戒毒人员栾某，男，47岁，山东省青岛市人，初中文化，2018年9月因吸食冰毒成瘾被公安机关送青岛市强制隔离戒毒所强制隔离戒毒2年。入院查体未见异常。

9月23日9时，栾某自诉腹痛腹胀。警察带其到戒毒所医院检查：腹部平软，上腹部有压痛感，右下腹部无压痛，无反跳痛，肠鸣音适中，叩诊腹部鼓音，按照急性戒断反应，胃肠道痉挛处理，针灸足三里、上巨虚、阴陵泉10分钟后，症状有所缓解，嘱其饮食清淡，控制饮食量。9月24日10时来诊，腹部症状减轻，自诉针灸后疼痛有所缓解，肛门排气次数较多，凌晨4时，又开始腹痛，失眠，四肢有发冷感。腹肌略紧张，右下腹部有压痛。辅助检查：血常规检查白细胞7.27×109/L中性粒细胞1.22×109/L。医生初步诊断：急性胃肠道痉挛、急性戒断反应。

（一）方案制定

急性胃肠道痉挛新收戒毒人员常见的急性戒断反应，因戒毒人员长期吸食毒品，昼夜不睡，饮食不规律，大量消耗身体能量，长期处于应激状态。到戒毒所后，远离毒品，饮食规律，往往感到饥饿，开始大量进食，加重胃肠道负担，而胃肠道功能恢复较慢，突然暴饮暴食后必然产生腹痛、腹胀等症状。临床上确诊戒毒人员胃肠道痉挛腹部疼痛时，应排除胃肠道感染等疾病。中医望诊，栾某舌淡苔薄白，舌下络脉青紫，按脉沉紧，辨证属气血虚弱,阴阳不调，决定选择针灸继续调理治疗。

1.予以针灸足三里、上巨虚、阴陵泉、风池穴，四神聪等穴位，并留针30分钟。

2.嘱饮食清淡，控制饮食量。

（二）方案实施

9月23日9时，予以针灸足三里、上巨虚、阴陵泉，并留针30分钟。针灸结束后，体温36.7℃，血压130/80mmhg，心率100次/分，呼吸节律20次/分，腹痛症状有所减轻，四肢发冷感有所缓解，返回中队休息。

9月24日9时，腹部缓解，一般情况可，失眠，头晕，体温36.8℃。针灸足三里、上巨虚、风池穴、四神聪，并留针30分钟。针灸结束后，体温36.8℃，血压130/80mmhg，心率90次/分，呼吸节律20次/分，返回中队休息。

9月27日9时，腹部症状缓解，肛门排气正常，四肢冷感有所缓解，睡眠有所改善，体温36.8℃。针灸足三里、风池穴、四神聪，并留针30分钟。结束后，体温36.8℃，血压130/80mmhg，心率86次/分，呼吸节律20次/分，返回中队休息。

10月8日9时，腹部症状缓解，头晕症状缓解，四肢冷感有所缓解，睡眠有所改善，体温36.8℃。艾灸足三里、风池穴、关元穴，神阙穴，20分钟。结束后，体温36.8℃，血压130/80mmhg，心率86次/分，呼吸节律20次/分，返回中队休息。

10月10日9时，腹部症状缓解，饮食正常，四肢冷感缓解，睡眠有所改善，体温36.8℃。艾灸足三里、风池穴、关元穴，神阙穴，20分钟。结束后，体温36.8℃，血压130/80mmhg，心率86次/分，呼吸节律20次/分，返回中队休息。

（三）效果评价

经过一段时间的治疗，栾某体温正常，一般情况较好。腹痛症状较轻，体温36.5℃，辅助检查：血常规检查白细胞7.27×109/L，中性粒细胞1.22×109/L。

1.针灸治疗急性戒断反应有较好效果。针灸穴位在治疗胃肠道疾病，特别是发生急性胃肠道戒断反应时，具有较好的效果。通过针灸穴位，调理胃肠道功能，扶正祛邪，可有效缓解疼痛症状。该戒毒人员长期吸食毒品，失眠、健忘、情志不畅，四肢发冷，有肝郁表现。本案选择足三里、上巨虚、阴陵泉、风池、四神聪穴位针灸，取穴位理论依据为：

足三里为足阳明胃经腧穴，主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘，现多用于治疗急慢性胃肠炎、阑尾炎等疾病。上巨虚系足阳明胃经腧穴，主治肠鸣、腹中切痛、泄泻、便秘，现多用于治疗急慢性胃肠炎、细菌性痢疾、阑尾炎。阴陵泉穴，属足太阴脾经，主治腹胀，腹泻，水肿，黄疸。风池穴是人体的穴位，别称热府穴，主治头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、失眠、宿醉。四神聪，中医穴位名，属奇穴，主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证。

2.针灸治疗过程中需及时调整治疗方案。根据戒毒人员病情变化，医生需定时监测体温、血压、心率、白细胞和中性粒细胞数量等临床指标，随时观察疗效，根据临床指标和病情变化调整治疗方案。