成瘾药物的滥用是现代社会的顽疾之一。我国的药物成瘾形势严峻。据2016年国家禁毒委员会办公室发布的全国毒品形势报告，我国现有吸毒人员234.5万名，吸毒人员覆盖各年龄段，多种职业背景，吸毒人员引发的案件多发。吸毒人员中，复吸人员高达54.4%。药物成瘾现在主流使用是替代疗法，然而成瘾者对于药物的精神依赖和生理性依赖使得戒断极其困难，容易陷入成瘾-戒断-复吸的死循环。药物成瘾严重影响了个人和家庭的生活质量，造成了巨大的社会经济负担。同时，也带来了一系列的社会安定隐患。因此，研究更有效的物质成瘾的治疗方法，具有重要的现实意义和社会意义。                                          

经颅磁刺激是一种绿色、安全的大脑刺激方式，通过电磁感应原理诱发出脉冲磁场，并利用磁场的安全性和对生物体的有效穿透性，可控而非侵入地刺激不同的大脑区域。经颅磁刺激可以直接调控大脑不同脑区功能，并通过调节大脑可塑性，对脑区功能产生长时程的改变。目前，经颅磁刺激已经在医院和保健领域得到了广泛应用，如精神科用于失 眠、抑郁、躁狂、精神分裂等疾病，神经内科及康复科用于脑损伤康复、失语症康复、吞咽功能康复。             

近年来，经颅磁刺激在成瘾领域崭露头角，取得一系列进展。国外多个实验室报道了经颅磁刺激大脑的背外侧前额皮层（大脑调节情绪、认知、冲动和奖赏行为的综合脑区）可以降低吸烟者对吸烟相关线索的渴求度。个别研究报道了经颅磁刺激大脑的背外侧前额皮层也可以调控酒精依赖患 者的渴求。近年来，北京大学、上海精神卫生中心、浙江及江西的多家戒毒单位都在开展经颅磁刺激在戒毒中的应用。浙江师范大学、西安电子科技大学等单位开始尝试经颅磁刺激在戒烟及网瘾中的应用，引发了一波经颅磁刺激戒毒研究的热潮。                                            

综上所述，经颅磁刺激可以在戒毒康复训练及戒毒效果评定上起到双重影响。经颅磁刺激技术可以在不使用药物或替代物的条件下，调节人脑神经递质的浓度水平，改善异常的脑功能，有助于从根本上戒断大脑对成瘾物的依赖，有效预防复吸，增加操守时间。本案例的主要研究目的是在更大人群样本上，严格推进经颅磁刺激应用于物质成瘾治疗的不同方案并进行系统性评估与长期追踪。本案例将探索经颅磁刺激不同方案干预的可能不同效果，并探索经颅磁刺激是否适用于各阶段与不同类型的成瘾人员。希望通过研究，为经颅磁刺激应用于物质成瘾治疗的标准化、规范化作出更大贡献，并推动其实际应用。

重复经颅磁刺激戒毒实施过程包括以下步骤：

项目宣传动员；自愿报名参加；拨打亲情电话，取得家属认同；对被试对象进行初筛；签署知情同意书；治疗前进行治疗前渴求评估；进行运动阈值测定，完成每天1次、每次10分钟，每5次、共20次治疗；进行治疗后渴求评估；对被试对象个别访谈；治疗后一个月、二个月、六个月进行渴求跟踪评估。

为推进专业化戒毒，创新戒毒医疗技术，浙江省戒毒管理局与上海精神卫生中心袁逖飞教授领衔的研究团队达成合作协议，依托双方优势资源，开展经颅磁刺激的冰毒戒毒研究。短期目标是显著降低戒毒人员对的心理渴求；中期目标是戒毒人员出所后戒断操守期延长100天；远期目标是戒毒人员出所后1年内复吸率降低20%。该项目以物理防吸复治疗为突破口，倡导“脑功能康复治疗、绿色安全戒毒”的理念。        

本项目接受社会自愿戒毒人员、自愿的强戒人员参与为期10天，每天一次每次40分钟的重复经颅磁冰毒戒毒治疗。袁教授团队方面制定了严密的治疗方案，免费提供仪器、技术，治疗前需本人和家属签署知情同意书、告知书，治疗前后均接受心瘾眼动仪评估，社会自愿戒毒人员均进行核磁扫描，以客观评估戒毒成效。

【方案制定】
    重复经颅磁刺激戒毒实施过程包括以下步骤：
项目宣传动员；自愿报名参加；拨打亲情电话，取得家属认同；对被试对象进行初筛；签署知情同意书；治疗前进行治疗前渴求评估；进行运动阈值测定，完成每天1次、每次10分钟，每5次、共20次治疗；进行治疗后渴求评估；对被试对象个别访谈；治疗后一个月、二个月、六个月进行渴求跟踪评估。    
   【实施情况】
   为推进专业化戒毒，创新戒毒医疗技术，浙江省戒毒管理局与上海精神卫生中心袁逖飞教授领衔的研究团队达成合作协议，依托双方优势资源，开展经颅磁刺激的冰毒戒毒研究。短期目标是显著降低戒毒人员对的心理渴求；中期目标是戒毒人员出所后戒断操守期延长100天；远期目标是戒毒人员出所后1年内复吸率降低20%。该项目以物理防吸复治疗为突破口，倡导“脑功能康复治疗、绿色安全戒毒”的理念。   
本项目接受社会自愿戒毒人员、自愿的强戒人员参与为期10天，每天一次每次40分钟的重复经颅磁冰毒戒毒治疗。袁教授团队方面制定了严密的治疗方案，免费提供仪器、技术，治疗前需本人和家属签署知情同意书、告知书，治疗前后均接受心瘾眼动仪评估，社会自愿戒毒人员均进行核磁扫描，以客观评估戒毒成效。

参加10HZ高频率刺激方案治疗的人员合计70人。其中，脱失5人，65人参加了全程治疗。在全程治疗的人数中，59人治疗前渴求大于40，为有效数据， 6人渴求低于40，为无效数据。在有效数据中，治疗前渴求度评估平均值68.22；治疗之后，渴求度均值下降至34.41，下降幅度为49.1%，治疗后30天追踪评估渴求为41.5，较前期有上升趋势；治疗后60天渴求度评估均值为35.8，略有下降。        

参加1HZ低频率刺激方案治疗的人员合计50人。其中，脱失3人，47人参加了全程治疗。在全程治疗的人数中， 42人治疗前渴求大于40，为有效数据， 5人渴求低于40，为无效数据。在有效数据中，治疗前渴求度评估平均值72.14；治疗之后，渴求度均值下降至46.76，下降幅度为35.2%。              

参加双侧10HZ&cTBS刺激方案治疗合计36人。其中，脱失18人，18人参加了全程治疗。在全程治疗的人数中， 13人治疗前渴求大于40，为有效数据， 5人渴求低于40，为无效数据。 在有效数据中，治疗前渴求度评估平均值60；治疗之后，渴求度均值下降至28.46，下降幅度为52.6%，渴求度前后变化极为显著。治疗后60天追踪评估13人，渴求度平均36。              

未经过经颅磁治疗的人员为对照组合计21人。其中20人治疗前渴求大于40，为有效数据， 1人渴求低于40，为无效数据。在有效数据中，治疗前渴求度评估平均值为68.5；治疗之后，渴求度均值下降至55.25，下降幅度为19.3%。              

以上数据证实了重复经颅磁刺激治疗的确切疗效。下一阶段，将深入开展针对经颅磁治疗在决策、行为等方面的研究，并引入更多的生理指标，探索使用脑电评估系统，更加客观、准确地对治疗效果进行评估。