为更好地帮助戒毒人员戒除毒瘾，恢复身心健康，根据司法部戒毒管理局《运动戒毒工作指南》（试行）以及由海南省《强制隔离戒毒人员身体康复训练规范》地方标准，海南省琼山强制隔离戒毒所全面推行运动戒毒，但戒毒人员由于长期吸毒，身体肌能受到损害，身体素质差，运动时容易受到损伤。古人云：“伤筋动骨一百天”，运动损伤的恢复是要慢慢调理的，当运动损伤出现的时候，如何及时有效的处理就极为重要。本案例是海南省琼山强制隔离戒毒所戒毒人员康复运动时损伤的预防与处理案例。

戒毒人员在康复训练中常见不良反应有肌肉酸痛、小腿抽筋、腹痛等，如何在戒毒人员康复训练中预防和处理这些不良反应是康复指导师或医生要提前做好的功课。

肌肉酸痛是运动的强度大或平时缺乏运动，一次运动超出身体承受的强度，导致肌肉乳酸蓄积刺激局部神经而出现的酸痛。主要表现是戒毒人员常常在运动后次日出现局部肌肉酸痛，一般持续2-3天， 5-7天症状消失。循序渐进、持之以恒、避免过度是预防肌肉酸痛的主要方法。如果没有做好预防已经产生了肌肉酸痛，可采取局部毛巾热敷、擦红花油或正骨水类等促进酸痛早日消除的处理方法。

小腿抽筋的成因可能是由于戒毒人员在运动前准备活动未充分或受凉等而引起的腓肠肌痉挛。主要表现是肌肉痉挛甚至僵硬，疼痛难忍。预防措施是准备活动要做充分，运动要适量，注意保暖。已经发生小腿抽筋时要及时拍打抽筋部位或按摩肌肉，抽筋时可将患肢强行伸展，或用一手托住足跟，另一手拇指抓住足底，四指抓住足背用力向小腿前推，重复数次直至症状缓解为止；如因缺钙或受凉所致，应注意保暖或适当补钙。

戒毒人员在康复训练中也会有腹痛的情况发生，运动中腹痛多是因饮食过饱、饭后过早参加运动、受凉、呼吸快而浅，导致肝脾淤血而引起腹痛。主要表现是出现左、右上腹或脐周痛。主要预防措施就是不宜在餐后组织戒毒人员运动，不要在中午进行球类比赛。如果在运动中发生了腹痛可以适当减慢运动速度，调整好动作与呼吸节奏，用手按压疼痛部位，有助于疼痛缓解。如这些处理仍无效，可停止运动，或服用解痉止痛药，如阿托品等或及时就医。

康复训练中有可能造成运动损伤，比如擦伤、挫伤、肌肉拉伤和扭伤都比较常见，对于以上几种运动损伤的预防和处理可以参考如下：

擦伤是皮肤表皮组织受到粗糙而剧烈摩擦造成的破损，多发生在前臂掌面、肘部、大腿、膝关节等处。主要表现为受伤部位有小出血点和组织液渗出，局部有灰尘、砂石或煤渣污染。发生擦伤时，最好用生理盐水或灭菌用水冲洗伤处，有条件的情况下用清水或肥皂水冲洗伤处，以去除表面异物及灰尘污染物；再用3%的双氧水清洗伤口，防止厌氧菌感染，并达到进一步清除表面污染物的目的。伤口清洗后，较小而表浅的创面可用红药水、碘伏涂抹消毒。创面应暴露，不要包扎，较大的创面应到戒毒场所的医院处理。

挫伤是软组织由钝器作用引起的闭合性损伤。常因猛力撞击、碰撞、挤压时，在直接和间接外力的作用下，皮肤及皮下组织的结构受到损伤，但组织未发生断裂。主要表现是局部可有疼痛、肿胀及出血、瘀斑，重者可有肌肉、血管、神经、骨组织的损伤，严重时伤及内脏可导致肝、脾、肾、脑的损伤。如果是四肢受伤，伤者注意休息，抬高患肢，局部冷敷，加压包扎，以减少出血，此时禁忌热敷，也不能贴活血膏，防止加重出血，导致局部症状加重；受伤后24小时后可热敷，贴活血膏，以促进血液循环，及时消肿。

肌肉拉伤是指肌纤维撕裂而致的损伤，主要由运动过度或运动前热身运动不充分造成。肌肉拉伤时局部肌肉疼痛，根据疼痛的程度可知受伤的轻重。一旦出现疼痛感觉应立即停止运动，并在疼痛部位用冰块或冷毛巾冷敷约30分钟，使小血管收缩减少局部充血水肿，切记搓、揉及热敷。

扭伤是因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤。表现为痛、肿及皮肤青紫、关节不能活动等。扭伤的处理要遵循“RICE”原则，即Rest(休息)、Ice（冰敷）、Compression(加压包扎)和Elevation(抬高患肢)。

第一，脚踝扭伤后不管程度轻重，应立即停止运动，并尽可能避免患肢行走及负重。

第二，伤后48个小时内对患肢冰敷或者冷敷，将脚及踝部浸泡在冷水里，或者是用毛巾包着冰块，敷在肿胀的部位，每次约30分钟，间隔3小时～4小时一次。视伤情进一步送医院检查（有无骨折等）和治疗。

第三，在受伤的5天～7天，可以使用弹力袜或弹力绷带予局部加压。

第四，抬高患肢有利于减轻肿胀和疼痛。

一是开具运动处方，预防运动损伤的发生。运动损伤的预防首先要经过科学评估戒毒人员自身的身体状况，选择出适合的运动类型及项目，其次在运动前，要经过系统科学的热身。戒毒人员在运动康复训练时，必须要经过康复训练专业指导老师根据戒毒人员自身体质情况，按照《运动康复指南》和海南省《强制隔离戒毒人员身体康复训练规范》地方标准要求，同时要排除戒毒人员基础性疾病，有无四肢残缺损伤。特别是慢性病，比如高血压和心脏病不适宜高强度运动的心脑血管疾病等。参与康复运动的戒毒人员，运动前还要进行骨密度的测试，以防止运动时出现意外情况发生。综合以上情况，才能开具出适合戒毒人员的专业运动处方。

二是做好戒毒人员科学康复训练的宣传教育。戒毒人员运动时的损伤发生，主要是因为运动时盲目的、不科学的动作和缺乏自我保护意识，不能做好训练前的热身造成的。因此加强对戒毒人员的运动康复训练宣传教育也极为重要。

三是康复训练现场应急处理很重要。民警在组织戒毒人员康复训练时，运动康复训练现场至少要配备一名医护人员，一旦有运动损伤发生时，医护人员能够及时进行处理，确保损伤不再加重，有利于尽快恢复，保护运动系统也是保障戒毒人员的生活品质。

四是避免损伤注意事项：运动过程中要精力集中，熟悉并掌握运动项目的动作要领；注意运动场地的状况，温度湿度，器械外观等；运动不宜过度，动作要标准；运动结束后体能恢复和放松很重要。