戒毒人员刘某，男，1964年生，河南省郑州市人，初中文化，无业，因吸食吗啡被收入我所执行强制隔离戒毒。2017年7月18日下午15时37分，该戒毒人员突然出现胸闷，警察准备将其带到卫生所就诊时突然晕倒，遂用对讲机呼叫医务人员。

【方案制定】

刘某某既往有冠心病病史，突发胸闷后意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压测不出，呼吸心跳停止症状，心电图检查呈一条直线。初步诊断为心脏骤停，采取紧急治疗措施：

密切进行心电监护，立即静推肾上腺素，输液补充血容量，进行心肺复苏；

按照突发疾病处置预案程序，拨打120，在心跳呼吸恢复后立即转送上级医院进一步救治。

【实施情况】

15时39分，本所医生及郑州市中医院驻所医生、驻所护士3人携带急救箱立即赶到现场，发现该戒毒人员呼吸心跳停止，劲动脉搏动消失，心电图呈一条直线，紧急行心肺复苏术：一位医生进行胸外按压，另一位医生利用简易呼吸机进行人工呼吸，护士立即为该戒毒人员建立静脉通道，静推肾上腺素并利用心电监护持续观察，同时立即启动应急预案拨打120。三分钟后，该戒毒人员出现叹气样呼吸，随后呼吸再次消失，继续行心肺复苏术等待120急救人员到来。七分钟后该戒毒人员再次出现叹气样呼吸，心电图出现房颤波形，继续行心肺复苏术。

20分钟后120急救人员赶到，立即进行电除颤，吸氧。经两轮电除颤，心电图出现窦性心律，自主呼吸恢复，但血压一直在80/50毫米汞柱，遂由120转送到就近的河南省直第三人民医院采取针对性治疗。

患者被转送至河南省直第三人民医院ICU继续进行抢救，经急诊科、心内科会诊，诊断为急性心肌梗死。病情危急，医生建议立即行PCI（冠状动脉介入术）治疗，随同救治警察立即通知其家属。经治医生将手术相关风险及注意事项充分告知刘某某家属后，刘某某家属不同意手术，要求保守治疗，ICU专家会诊组遂采取了溶栓保守治疗。

（一）效果

两天后该戒毒人员生命体征逐渐平稳，经过十天的治疗，患者能自行活动，但是心功能仍然在Ⅲ级，通知其家人办理所外就医继续治疗。

（二）反思

随着戒毒人员收治人数增多，特别是患病戒毒人员的增多，各类突发疾病罹患率也将随之升高。突发疾病，尤其是心脑疾病，第一时间的抢救和转送显得尤为重要。

心脏骤停的最常见原因就是冠状动脉硬化性心脏病，患者常在急性心肌梗死早期最常发生心脏骤停。应对心脏骤停病患，需抓住黄金6分钟，做好院前急救，及时不间断地进行心肺复苏，建立循环通道，扩充血容量，改善生命体征，为120急救赢得宝贵时间。该

戒毒场所必须建立各种突发疾病处置预案，科学、专业、有效地处置各类突发疾病，切实保障医疗安全。

加强与社会医疗机构合作，开辟救治绿色通道，结合本所实际情况，配备医护人员或者利用政府购买社会服务的形式聘请社会医院医护人员驻所，确保戒毒人员医疗救治工作及时顺利开展。

加强对现场管理警察的突发疾病应急处置培训，提升警察现场急救能力，最大可能维持患病人员的基本生命体征；加大医护工作人员急救业务培训力度，提高急救专业水平，为戒毒人员疾病诊疗、应急救护、康复护理等医疗工作做好服务，有力保障戒毒人员身体健康和生命安全，保障场所秩序的安全稳定。