功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病，是指胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。主要症状包括餐后饱胀、上腹部胀痛、早饱感、上腹部灼热感、嗳气、食欲不振、恶心等，常以某一个或某一组症状为主，在病程中症状也可发生变化。起病大部分较为缓慢，呈持续性或反复发作，许多患者有饮食、精神等诱发因素。

需要鉴别的疾病：1.食管、胃和十二指肠的各种器质性疾病；2.各种肝胆胰疾病；3.由全身性或其他系统疾病引起的上消化道症状；4.药物引起的上消化道症状；5.其他功能性胃肠病和动力障碍性疾病等。

吸毒人员长期使用毒品可使消化液分泌明显减少，胃粘膜可呈萎缩性改变，影响消化道对食物的消化和吸收，出现消化功能紊乱。

一、基本情况

戒毒康复人员林某，男，1975年06月出生。10年的海洛因吸毒史。

患者诉平生睡眠欠佳，既往饮食欠规律。近三年来主要症状为进食后有早饱感，嗳气，偶有恶心，曾行胃镜检查：未见明显异常。无消瘦、贫血、呕血、黑便、吞咽困难等症状，

查体：体温36.3℃，R20次/分，HR72次/分。心肺查体未见明显异常，腹软，全腹部无压痛、反跳痛。辅助检查：ECG：正常心电图。因我所医务室条件有限，未能行胃镜检查。（外院曾胃镜检查：未见明显异常。）

结合患者的症状、体征，在全面病史采集和体格检查及结合辅助检查的基础上，判断是否是器质性改变的胃肠功能性疾病。患者已经验性予奥美拉唑治疗，效果欠佳。目前诊断考虑功能性消化不良。

二、治疗方案

主要以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的。

（一）一般治疗

1.适当休息，减轻精神压力，予五味子糖浆口服辅助睡眠。

2.改善进食规律、建议戒烟、戒酒。

3.避免服用非甾体类抗炎药：患者有腰椎间盘突出病史，平素疼痛以服用布洛芬缓释片治疗为主。

（二）药物治疗：

1.促胃肠动力药：多潘立酮片10mg、TID，

2.健胃消食片：6片/次，TID。

3.注意事项：服药期间清淡饮食，避免饮酒及进食辛辣、生冷、油腻食物。

三、治疗效果

经治疗后第三天，患者诉早饱感，嗳气症状有所缓解，无恶心，一星期后上症明显缓解，半月余后进食后无早饱感，睡眠较前明显改善。

健胃消食片属于一种中成药制剂，具有健胃消食作用。药方中包含：太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂。太子参补气生津；陈皮理气健脾、燥湿化痰；山药益气养阴，补脾肺肾；山楂消食化积、行气散瘀；麦芽消食和中。 健胃消食片对于脾胃虚弱所致的症见脘腹胀满、消化不良有一定效果。

功能性消化不良目前尚无特效药物，主要是经验性治疗，此例患者既往曾反复使用抑制胃酸分泌药奥美拉唑，增加胃肠动力药多潘立酮，效果欠佳，此次患者加用健胃消食片口服后上症有所缓解。健胃消食片对于功能性消化不良有一定效果，因此值得我们在戒毒场所的临床工作中应用和推广。