在2017年4月某日例行巡诊中，管理人员发现，戒毒人员吴某反映自己头痛得厉害，心慌胸闷，而且舌尖麻木，右侧身体不利落。经测量，吴某血压达到220/130mmHg，及时将情况汇报给值班领导，当即决定带吴某离所就诊。而这已不是吴某第一次离所就诊了。

吴某，现年48岁，入所戒治已近一年时间，因患有冠心病和高血压，卫生科定期巡查，并每日监测其血压。在坚持口服美托洛尔依那普利，吲达帕胺，替米沙坦等药物的情况下，吴某的血压依然在180/110mmHg左右，而且常常骤然异常升高，只好离所就医，作进一步的检查和治疗。

此次外诊，经CT、心电等检查后，吴某被医院诊断为高血压，而偏身麻木医生认为是由颈椎病导致，并非中风先兆表现，所开的药物也是吴某平日坚持服用的。返所时吴某依然处于三级高血压水平，可见其病症的棘手和顽固性。

看着吴某痛苦且憔悴的神情，卫生科长也是急在心上，他召集所内医务和责任民警全面分析吴某情况，决定为吴某制定一套符合我所条件又针对吸毒人员高血压特征的全面的降压方案。

在全面详细了解吴某情况后研究制定的方案，从药物治疗、物理治疗、心理疏导、调控饮食和康复训练五个方面着手展开，具体的方案内容是：

药物治疗方面：在坚持原来的高血压四联用药的同时，结合中医辨证，根据吴某原有高血压病史，头胀痛、耳中鸣响、烦躁失眠、恶心欲吐、手指麻木、大便干、小便黄、脉强等症状，诊断为阴虚阳亢，肝阳化风之侯。

中药处方为：天麻、钩藤、生地、何首乌、龟板、生白芍、柏子仁、夏枯草、黄芩、代赭石、龙骨、牡蛎、石决明等。

物理治疗方面：为吴某购置颈椎牵引器，缓解其颈椎压迫，保护颈椎，另外，针对吴某头痛，长期失眠的症状，对其进行隔日一次的针灸治疗，主要取穴有：风池穴、内关穴、百会穴、太阳穴、列缺穴、神门穴、合谷穴等。诸穴配合以达到祛风活血、通络止痛、安神定志的作用。

由于吸毒成瘾导致吴某长期焦虑、烦躁易怒，而这些负面情绪对吴某的病情都是不利的，为此方案中加入了心理治疗，通过日常化的谈心了解吴某心理症结，通过简单的心理测量问卷和日常表现判断是否合并有心理问题，通过心理沟通和疏导缓解压力和焦虑水平，来达到调整心理促进健康的目的。

在饮食方面，向吴某介绍日常饮食的注意，纠正其口味偏咸又无肉不欢的饮食习惯，叮嘱其宜食清淡，多吃苦瓜、芹菜、海带、木耳等蔬菜，并为其制定专门食谱。此外以罗布麻、杜仲花、绞股蓝开水冲泡，平日里让吴某作茶饮用，味清淡又略甘甜，具有很好的辅助降压的效果。

最后鼓励吴某参加适度运动，既包括我所的广播操和手语操的康复训练，也有针对吴某颈椎不好，血压高的特点，从传统运动保健中择取的经典动作，如易筋经的摘星换斗式 九鬼拔刀式：打躬式、八段锦的双手托天利三焦式等，简单易学又方便有效，不受场地限制，以帮助吴某增强体魄，陶冶情操。

按照以上方案施行半月后，吴某头痛症状完全消失，睡眠大有改善，面色变得好看了，人也精神许多，血压在160/90mmHg左右，未再出现异常升高。经疗效评估后，所内医务对这一整套方案取得的效果感到满意，并决定对其停止针灸治疗，原来口服的降压药物由四联用药改为依那普利10mg，美托洛尔50mg，早晚各一次的两联用药，将中药汤剂作增减变化后让吴某继续服用，一周后，吴某血压稳定在140/90mmHg左右，停止汤剂，改服杞菊地黄丸巩固疗效。

时至今日，距吴某4月份的离所就医已过去一年，这期间吴某血压得到有效控制，平日只是早晚服用25mg美托洛尔，未再出现头痛、头晕失眠、偏身麻木的症状。现在的吴某再也不是以前那个看见管教就诉说病苦，整日闷闷不乐的病秧子了。

其实，在戒毒人员中，像吴某这种有严重身体疾病的不在少数，其中以高血压尤为多见。这次对吴某的治疗之所以取得良好效果，一是得益于联合社会医疗机构通过必要的检查及时确诊疾病；二是中西医药的联合应用，各自发挥优势，相互协调，增强了治疗效果；三是以心理疏导配合医药，调动了吴某的积极性与乐观心态，而良好的心理状态对头痛、失眠、高血压本身就是一味良药；四是全面的摄生养护也促进了吴某的康复，总之，对吴某的治疗是多措并举取得的，也是我所面对戒毒人员顽固性高血压多发频发的一次治疗探索与尝试。“道路是曲折的，方法是多样的”，戒治医疗工作任重而道远，只有以科学的态度不断探索才能适应新形势下的戒毒医疗工作，提高医疗戒治水平。