,并将正能量的情感和观念积极地付诸戒毒行动，有效减少复吸率。

本案例尝试探索将内观疗法和心理团体辅导相融合的方式，以自我效能理论的视角和辩证思维思考解决多次复吸人员戒治信心较低的问题，通过重构戒毒人员的社会支持系统，解决人际交往中的各种障碍及其带给自身的各种心理困扰和烦恼，有效促进戒毒人员自我效能水平的提升，重塑戒毒信心。

（一）团体对象及评估方式

本案例从我所二大队、三大队挑选训练对象，共12名参训人员。选择团体成员均为有超过两次强制隔离戒毒的经历，年龄从20多岁到近60岁。经过咨询师讲解，他们都愿意参加到团体中来。该团体成员在我所戒毒人员中具有代表性。

此次评估采用《一般自我效能感量表》，进行前测、后测数据对比。

（二）“内观+团体辅导”活动方案

自我效能感的形成主要来自四种不同的途径：一是通过以往的成败经验；二是通过他人的示范效应；三是通过社会劝说，告诉人们他们具备获得成功的能力；四是通过情绪状况和生理唤起。这四种不同的自我效能感信息常常综合对自我效能的形成产生影响。

本次“内观+团体辅导”活动正是基于自我效能理论，以“重拾信心，戒治能赢”为主题。时间从 2023年1月18日到 2023年2月15日，每两周一次，每次于周三下午2：30-4：30，分为五个阶段。

（三）“内观+团体辅导”实施过程

第一阶段：团队建立

咨询师首先进行自我介绍，说明团体的内容、性质等事项，签订《团体契约书》，形成共同遵守的规范。其次通过“叠罗汉”的方式介绍自己的姓名和特点，同时使团体成员相互熟悉。

第二阶段：内观+叙事

本阶段咨询师带领团队成员帮助戒毒人寻求成长中的社会支持，用感恩的心看待过去生命中的重要他人，促使戒毒人员告别过去，从过去的经历中获得力量，走出阴霾或得到启发。

“我的自画像”。全体戒毒人员用能代表自己的事物画出自己，有无标题都可以。作画的戒毒人员详细解答咨询师和其他戒毒人员对其画作的提问。

“伴我成长——寻找生命中的重要他人”。给戒毒人员每人再发一张A4纸，要求在纸的中心画一个图代表自己，并写上自己的名字。全体戒毒人员围绕内观第一主题“别人为我所做的”静坐内观三十分钟，内观的对象、人数不限。其次将内观思索到的人画在纸上，并用线条将这些人与画纸中心的自己连结起来，线条的长短代表此人与自己的距离远近或重要程度。待画好后，每名戒毒人员向大家分享画中这些人曾经为自己做过什么，对自己有什么影响。

“‘内观盒’——和过去的阴霾说再见”。在咨询师带领下全体戒毒人员共同制作一个“内观盒”，在盒身写上“内观”二字，并一起用彩笔给“内观”盒装饰上色。针对戒毒人员在分享中谈到的一些负面事件，咨询师请戒毒人员以符号、线条或图形为代表，把这些事件画在纸上，并对它说一句话，表示感谢和告别，然后将画纸揉成团投入“内观盒”。全体戒毒人员围坐成一个圈，在咨询师的引导下，分享参加此次“内观+团体辅导”的体验和感受。

第三阶段：内观+人际修复

本阶段咨询师带领团队成员帮助戒毒人员修复因吸毒产生的人际关系裂痕，重构失去的社会支持系统，激发戒毒动力，坚定戒毒信心。

“梳理人生重要他人”。咨询师引导：从我们出生到现在，每个人都有对自己很重要的他人，比如父母、妻子、挚友等等，请大家用左手写出你人生中最重要的一个人。待全体戒毒人员完成后，咨询师请戒毒人员分享“重要的人是谁，为什么重要”。

“面对分离”。播放背景音乐《tears》。引导语：请大家闭上眼睛，和我一起面对这样一个情景。人生在世，世事无常。如果这个对你重要的人不得不离开你，请你在纸上划掉这个重要的人。一分钟后，咨询师请戒毒人员睁开眼睛，并观察自己划掉的人。

“团体内观”。播放背景音乐《当我老了》。引导语：刚刚我们每个人都经历了一次选择和离别的考验，幸运的，这是假设。接下来请大家用三十分钟时间，以纸上划掉的重要人为对象思考三个问题，并用左手简要书写：这个人为我做的，令我印象最深刻的事；我为这个人做的，令我印象最深的事；我给这个人增添的麻烦。

待全体戒毒人员完成后，咨询师请戒毒人员分享自己的内观感受。

第四阶段：内观+情绪调控

本阶段咨询师带领团队成员帮助戒毒人员认识情绪的意义并觉察自己的情绪，接纳自己正负向情绪，了解自己惯有的情绪宣泄方式，引导戒毒人员用适当的方式表达情绪，并用合理信念来管理情绪。

“你演我猜”。咨询师将写有情绪形容词的纸条，请八名戒毒人员每人抽一张，轮流做出纸条上情绪形容词表述的脸部表情，请其他戒毒人员猜测脸部表情对应的情绪形容词，做脸部表情的戒毒人员回馈猜测表情戒毒人员的猜测是否与自己的表演相符。咨询师请戒毒人员分享参与活动的感受。

“情绪温度计”。咨询师在轻柔的音乐中带领戒毒人员静下心来，用三十分钟的时间静坐，回想最近一周的情绪起伏。回想结束后，请戒毒人员以0-10度来表示自己这周的情绪温度。（刻度0-10度，分别代表不快乐到快乐的程度）。咨询师依情绪温度分布情况将戒毒人员分成高、中、低三个小组。而后，各小组在组内分享讨论选择此情绪温度的原因，并谈一谈影响情绪温度的最大因素。咨询师引导戒毒人员回到大团体中，分享在小组中对他人印象最深刻、最有感触之处（不同的想法、不同的处理方式）。

“我有话要说”。咨询师请戒毒人员回想让其感受最深或最想谈论的事件，然后抽签随机配对，二人一组，互相分享自己的心情故事。互相分享结束后，咨询师引导戒毒人员回到大团体中，请戒毒人员简述自己的心情故事并分享说出心情故事后的感受。

第五阶段：内观+戒毒我能行

本阶段咨询师带领团队成员引导戒毒人员正确认识自我，通过活动训练使戒毒人员逐步消除自卑心理；指导戒毒人员学会树立自信心的方法，从而扬起自信的风帆。

“我眼中的自己”。咨询师请戒毒人员翻开字典，找出五个词语形容自己。这五个词语要给不熟悉你的人，让他在看了你的词汇后，对你有一个初步的印象。这五个词语有以下的要求：一个形容自己的长相的词，一个形容自己性格的词，一个形容自己最大优点的词，一个形容自己最大缺点的词，最后一个就是描绘自己理想的词。

“别人眼中的我”。每名戒毒人员轮流指出其他戒毒人员的优点，仅对被谈论者指出一个确实存在的优点。被谈论者只允许静听，不必做任何表示。咨询师要提醒戒毒人员注意体会被他人指出优点时的感受。

“大声说优点”。咨询师依次请每名戒毒人员当众将自己的优点大声说三遍，每说一遍，其他戒毒人员鼓掌三次。其次咨询师和戒毒人员一起喊三遍，“加油，戒毒我能行！”

“笑迎未来”。全体戒毒人员围圈而坐,咨询师邀请戒毒人员分享自己参加团体的感受。而后，咨询师给每名戒毒人员发一张祝福卡,请戒毒人员依次传递，写上对自己和他人的美好祝福。传递书写结束后,每名戒毒人员仔细阅读他人的祝福,并和其他每名戒毒人员都进行一个拥抱。

（四）效果测评

戒毒人员直观的看到了自己活动前后的变化，82%戒毒人员反映情绪调控能力得到提升；77%的戒毒人员评价人际关系得到改善，82%的戒毒人员认为戒毒信心有提升。

戒毒人员在接受“内观+团体辅导”后，反映在控制情绪的能力上有所增强，与同戒的关系变得和谐，能够学会站在他人的角度考虑问题，感念父母的养育，渴望得到家人的支持和关怀，学会帮助他人。部分戒毒人员表达出想要早日戒除毒瘾，希望通过积极戒治，早日回归社会，做一些对社会有贡献的事情，不想要麻烦别人，渴望早日与家人团聚，戒治信心明显增强。

（一）活动中需要阶段性给予戒毒人员赞扬和鼓励

在“内观+团体辅导”活动中，需要制定合适的目标和计划：可量化+有时限+有一定挑战性。确立有数字可量化的目标，以便随时了解目标完成了多少，目标最好具有挑战性，有一定难度的目标有助于维持高水平的努力，同时完成后可以带来更多的成就感。咨询师需要慷慨地赞扬和鼓励戒毒人员的积极的地方，完成一个阶段的任务就是成功，教会戒毒人员学会分解并庆祝每一次小的改善和进步，有助于树立自我信念，提升自我效能感。

（二）内观疗法和心理团体辅导要进一步深度融合

“内观+团体辅导”是以内观疗法和心理团体辅导为相融合的新方法，具有一定的挑战性，需要在实施过程中不断完善。将内观疗法的积极力量渗透到团体辅导之中，这就要求团体辅导的引导者认可内观疗法的理论，熟悉团体辅导流程，并将两者有效的结合在一起，发挥其特有功效。作为“内观+辅导团体”的主要引导者，需要理解每一个阶段帮助戒毒人员解决什么样的问题，做好活动阶段和阶段之间的衔接。如果在领导团体辅导的过程中遇到某些棘手的问题，需要领导者随机应变，保持稳定的心态。

（三）继续探索自我效能理论在教育戒毒方面应用

将自我效能理论应用于戒毒人员的“内观+团体辅导”能够有效地重构戒毒人员的社会支持系统。在客观支持方面，戒毒人员通过内观认识到了来自家人和朋友给自己提供的客观支持，并懂得珍惜这些客观支持，开始采取实际行动调整自己的目标和行为。在主观支持方面，戒毒人员表现出了极大的满足感、感恩、温暖等积极情绪，感受到了家人提供的主观支持。在这些客观支持和主观支持的作用下，促进戒毒人员的自我效能水平的提升，戒毒人员坚定了戒毒的决心，开始采用实际的行为去实现自己的承诺，并且能更好保持和降低复吸率。