袁费（化名），男，5X岁，上海籍。20XX年X月X日，因吸食海洛因被公安机关决定强制隔离戒毒二年，20XX年X月X日进入上海市青东强制隔离戒毒所（以下简称“青东所”）戒治。

入所体检时，戒毒人员袁费否认既往心脏病及其他慢性病病史。入所体检及后续戒治过程中开展的定期体检中，相关心电图均未提示异常。20XX年X月XX日凌晨，袁费突发疾病，经过所内医护人员及时诊治，并及时转诊青东农场医院及社会三级甲等医院治疗，成功挽救了戒毒人员的生命，切实保障了健康权益。

20XX年X月XX日凌晨4点40分，夜间值班民警在巡查中高度警觉，发现戒毒人员袁费在床上神情痛苦、全身冒汗。经详细询问，袁费表示胸痛难忍、心脏不适。民警当即让袁费含服保心丸，并同时向值班领导、戒毒医疗中心和指挥中心报告。值班医生接诊后第一时间赶到大队进行急救。指挥中心迅速启动危急重症应急预案，将该戒毒人员转诊至青东农场医院。医院急诊心电图显示袁费“下壁心肌梗死”，建议转至医联体上级社会医院进一步治疗。

所内戒毒医疗中心值班医生在接诊袁费后，对袁费进行了一系列检查。医生根据袁费左侧胸痛和心电图所提示的结果，并综合考虑发病症状，初步诊断为急性心梗，需要转诊和对其进行支持治疗。若处理不及时，极易导致心源性猝死。值班医生一边立即通知大队转诊青东农场医院，一边通过电话联系青东农场医院值班医生详述病情，为患者及时就医治疗争取宝贵时间。指挥中心接到报告后第一时间安排病患戒毒人员转诊青东农场医院。

戒毒人员袁费转诊至青东农场医院，该院急诊心电图显示袁费“下壁心肌梗死”，立即对其采取补液等治疗，建议转至医联体上级社会三级医院进一步治疗。社会医院诊断为“急性心肌梗死”并开具危重病情通知书。得知袁费病情后，青东所第一时间启动紧急处置程序，落实相关工作对接，及时将袁费变更为社区戒毒，为其得到更好的康复治疗提供条件。

一是无间断处置，及时转诊不耽误。戒毒医疗中心研判准确、反应迅速，在初步诊断为心梗可能后迅速转诊上级医疗机构。青东医院与各戒毒所联系紧密，值班医生认真负责，根据急诊心电图显示袁费“下壁心肌梗死”，迅速作出了转院建议。指挥中心严格按照离所就医规定，在保障防疫安全的前提下，通过120急救车将其转诊社会医院治疗，为妥善救治争取了宝贵时间。

二是加强对外合作，应对场所新挑战。“应收尽收”以来，病残戒毒人员占比逐年增加，戒毒场所医疗安全面临全新挑战。青东所积极通过与社会医院的医联体建设，强化医疗健康综合保障能力。以此次急性心梗救治为例，病患戒毒人员在转诊前，所内值班医生已将心电图检查结果通过远程医疗平台上传至某社会三级甲等医院确认结果，有效缓解了疫情期间戒毒场所因封闭执勤导致医务人员紧张的难题，也为危急重症处置提供了有力保障，最大程度的保障戒毒人员健康权益。

三是加强健康宣教，培养忧患意识。戒毒人员普遍对自身疾病认识不足，生理脱毒期过后一些疾病症状和体征才逐渐显现以及既往病史的不够完善等因素，都会导致危急重症救治不够妥当或及时。本案例中，戒毒人员袁费否认既往慢性病病史，且在多次体检中均未发现异常，加之患者对自己情况所知甚少，长期使用海洛因更易导致心血管系统脆弱，心梗一旦发作极易导致猝死。因此，严格落实所内日常诊疗随访和疾病跟踪监测，更加精准地把握和评估戒毒人员身体状况及疾病程度，是场所医疗安全的“前道关口”。

四是疫情期间，防疫与基础医疗并重。虽然当前戒毒场所防疫工作是重中之重，但基础医疗工作仍不能放松。青东所作为上海司法行政系统老病残戒毒人员专所，收治人员普遍年纪较大，患病较多。在戒毒场所封闭执勤医务人员配置不足的情况下，我们既要加强外部医疗力量引入，更要持续强化内力与内功，着力提升所内医护人员专业技术能力，切实做好戒毒人员日常健康管理，有效控制慢性疾病，提前发现危急重症，减少疫情期间戒毒人员离所就医，保障戒毒人员健康权益。