长期吸食毒品会造成多器官损害，如神经系统、骨骼系统，长期吸毒的人员较普通人更容易出现疼痛方面的疾病，且缠绵难愈。由于戒毒人员自制力较差，自我保健意识不强，养成了诸多不良的生活习惯，如长时间低头等，近年来戒毒场所中戒毒人员颈椎病的发病率有所提高，颈椎病对戒毒人员的危害较大，轻者可出现头晕、头疼、上肢的疼痛、麻木，严重的时候，还会出现下肢踩棉花感，压迫了脊髓，甚至出现瘫痪。这不仅严重影响了戒毒人员的健康与生活，对场所戒毒人员参加习艺劳动，早日顺利戒毒回归社会造成了不良影响，更对戒毒场所的持续安全稳定造成了巨大的挑战。在戒毒医疗场所颈椎病的实际治疗中，单用口服药物的效果一般，近年来，我所戒毒医疗中心把中医经络治疗仪引入到颈椎病的综合治疗中，取得了较好的效果。

（一）戒毒人员基本情况

1.戒毒人员孙某，男，44岁，间断性吸食毒品“海洛因”10余年。2007年1月初次吸食海洛因，被公安机关强制隔离戒毒六个月，至2015年12月18日因吸食“海洛因”被公安机关决定强戒2年，2021年7月8日因吸食“海洛因”再次被公安机关决定予以强戒。目前该戒毒人员处于康复巩固期。

2.入所时体检：血压 110/70mmHg。腹部彩超：肝实质回声密集（考虑脂肪肝），胆胰脾及双肾未见明显异常。胸片正位：胸部未见明显异常。心电图：窦性心律，P波增宽，中度ST段抬高（V4)。

3.既往患病史：既往腹部外伤部分肠切除史10年，腹部遗留一约8cm手术瘢痕，愈合良好；既往腰椎间盘突出症病史8年；既往颈椎病史10年；2014年曾患心肌炎。

（一）发病情况

入所后该戒毒人员曾多次因左侧颈项部疼痛、活动受限就诊，每给予服用止痛、活血药物后好转，但仍反复发作，至2022年4月9日该戒毒人员早晨起床后，觉左侧颈项部疼痛加重，活动时更明显，经休息后未明显好转，后被民警带至戒毒医疗中心就诊，值班医生予以口服“双氯芬酸钠肠溶片”2片 bid、并外贴“壮骨麝香止痛膏”等对症处理，至2022年4月12日，患者诉效果缓解不理想，活动明显受限，后被值班民警再次带至戒毒医疗中心就诊。

（三）诊断情况：

1.专科检查：颈部4-6棘突左侧有压痛，且向左上肢放射痛，前屈旋颈实验阳性，压顶试验阳性，Eaten实验阳性，右上肢后伸实验阳性。

2.辅助检查：（2022年4月12日）颈椎正侧位片：颈椎生理曲度变直，椎列连续；颈椎4-6椎体缘见轻度唇刺状骨质增生影，颈椎5/6椎间隙变窄；颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑片状、短窄状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。

3.结合病史、临床症状及专科、辅助检查，目前诊断为：西医诊断：颈椎病（神经根型）。中医诊断：痹症风寒湿痹。

4.鉴别诊断：神经根型颈椎病需与脊髓型颈椎病相鉴别，脊髓型颈椎病主要表现为四肢感觉、运动、反射异常以及大小便功能障碍等症状，X线检查可以观察到颈椎退行性改变并可观察到明显的脊髓受压情况，该患者未有脊髓受压症状，结合X线片表现，不难鉴别。

（二）治疗经过

1.戒毒医疗中心医生会诊后，决定利用我中心中医诊疗优势，制定以中医经络治疗仪外治为主，口服药物为辅的诊疗方案，对该戒毒人员进行治疗。

2.中医经络治疗仪将物理学、仿生学、生物电学、传统中医经络学原理结合，具有针灸、捶击、按摩、火罐、推拿、刮痧、瘦身等多种功能。经络治疗仪的治疗原理：1、疏通经络：经络治疗仪对于经络有一定作用，可以通过电疗法激发及疏通经络，从而起到祛病健身的目的；2、促进血液循环：生物电进入人体后可以起到让血管扩张的作用，所以对于相应的疾病有一定作用；3、消炎：电疗可以使白血球数量增加，起到消炎作用；4、止痛：电流注入神经，能够舒缓因神经过度紧张引起的各类疼痛；5、消除疲劳：电疗可以促使体内胺多酚兴奋和愉快，因此可以消除疲劳。

3.具体操作如下：

第一阶段采用阿是穴位治疗法，七天一疗程，每天运用中医经络治疗仪理疗35分钟，通过按压该戒毒人员颈部肌肉确定疼痛点，用海绵刷沾水让电极片充分湿润，将电极片贴至患者阿是穴上，打开电源，按下开关键，液晶显示屏呈开机状态，将理疗模式调至颈肩部，此时强度为0，逐渐加大刺激量到患者觉舒适的状态。七天疗程结束后患者觉颈肩部疼痛明显减轻，已能大幅度活动。

第二阶段采用相应穴位治疗法，七天一疗程，每天运用中医经络治疗仪理疗30分钟，选用颈椎病常见穴位大椎穴、肩井穴、风池穴等，具体操作同前。

4.口服辅助药物：“舒筋活血片”3片 po tid。

经过联合治疗两个疗程后，该戒毒人员颈肩部已无疼痛感，颈部已能正常活动。

（三）健康宣教

戒毒医疗中心医生与戒毒人员、带队民警充分沟通，告知颈椎病日常保健注意事项，如戒毒人员枕头要高低、软硬适中，保持正确的睡姿；生活中不要一直低头，半小时左右活动一次颈肩部；局部按摩：可于颈部大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐，缓解肌肉紧张状态。

1.中医经络治疗仪在戒毒医疗场所中应用的思考：

中医经络治疗仪技术操作简单，治疗的疾病比较广泛，涉及神经系统疾病、运动系统疾病、消化系统疾病等，对于如各种类型的颈椎病、腰腿痛、周围神经病、面瘫、便秘等常见病均有显著的效果。该中医治疗技术简、便、廉、效，可以有效的提高戒毒场所中的医疗水平，促进戒毒人员多系统疾病的恢复。但该技术有一些禁忌症需要注意，如活动期高血压、活动期心脏病、骨折初期、恶性肿瘤、开放性软组织损伤等不宜应用。

2.戒毒医疗场所中慢性病戒毒人员日常管理及颈椎病预防的思考：

在对戒毒人员的日常诊疗活动中，要对慢性病戒毒学员予以定期体检，从而较早的发现问题并予以解决，这样就可以避免被动治疗的局面，对戒毒学员得疾病进行全过程的监测，避免戒毒学员疾病加重后再来看病，及早预防，及早干预；颈椎病作为一类慢性病，在治疗过程中要对戒毒人员进行科学预防保护颈椎的教育，提高戒毒人员对颈椎病的认识，认识到颈椎病的危害，从而在日常生活中注意保护颈椎，养成健康的生活方式。

3.中医中药参与戒毒医疗场所诊疗的思考：

中医中药具有简、便、廉、效的特点，该戒毒人员经过中医治疗技术治疗颈椎病后效果显著，在戒毒医疗场所中要大力推广中医中药的应用，不断丰富中医诊疗项目，如拔罐、艾灸、针灸、穴位敷贴、中药灌肠、中药离子导入、耳穴压豆等，同时该戒毒人员在诊疗过程中应用到了中成药制剂“舒筋活血片”，起到了协同治疗，增加疗效的作用，未来可通过望、闻、问、切四诊疗法开具中药煎剂口服等，对戒毒医疗的发展具有重大意义。