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戒毒人员“面瘫”针灸治疗案例

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案例内容
【案例背景】

唐某,男,38岁,小学文化,海南万宁市人,2014年5月因吸食毒品被强制隔离戒毒2年。入所检查时,心电图、B超、血常规、肝肾功能、胸片均未见异常。自述无家族病史。

2015年8月10日,患者睡觉醒来发现一侧面部肌肉僵滞、麻木、不能皱眉、露齿、鼓腮等动作,口角向健侧歪斜,漱口漏水,进食时食物停滞于患侧。

【方案制定】

判断病情。根据患者的症状,初步诊断为唐某是由于经络空虚,风寒之邪乘虚侵袭面部筋脉以致气血阻滞,肌肉纵缓不收而致面瘫。

治疗方案。实施针灸治疗。

【实施情况】

取手足阳明经穴为主,初治宜泄,用磁圆针锤击20分钟,面部诸穴酌予针刺加透穴。处方取穴:地仓、颊车、翳风、下关、阳白、四白、攒竹、太阳、合谷,并用梅花针叩击三阳经、头面部,配合按摩,隔姜灸下关穴,每次20分钟,每天1次。经过10天的治疗,唐某上述症状恢复正常,经检查感觉、运动神经功能正常,一年后随诊无复发。
本病重点在患处取穴配合远端取穴,目的在于疏通阳明,太阳之经络祛风散寒,调和气血,使筋肉得濡润温热,则面瘫可痊愈,不能抬眉加攒竹鼻唇沟不平坦加人中、迎香穴,舌麻味觉消失加廉泉穴。

【案例思考】

一是本病发病1天至半个月内疗效明显、治愈快,反之疗效差。
      二是现代医学认为,本病是由于病毒感染引起面神经炎而致麻痹,如果感染轻治愈就快,感染重治愈就慢。
      三是本病中医认为脉络空虚、风寒之邪浸入阳明、少阳经脉引起经气阻滞、经脉失养、肌肉纵缓,不收而发病。治疗以手足阳明经为主,手足少阳经为辅,采用局部、进取循经远取相结合的方法进行治疗。取翳风穴可祛风止痛,适用于耳后乳突疼痛,阳白、四白、地仓、太阳、合谷等穴可疏通经脉气血,麻痹肌肉可得以恢复。

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