随着新型毒品的广泛滥用和迅速蔓延，戒毒所内收治对象中吸食新型毒品人员的比例已上升至80%以上。新型毒品中最常见的甲基苯丙胺（俗称冰毒），是一种作用明显的中枢神经兴奋剂，极易产生精神依赖性，具有致幻作用，长期摄入可损伤机体多个系统器官。在入所体检过程中，约30%的新收戒毒人员被发现不同程度的肝功能异常。应用中医药疗法在其急性脱毒期进行康复治疗，可明显改善其肝功能异常。自2016年9月起，选取了25例存在肝功能异常的新收入所戒毒人员，接受中医药疗法干预治疗。均为男性，年龄在18—52岁之间，平均32.34岁。组织中医师对该25人逐一进行中医技术诊疗，确定了“肝郁脾虚”的共同中医病机特点，研制处方，制作成药“疏肝健脾戒毒丸”。

“疏肝健脾戒毒丸”由以下药物组成：柴胡、炒白芍、党参、茯苓、炒白术、甘草、黄芪、熟地、益智仁、川芎、元胡、黄连、炒酸枣仁、丹参、郁金、白花蛇舌草、山慈菇。服用方法：每次服用6克，每日2次。

（一）病例分析

现代医学认为，肝功能异常是由于各种因素导致肝细胞（包括肝实质细胞和细胞）损伤，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍。肝脏是人体主要的代谢解毒器官，毒品的吸入必将影响肝脏的功能。冰毒之所以被称为“毒品之王”，一是因为它的传播率，二是因为它的损伤作用。冰毒本身带来的感受是兴奋，长期吸食冰毒会产生强烈的心理依赖，无法摆脱，长期吸会严重损害人体脏器器官。在停止吸毒后，多会出现精神呆滞、昏睡、易怒、烦躁不安、情绪低落、忧虑、乏力懒言、心悸气短等症状。

从中医病因病机学角度分析，冰毒乃有形邪气，积聚于体内，阻遏中焦气机运行，日久导致肝郁气滞，气血生化乏源，经气血脉瘀遏，气血津液受损，脏腑阴阳失和，肝失调达，发为本病。综上分析，脾虚肝郁，气机运行失调是导致吸毒者肝功能异常的病机关键。气机失调是脏腑、阴阳、气血、经络等病理变化的根本机理，气机失调的产生主要与肝、脾的功能失调有关。在生理条件下，气机升降，脾胃为枢；在病理条件下，气机怫郁，以肝气为首。由于肝主疏泄，其性升发，升则疏通全身气机；脾胃为升降运动的枢纽，脾气主升，胃气下降，共同完成化生水谷精微以营养全身。肝的疏泄和调畅气机功能可协调脾胃气机升降，对这个枢纽起着重要的作用。肺的宣降、心的主血、肾的蒸化，无不赖肝气之枢转。故治疗上以扶正祛邪（益气健脾）调达肝气，疏达气机为主。本治疗结果表明，疏肝健脾，行气活血化瘀之疏肝健脾戒毒中药丸对改善吸食毒品患者肝功能有显著的效果。

毒品对机体产生不同程度的损害，其中慢性肝功能损害不容忽视，如不及时干预，可导致肝脏不可逆的损害，借鉴中医学“整体观念”的思路，标本兼治，及时对吸毒人员干预，运用疏肝健脾、行气活血化瘀之法，给予疏肝健脾戒毒中药丸可及时有效纠正肝功能异常。

（二）临床观察

以25例肝功能异常的新收入戒毒人员观察对象，其中谷丙转氨酶（ALT）超过100U/L的戒毒人员为9人，占36%。肾功能及血、尿常规的检查指标均无异常。

1. 入所3个月（服用自制疏肝健脾戒毒中药丸90天）后，查体结果如下：(1)25例肝功能异常患者中，肝功能恢复正常者17人。肝功能明显好转（40U/L<ALT<60U/L）的戒毒人员为3人，未有明显改善者（ALT超过100U/L）为5人。

2. 入所6个月（服用自制中药丸180天）后，查体结果如下：未有明显改善者（ALT超过100U/L）为4人。大部分肝功能损害者的肝功能基本恢复及明显好转。

（三）结论

通过应用疏肝健脾法中药，对25名新收戒毒人员进行急性脱毒期康复治疗，并分析前后的相关指标发现：

1. 吸食冰毒对人体脏器功能的损害可表现为对肝功能的损害。

2. 部分戒毒人员出现了肝功能迟发损害的表现，表明冰毒对肝功能的损害有慢性迁延损害作用。

3. 服药半年仍有肝功能损害，合并有丙型肝炎等其他疾病。

4. 应用疏肝健脾法中药治疗后的戒毒人员未再出现严重的肝功能损害，并有利于肝功能的好转及恢复。

（四）效果

山东省济东强制隔离戒毒所在总结试点经验的基础上，运用中医药理念，加强基础理论研究，形成中医中药戒毒理论成果。综合运用中药配方、针灸、按摩、贴敷、脉络、保健运动等中医方法，制定系统的中医中药戒毒方案和工作流程，减轻毒品对戒毒人员身体危害，提高戒毒人员康复水平，最大限度地帮助戒毒人员戒除毒瘾、顺利回归社会。成立了中医中药戒毒专题科研小组，针对戒毒人员急性脱毒期戒断症状和康复期稽延性症状实施重点课题攻关，期望在中医中药戒毒特色上取得突破性进展。本次干预治疗结果表明：服用疏肝健脾戒毒中药丸后肝功能异常患者明显减少，疏肝健脾戒毒中药丸对改善吸食冰毒者肝功能异常有明显疗效。

在不断总结前期经验，调整治疗思路的基础上，山东省济东强制隔离戒毒所科研小组再次将研究目标选取肝功能异常的吸食冰毒新收戒毒人员。因冰毒吸食者广泛存在肝组织损伤，以此次人群为目标进行临床研究，期望获得客观数据支持。将前期中医药戒毒探索经验为基础，以吸食冰毒者存在肝功能异常及慢性肝损害，“疏肝解毒”能有效改善肝功能异常为切入点，提出配制基于“疏肝健脾、和解少阳、疏利气机”理论的柴胡戒毒汤，对其临床疗效进行评价，通过建立不同时期的肝功能指标图谱，用数字统计方法，获取柴胡戒毒汤干预结果，进一步明确其疗效，并在此基础上进行数据挖掘与分析，阐释“柴胡戒毒汤”对改善吸食毒品者肝功能的关键调控思路，将为中医药戒毒提供思路，为探索中药改善冰毒所致肝损害及减少心瘾难戒的可能性提供依据。