当前，新疆戒毒场所收治人员数量不断增加，人员构成复杂，教育戒治难度大，场所艾滋病等各类病残戒毒人员收治和管理形势严峻，特别是由于滥用毒品导致收治的戒毒人员患病呈现出综合性、隐藏性、疑难性、突发性等特点，而强制戒毒场所普遍存在警力严重缺乏、医疗机构不健全、医务人员不足、技术力量薄弱等问题，很大程度上制约了戒毒工作水平的进一步提高。

乌鲁木齐第三强制隔离戒毒所深入贯彻落实司法部“数字法治、智慧司法”和司法部戒毒局“智慧戒毒”工作部署，以教育戒治科学化、专业化为中心任务，以统一的戒毒模式为基础，综合运用大数据、物联网、人工智能等科学技术手段，优化戒毒资源配置，收集、分析、整合戒毒工作关键信息，全面提高戒毒场所工作科学化专业化水平，着力构建区域管控、智能勤务和医联体平台等信息化体系，助力推进智慧戒毒建设，持续确保场所安全稳定。

乌鲁木齐第三强制隔离戒毒所为2017年的新建所，目前全所民警职工和协警总共不足百人，其中负责医务工作且取得医疗资质的只有4人，两名医生和两名护士，民警队伍年轻化，工作经验不足，而收治戒毒人员最高峰时达到700多人。因警力紧张，医疗力量严重不足，场所内的医疗保障成为了难题，对于因患有疑难杂症需外出就诊的戒毒人员更是力不从心，外派警力捉襟见肘，这些问题给场所安全和社会稳定带来的风险陡然增加，形成了安全隐患。

乌鲁木齐第三强制隔离戒毒所党委根据实际难题，按照“创新机制、统筹协调、整合资源、因地制宜”的原则，构建医联体平台，在医联体内以人才共享、技术支持、服务衔接等为纽带进行合作。同时利用信息网络技术建立远程医疗综合平台，大力发展远程医疗，切实提升我所医疗救治能力。

（一）方案制定

1.充分利用社会三甲医院技术带动作用，通过技术协助、业务指导、教学培训、专家入所会诊、建立医联体综合平台，切实加强与社会医院实现互联与对接，有效运用社会医疗资源，将戒毒场所同一个区域内的医疗资源整合在一起。

2.通过建立区域检验平台将戒毒场所内现有设备无法完成的检验项目，通过冷链运输的方式，运送至权威检验机构，由其代为检验，从而获取及时权威的检验结果。

3.建立远程影像会诊平台，通过本所数字化X光机采集数据，通过远程影像会诊平台，传输至三甲医院影像科专家的操作平台中，专家通过读取影像、数据，出具诊断报告。

4.建立远程心电、血压会诊平台，与三甲医院远程心电中心协作，通过动态心电血压采集、传输信息、诊断评估、反馈报告等步骤获得权威医院的心电检查结果。

5.建立远程急诊平台，在戒毒人员出现急症时，通过该平台快速连接三甲医院急诊科，专业医师及时响应并通过视频远程协助抢救病号，提出专业、规范的急救措施和指导意见，如需紧急送往外院，远程接诊医生将直接联系外院急诊科汇报病情，简化流程。

6.建立远程医疗会诊平台，将戒毒人员健康档案，各项检查结果（如：远程心电，远程影像，检验等）汇总至远程会诊平台，通过此平台与三甲医院的医生进行面对面的沟通和诊疗，从而取得疾病诊断报告和治疗方案。

（二）方案实施

1.切实增强医疗保障水平，确保场所安全稳定。

通过区域检验平台,缩短检验时间，节约警力、节约成本，结果权威可靠，弥补了场所内检验设备缺乏、项目不足，无检验专业人员的弊端。2018年通过该平台，完成甲功七项，尿酸检查，心肌酶（二级以上医院检验项目）等检测共计45例，确诊肺结核，肺部感染，占位性病变，骨折，输尿管结石，所外（新入所）吞食异物等病历共计38例。远程影像会诊平台的使用极大提高了疑难病例，特别是呼吸道疾病的诊断准确性，为场所内病患提供了准确及时可靠权威的诊断结果与依据。此外，远程心电会诊平台提高了对心源性疾病的诊断准确率，加快了心源性疾病（尤其是心律失常、心梗等）的诊断速度，为进一步救治赢得了更多的时间。运用该平台进行入所常规体检，可在半小时内出具检查结果，遇到急诊病人，通过该平台急诊检测通道，在5分钟之内可以出具结果，2018年通过该平台，迅速确诊4例急性心肌梗塞。同时，该平台在原有普通心电检查的基础上还增设了24小时动态心电血压监测，2018年共检出有心源性疾病潜在风险的戒毒人员共计36人。为预防心源性疾病的发作，发挥了了预防预警工作。

2.有力缓解警力不足，避免外出就诊带来的风险隐患。

通过建立远程医疗会诊平台，切实提高监管场所诊疗水平，进而极大程度减少外出就诊，节约了警力，避免了外出就诊带来的风险隐患，2018年通过该平台会诊疑难杂症共计42例，我所2018年外出就诊仅6人次（其中2人检查CT，2人实施手术治疗,2人院前急救后送外院进一步治疗），人数远低于其他强制隔离戒毒所。

3.切实解决医疗专业人员缺乏，医疗培训难以落实的问题。

以往检验、影像、心电等项目都需要相关专业医务人员专人专岗开展工作，现在通过检验，影像，心电等远程平台的建立，只需普通医生、护士进过简单的仪器操作就可完成，避免使用过多的人力资源以及长期（至少一年）且效果不明显的专业培训。此外，通过远程医疗业务培训及考核。通过远程医疗培训，2018年我所1人取得执业药师资质，1人通过全科医师中级考试，1人通过执业医师考试。

4.规避诊疗风险，避免医疗纠纷。

通过使用远程急诊平台，可有效防止和减少了因急危重症造成的场所内死亡的发生，避免了场所内医生因经验不足，水平有限造成的临场慌乱，违规操作所带来的风险隐患和医疗纠纷。通过该平台，在2018年一年内所医院成功对4例心肌梗塞，2例哮喘严重发作，4例急性心律失常发作，5例急腹症，1名酮症酸中毒，4例低钾血症进行了准确及时的院前急救。医联体平台的综合运用提高了诊疗工作的准确率，极大程度减少了误诊，漏诊。避免了因救治不及时、不规范带来的医疗方面的矛盾纠纷。获得了权威医疗机构的充分肯定。

乌鲁木齐第三强制隔离戒毒所在警力缺乏、专业医务人员不足，监管要求高的现实条件下，拓展场所外的优质资源，运用医联体模式，引入外部医疗力量，熟练利用远程医疗的技术手段，解决了现实工作中的短板，为强制隔离戒毒场所的医疗保障能力的加强，提供了简易实用、值得借鉴的有效经验。

乌鲁木齐第三强制隔离戒毒所将进一步要坚持教育戒治中心任务，建立以全国统一的司法行政戒毒工作基本模式为核心的智慧戒毒新载体，深刻把握新时代任务要求，发展符合时代潮流的智慧戒毒新理念、新思维、新方法，综合运用多种科学手段，着力打造以科学戒毒为内涵的智慧戒毒新形态，实现管理模式创新，推动以新型警务模式为内容的智慧戒毒新变革，加快建立社会化戒毒服务体系，推动戒毒医疗和医疗康复等戒毒工作模式在全所的有效运行。