中医戒毒具有悠久的历史，早在18世纪我国便有运用，从吸食急救、脱瘾戒断、戒后调养到防止复吸，都形成一套完善的理论，并在戒毒治疗实践中积累了丰富的宝贵经验。清代的禁烟英雄林则徐，就组织各界名医以应用中药的方法开始戒毒尝试，其使用最为广泛的是“戒烟丸，忌酸丸和补正丸”，在当时戒毒治疗中取得良好的效果，得到民众的广泛认可。时间回到近代，山西一带出现过像曼陀罗戒毒丸等一些戒毒中药制剂，青海、山东等地有应用针灸、藏药开展戒毒治疗。近几年各个戒毒研究机构也生产了像

济泰片、香藤胶囊、十复生胶囊等一批中药制成的戒毒药品投入临床应用。由此可见随着时代的发展、科学技术的进步,以及人们对中药与毒品的研究，中医、中药在戒毒治疗中越来越得到重视，越来越开展广泛的应用。

中医的理论基础是，一个健康的机体应该是一个动态、可自我修复的、气血充溢的阴阳五行平衡状态，而毒品进入体内后，损耗脾肾的阴气，引起阴、阳失调，血气亏损，造成湿浊内生，全身各通路堵塞，进而阻塞心窍，损害大脑，同时随着吸毒时间延长机体表现出来的症状也在不断的变化和转换，从而“毒气”越集越多，对人体的损伤、损害越来越大，同样治疗起来也越来越难，需要的“排毒”时间更长，阴阳转换及五行调整更应该按人、按症、按环境变化适时调整。真正起到恢复人体机能，中和毒品损害，建立一定程度的平衡状态。

此次以中药治疗为主的案例，主要选择吸毒时间长、年龄为在所戒毒人员中适中、吸食传统毒品、康复期症状明显，特别是以毒品造成的慢性损害为方向，进行的个别治疗、评价治疗效果。以此寻找今后开展中医戒毒治疗方向，同时帮助个别戒毒人员消除稽延性戒断症状，恢复身体机能，尽快在康复巩固期达标为目的。

案例基本情况：

病例一：戒毒人员李某，男，1978年出生于陕西省榆林市，小学文化，社会闲散人员，已婚。以吸食海洛因毒品为主，吸毒16年，戒毒4次。初次吸毒原因：“为被他人引诱与欺骗”，多次复吸原因：“为受家庭、社会等因素影响，生活困难、压力大，借吸毒消除烦恼”。

1. 基础病史情况：

既往病史：患有胃病史10余年，日常服用雷尼替丁，胃康灵等药物，5年前有胃出血病史，否认有其他慢性病病史，否认有“结核、肝炎、梅毒”等传染病史，否认有食物、药物过敏史，预防接种不详。

个人史：吸毒10余年，吸烟20余年，每日20支以上，日常喜欢饮酒（所外情况），日常有失眠多梦。

重要体格记录：基础体征正常，身高：178cm，体重：45.4kg，双目无神，精神状况差，饮食不佳，剑突下有隐痛、发热感，日常反酸、呕吐，大便不规律，入厕次数多，便量少等。

2. 中医病例分析、诊断、处方：

2021年2月23日，主诉：疲乏无力10余年，现偶有恶心，气短，胸闷，食纳差，易感。体征：舌质红，苔厚腻，脉滑。诊断：脾虚湿盛。治疗：陈皮20g，半夏15g，茯苓20g，枳壳15g，百合10g，草豆蔻15g，厚朴15g，麦芽15g，谷芽15g，佩兰10g，甘草5g。共计7副，用水煎服，每日1副，早晚1次，饭后服用。

2021年4月10日，主诉：疲乏无力，纳差，恶心，大便正常，伴口苦，多梦。体征：脉滑，舌淡红，苔 白。诊断：心脾两虚。治疗：白术15g，党参20g，生黄花30g，当归12g，茯苓20g，远志15g，木香8g，竹茹8g，炒枣仁15g，生龙牡各30g，半夏12g，黄芩6g，柴胡10g。共计5副，用水煎服，每日1副，早晚1次，饭后服用。

3. 本人治疗效果反馈：

第一次服用中药后，在胃部疼痛缓解明显，疼痛频率显著减少，特别在餐后腹胀基本消失，饮食有所增加，大便情况转好，日常疲乏状况减轻，但有心烦意乱感觉，有时不能静心工作，食用油腻食物，偶感不适。

第二次服用后，胃部疼痛未明显感觉，饭点有饥饿感，体重感觉增加，在睡眠方面明显改善，早晨起床感觉精神有力，特别在日常工作中可以静心开展生产劳动，但近期有头痛状况，虽不影响休息和工作，疼痛时有不能调节好情绪的现象。

病例二：吸毒人员景某，男，1974年出生于陕西省榆林市，汉族，中学文化，社会闲散人员，离异。以吸食、注射海洛因毒品为主，吸毒史15年，戒毒3次。初次吸毒原因：“遭遇挫折、生活不顺心”。多次复吸原因：“吸毒的“心瘾”未彻底清除 ，主动想吸毒，借吸毒消除烦恼”。

1.基础病史情况：

既往病史：患有偏头痛，失眠8年余，日常服用去痛片、安定片缓解，5年前有胸膜炎病史，否认有其他慢性病病史，否认有“结核、肝炎、梅毒”等传染病史，否认有食物、药物过敏史，预防接种不详。

个人史：吸毒15年，吸烟20余年，每日10支以上，日常少量饮酒，有入睡困难、易醒、多梦，偶感心慌、气短。

重要体格记录：基础体征正常，身高：170cm，体重：51kg，双目无神，精神状况差，左右眼睑形态不对称，心电图检查大致正常，饮食不佳，手心潮湿，全身关节略大。

2.中医病例分析、诊断、处方：

2021年3月11日，主诉：腰困乏力五年余，现下肢无力，偏头痛，心慌，心烦，睡眠差，胸闷，气短，盗汗。体征：舌边尖红，苔厚腻，脉弦。诊断：脾虚两虚，心灶炎。治疗：熟地20g，山茱萸10g，山药10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮6g，柴胡15g，砂仁15g，陈皮15g，山楂20g，吴茱萸15g，党参15g，干姜6g，大枣6枚。共计7副，用水煎服，每日1副，早晚1次，饭后服用。

2021年4月16日，主诉：右肋下疼痛，以刺痛为主，伴双下肢无力。偏头痛，心慌，失眠，盗汗服药后有所缓解。体征：舌边尖淡红，苔白厚腻，脉弦。诊断：肝郁脾虚湿邪阻滞。治疗：柴胡10g，香附12g，枳壳10g，陈皮10g，炒白芍15g，川穹10g，党参20g，炒白术30g，茯苓20g，苍术15g，厚朴15g，半夏12g，生龙牡各30g，川楝子15g，郁金10g。共计5副，用水煎服，每日1副，早晚1次，饭后服用。

3.本人治疗效果反馈：

第一次服用后，失眠、心烦、胸闷情况有明显缓解，偏头痛疼痛频率显著减少，饮食有所增加。腰痛乏力，盗汗情况改善不明显。近期右侧肋下区有疼痛感，进食后明显。

第二次服药后，睡眠质量改善明显，特别早晨起床感觉精神清爽。偏头痛状况持续好转，近期疼痛程度上减轻明显，有或有或无感觉。腰困乏力，双下肢无力，盗汗有所缓解，久坐后腰痛明显。近期体重有所增加，但时有胃部胀满感，感觉四肢关节有疼痛肿胀感。

中医调理的主导思路为吸毒人员在吸毒期间毒品对身体的损害，加之生活不规律饥绝无常、进食无节，从而损伤脾胃功能，造成气血化生不足，以致人体脏腑、四肢、头面诸窍失养，日积月累表现出全身功能不足。中医治疗是根据个人吸毒后体质及脏腑功能损害程度，用整体的观念，辩证施治，使患者逐渐恢复脏腑功能，气血化生充足，各系统恢复平衡。

通过两个疗程的治疗与回访，发现此次中医介入治疗起到良好的效果，对康复巩固期出现的一些稽延性症状确实可以治疗与缓解。但是从病例对照中也表现出随着治疗的深入，两位戒毒人员表现出的反应各不相同，产生新的症状也有所差异，特别在就诊时描述的主要需求和亟待解决症状侧重点有所不同。

同时两位戒毒人员也表现出，从起初的不信任、不配合，有种试试看的态度，到当前对中医治疗的渴望，愿意与中医大夫沟通、描述他们的症状和问题，确实在态度上转变很大。

由此可见中医的介入治疗是可以得到戒毒人员认可的，也可以取得他们的信任的，这对于我们今后开展更深入中医戒毒治疗奠定了基础，也创造了好的舆论内环境。同时我们也可以发现戒毒人员这种寻求健康的思想，有助于加强他们的戒毒信心，强化他们的戒毒动机，对日后健康、向上的生活充满向往。