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自愿戒毒人员高某某综合性教育戒治例

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案例内容
【案例背景】

重庆市戒毒康复所坚持以“PC”戒毒模式为统揽,立足“自愿戒毒、回归适应康复、社区戒毒社区康复指导”三项职能定位,着力运用规范管理、戒毒治疗、教育矫治、康复训练、职业培训等手段对戒毒人员开展综合性教育戒治工作。高某某作为一名深陷“毒牢”的不能自拔的海洛因吸食者,通过“PC”戒毒模式的科学戒治及全所民警的不懈努力,成为重庆市缙云教育矫治所的戒毒人员的“戒毒明星”。


高某某,女,甘肃嘉峪关人,出生于1968年11月,因好奇被人诱惑于1989年10月开始吸食海洛因,曾被公安机关抓获4次,被罚款数千元,前后共计强制戒毒6年,从2012年6月自愿到重庆市缙云教育矫治所戒毒康复。高某某到缙云所后,场所首先对她进行体检、脱毒观察、HIV抗体筛查等检测,建立个人健康档案;然后通过心理咨询师对她进行个别谈话、心理测试、测量后,建立专门的心理健康档案;并全面了解了高某某的吸毒历史、性格特征、家庭成员、人际关系等戒毒人员个人信息,以便于更好地制定戒毒人员综合戒治方案。

【方案制定】

针对高某某吸毒前,工作稳定、人际关系良好、家庭关系也较为和谐,没有较多的社会恶习等个人情况,场所研究决定,按照以人为本、科学戒毒的重庆PC戒毒模式,为高某某制定了三法同步+所内安置就业的针对性综合戒治方案,主要有以下几个步骤:1.生理毒脱治疗。2.心理危机干预。3.身体恢复训练。4.所内安置就业。

【实施情况】

(一)涅槃重生、生理脱毒

俗话说:“一日吸毒,终身想毒。”如何才能彻彻底底地戒断毒瘾?这个老生常谈的问题始终摆在吸毒人员的面前,高某某也不例外。针对高某某吸毒情况,缙云所戒毒医生为其采取了美沙酮替代递减疗法,在最开始服用戒毒药物美沙酮时高某某各方面戒毒情况都比较良好,她自己也表示,为了戒毒,她已经做好了准备,她有决心,有毅力。然而这种情况只维持了十多天,在美沙酮逐步减少并最终停用后,她产生了严重的稽延性症状,如蚂蚁钻心般的疼痛、整夜心慌失眠、食欲不振等症状,让高某某的戒毒决心随着症状的加重变得摇摆不定。她的戒治医生及时察觉到高某某在生理脱毒期间出现的情况后,为了更好地帮助高某某戒除生理毒瘾,采取由主治医师找她单独谈话3次以上,密切了解她戒毒情况的变化,告知她出现这种症状的原因并安抚她焦虑的情绪。同时,由管理民警采用动机强化技术,帮助她将外在动机内化,增强自我效能感,并在她思想出现波动,戒毒意愿动摇的时,主动与其姐姐联系,对其进行规劝,建立亲情防线,强化戒毒动机,增强戒毒信心。就这样经过一个月左右的时间她顺利渡过生理脱毒阶段,身体不再虚弱,也为下一步的心理矫治打下了坚实基础。

(二)改变认知、心理戒毒

在心理康复阶段,我们给她制定了四个目标:一是提高对毒品的自知力和抵抗力;二是提升情绪管理能力和自我价值感,重新建立起对生活的信心;三是改善家庭关系和周围交友环境,帮助其保持戒断状态;四是预防复吸,建立健康的生活方式。戒毒人员的矛盾心理非常普遍,这是其心理康复的主要障碍。在这一阶段,为其安排了个别心理咨询,逐步纠正了在康复过程中的畏难情绪和不合理观念。在咨询过程中还鼓励其参加团体辅导,在那里许多有着和他面临同样困惑的戒毒人员,经过心理老师的指导、戒毒人员之间的相互帮助,高某某进一步认识到了毒品的巨大危害,个人意志在心理戒毒中的重要作用,学到了一些应对困难的方法,提高了自己对毒品的自知力和抵抗力

我们通过对她开展情绪调控和自信心练习,有效地提升了高某某的情绪管理能力和自我价值感,使其重新建立起了对生活的信心。在情绪调控练习中,我们要求她首先要学会观察自己的情绪变化;其次通过深呼吸五次的方法或倒数10个数的方法来稳定调整自己的情绪而不至于失控;最后通过适当地宣泄、改变认知和换位思考问题、听轻音乐等方法来进一步调整自己的情绪。在自信心练习过程中,我们首先要她做到排除杂念,相信戒毒虽难,只要自己肯努力肯坚持,是一定可以戒掉的;只有把毒戒掉,才有可能幸福、健康、快乐。经过三个月左右的练习,通过我们观察发现她已能够较好地控制自己的情绪,特别是在戒毒信心方面设计了几次考验,都能顺利通过,为身心康复期满后继续康复打下了坚实基础。

高某某吸毒后与姐姐的关系非常紧张,我们经过与她的姐姐数次沟通,了解其家人的期望与情感体验,让其姐姐学习一些家人之间的有效沟通方法,促使她与家人的互相理解支持与鼓励。随着时间的推移,高某某良好的戒毒康复状态,重新赢得了家人的信任,找回了失去的亲情,逐渐回归到充满爱的家庭气氛中。通过家庭关系的修复,使她身边获得了一个良好的支持系统,对她这么多年在所内坚持戒毒康复提供了有力保障。我们针对她的吸毒原因进行了分析,让她明白了建立一个正常朋友圈的重要性。她决定戒毒康复成功后首先就是换掉原来用过的电话卡,确保不再同原来一起吸毒的朋友联系。其次就是准备在康复所找一份找一份稳定的工作,重新找回自我。

(三)加强锻炼、重塑体魄

由于高某某长期吸食海洛因,并反复复吸,导致她身体各项机能都处于严重透支状态,身体素质非常差,虽然经过生理脱毒后,经过一段时间的修养,整个身体机能有多好转,但她的心肺功能仍然较弱,低于正常人的标准。根据这一情况,我所体能训练师为她专门设计了一套加强心肺功能的身体锻炼方案,有氧运动:跑步和骑单车。结合我所拥有跑步机和健身单车等设备的情况,安排高某某每周训练3次,每次跑步或单车每次连续30分钟左右,跑步以跑了五分钟后,后背和额头开始出汗的那个速率,但心率不要超过180,不要低于120。单车以12公里/小时为基础速度,根据身体情况,逐步增加速度,但心率也以跑步的心率要求为准。通过一段时间的锻炼,高某某的心肺功能得到了很好的加强,基本达到正常标准。

(四)重新工作、找回自我


当她身体逐渐恢复,高某某便产生了强烈地工作意愿。缙云所领导把她的恢复情况看在眼里,记在心间。为了让她在康复期间生活得更加充实,经过六个月的康复后,安排她在戒毒康复网站在线咨询平台做咨询员以帮助更多愿意自愿戒毒的吸毒人员。这工作让她兴奋,因为她很愿意帮助像她那样的人过上正常人的生活,但她必须面对不会打字的困难,通过网站管理老师手把手教她,这让她异常开心,产生了浓厚的学习兴趣,常常坐在电脑前练习打字数小时,看到僵硬的十指变得灵活,感到自己仿佛服了灵丹妙药,从没有过的成就感在她心中弥漫,那种快乐和毒品带来的飘飘然完全是两个不同的概念。当有吸毒人员在网上咨询的时候,她仿佛面对的是从前的自己,总是耐心地回答对方提出的各种问题。当对方颠三倒四地问同一个问题的时候,她能够体会那种被毒品弄得神情晃忽的情况,不厌其烦地反复给对方解答。当有人因为得到满意的咨询决定前来戒毒的时候,从中感受到了工作的价值。

【案例思考】

目前,高某某已在缙云所工作生活了五年多的时间,除了担任戒毒康复网站在线咨询平台做咨询员的工作,她还兼职了社区生活超市的管理工作,而且在去年经过培训承担了所内洗衣房的管理工作,不仅每天更加忙碌更加充实起来,同时每个月还有3000元左右的收人,完全满足了她的日常生活开销。高某某在日记中写道:“立志欲坚不欲锐,成功在久不在速……我年龄这么大了,过去在戒毒路上走了很多弯路,未来的戒毒道路也许还会很长,但我不能再在毒品上无端地耗费时间了,我相信,只要有工作人员的真情和专业的帮助,有我自身的努力和毅力,我会有新的未来……”


从高某某的综合矫治个案中,我们也进行了一下反思,戒除毒瘾,不仅是生理上的脱毒,更是心理上的脱瘾,但只有这两者是远远不够的,能否再就业、建立良好的社会支持系统、从新融入社会等问题也影响戒毒者是否可以保持操守,不再复吸。因此,我们将进一步加强就业技能培训,通过多种手段,加强对戒毒人员的就业技能培训,帮助戒毒人员掌握一技之长,为融入正常社会生活奠定经济基础;将进一步重建社会支持系统,促使戒毒人员家属正确认识戒毒人员的生理、心理特点,帮助戒毒人员改善家庭关系,重建社会支持系统;将进一步完善后续帮扶体系,在戒毒人员重返社会后,提供必要的心理咨询和法律帮扶,帮助戒毒人员更好地适应和融入社会。

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