在戒毒场所安全保障体系中，对患病戒毒人员开展科学诊断和及时救治是其重要组成部分，但是由于戒毒人员长期吸毒，导致所患疾病较社会普通人群更为复杂，而且基层场所医疗保障体系中普遍存在硬件设施不足、医务人员业务水平不高等现象，造成场所在面对戒毒人员突发严重疾病时无法满足诊治需求，因而所外就医就成了保障这些患病戒毒人员健康权的重要举措。我所从2012年起开始接收强制隔离戒毒人员，期间每年都办理多起戒毒人员所外就医，积累了一定数据；通过对这些数据的分析，能够为我们的工作提供不少启示，对相关工作开展提供有效帮助。当前，智慧戒毒研究正在各地蓬勃兴起，对戒毒矫治工作的引导作用也日益显现，智慧戒毒中一个重要组成部分就是对以往数据进行汇总分析，提炼的结果对场所多项工作有着积极的指导意义。

2012年，我所工作开始整体转型，集中收治强制隔离戒毒人员。7年来共办理戒毒人员所外就医73人次，这些人员均患有严重疾病，正是由于及时所外就医接受更好的治疗，使得他们安全度过人生这一特殊节点。 

（一）所外就医人员患病种类的分析

7年来，我所办理所外就医的戒毒人员主要患以下几类疾病：一是心脑血管类疾病，合计37人次，占总人次50.6%，其中各类脑梗塞27人次，各类脑出血4人次，严重心脏疾病6人次。二是以新发骨折或骨折内固定断裂为主外科疾病，合计16人次，占总人次21.9%。三是各类传染性疾病，合计7人次，其中，各类病毒性肝炎3人次，结核类疾病4人次。四是严重呼吸系统疾病，合计4人次。五是精神类疾病，合计3人次。六是其他严重疾病，合计6人次。

众所周知，很多毒品会对心脑血管系统产生直接危害，而静脉注射吸毒所引起的感染更是会对循环系统发生不良影响，常常引发各种心律失常和缺血性改变。通过以上数据分析，我们可以看出，心脑血管疾病是基层戒毒场所医疗工作的重点，罹患此类疾病戒毒人员的及时规范治疗更是需要得到医疗部门和大队民警的共同关注。

（二）所外就医人员患病年龄结构的分析

在我所办理的所外就医人员中，30岁以下年龄的有6人；30—39岁之间的有21人；40—49岁之间的有35人；50岁以上的有11人。 

通过以上数据我们可以看出，40岁以上的患病人员合计46人，占了所外就医人数的大多数。这个年龄段的吸毒人员往往有多年的吸毒史，免疫功能严重下降，身体受毒品长期危害，46人中患心脑血管疾病的多达27人，也印证了长期吸毒会对血管系统、心脏、大脑产生严重的损害。 如果把第一、二项数据结合起来，那么40岁以上的心脑血管疾病患者在整个所外就医人群中的占比为27/73达到36.9%，这已经是一个很高的比例。 这一数据提示我们需要定期在40岁以上戒毒人员中开展以经颅多普勒和常规心电图为主要手段的筛查工作，及时把心脑血管高危人员筛查出来，为他们普及心脑血管健康知识，建立起第一道预警防线，同时对他们定期进行相关检查，建立健全责任人制度，从而使发病的突然性得以大幅降低。

（三）所外就医人员发病时间的分析

经过统计分析，患心脑血管系统疾病的戒毒人员中，在半夜和凌晨发病的占到70.2%，这一数据提示我们要做好民警的夜间值班巡查工作，要维护好戒毒人员宿舍紧急报警设备，更要做好戒毒人员的看护工作，上述措施对于戒毒人员病情的早期预警发现有着积极的意义。 另外，我所还发现戒毒人员在周末、法定节假日期间或正常上班的头两天发病的比例很高，可以称之为“节假日集中发病”现象，特别是心脑血管疾病中存在“节假日集中发病”的达到48.6%。通过分析，主要存在以下原因：一是节假日期间，场所虽然会开展一些文体活动，但室外活动时间较平常减少，室内活动时间延长，多数戒毒人员较平时缺乏运动。二是节假日期间，不少戒毒人员喜欢打牌、下棋等，再加上娱乐时间较长，导致大脑较平常紧张、休息得不到充分保证。三是场所伙食调剂此时会比平时更丰富，戒毒人员普遍摄入更多的蛋白质和脂肪。四是节假日期间，戒毒人员往往存在烟草摄入过多现象，这也是引发心脑血管疾病集中发作的原因。综上所述，我们在节假日期间，要引导戒毒人员多开展有益身心健康的室外活动，减少长时间静坐，教育他们减少烟草的使用。

（四）所外就医人员居住地的分析

在我所办理所外就医的戒毒人员中，有33人次来自于温县、博爱县和沁阳市。这三个县市在地理上接壤，距离很近，而这33名戒毒人员中患心脑血管疾病的高达21人，其中绝大部分为脑梗塞。通过我们对这21名戒毒人员开展交叉调查，发现他们在吸毒期间全部在博爱县的一个村庄购买过毒品黄皮，他们反映这里卖的毒品价格较别的地方便宜，但是吸食时快感来得更强烈。焦作地区滥用毒品以黄皮为主，黄皮的主要成份是土制的海洛因，但是毒贩在制作和销售中为了增加口感和利润，向内添加了很多违禁类药品和化学物质，导致黄皮的危害性更强更大，戒断起来更加困难。我们初步分析，是这个村庄内毒贩贩卖的黄皮内添加了对心脑血管系统有损害的物质。我们已将这些分析结果（包括两种疑似药物品具体名称）向公安部门进行了通报。

（五）所外就医人员所患主要外科疾病的分析

自2012年以来，我所共办理外科类疾病所外就医16人次。其中，因骨折和骨折内固定断裂的达10人次。戒毒人员发生骨折或内固定断裂存在以下原因：一是戒毒人员长期吸毒会引发体内钙质的大量流失，导致他们存在严重的骨质疏松。二是戒毒人员在生活和生产劳动中，因地面湿滑摔倒或操作不规范而引发骨折。三是戒毒人员未按医院规定的时间及时将内固定取出，在体内长期滞留，增加了内因断裂的风险。以上分析提示我们，在戒毒人员饮食保障中可以增加富含钙质食物，医疗部门可以增加维生素D等促使钙质吸收的药品。要指导戒毒人员在经过湿滑地面和上下楼梯时不要打闹、不要跑跳，在生产劳动过程中要严格按照操作规程进行。

（一）所外就医只是场所医疗工作的一个环节，本文从大数据的角度加以分析即得到一些有益的启示，对工作有所助益，那么推而广之，场所的整个医疗工作，乃至戒毒人员的健康状况，理论上都能运用大数据予以分析，得出规律，对工作产生推动作用，当然，这需要更高的数据分析水平，更大的物质资源和人力资源的投入。

（二）场所医疗方面运用大数据的终极目标应定位于满足戒毒人员越来越迫切的健康需求，从而为戒毒人员实现个性产品定制，而这也是场所方兴未艾的康复训练工作的最终目标，因而康复训练项目也应该成为大数据发挥作用的另一良好平台，二者密切结合之后呈现的良性功能也是可以预期的。

（三）我所收治规模较小，所掌握的数据虽已有7年的积累，但毕竟称不上丰富，由此得出的结论只能说大致方向正确但在准确度上可能还略显欠缺。但是，如果将数据分析扩大到更大范围如全省乃至全国呢？相信会得出更多指向性结论且准确度也会得以极大提升，对戒毒工作带来更大的积极和指导意义，而这正是大数据应用对场所工作魅力之所在。