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运用九宫格等综合矫治技术帮助戒毒人员陈某化解心结的案例

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案例内容
【案例背景】

戒毒心理矫治工作中,有的戒毒人员因性格、文化水平等原因出现不善于表达的问题,这就需要心理咨询师在咨询过程中选择适当的技术方法。九宫格又称九分割综合绘画法,是日本心理学家森谷宽之创造的一种艺术治疗方法,其优点在于能够有效帮助求助者构建叙事内容空间的层次感,在立体的呈现中构建故事的连续性,在整体的呈现中找到局部症结所在,能使不善于表达的求助者更容易下笔去表达,帮助其在体验、分享和表达中探索影响其成长和发展、生存样貌和人生状态的因素。

在教育矫治实践中,戒毒所心理咨询师运用九宫格整合叙事、音乐等进行综合治疗,引导戒毒人员在“过去、现在、未来”的情境进行自我探索,改变错误认知,建立戒毒信心,对其回归社会后保持操守起到积极的推动作用。

【案例基本情况】

(一)基本情况

戒毒人员陈某,男,1973年出生,离异,与前妻林某打工时结识,育有一儿一女。婚前陈某认为父母不关注自己,直到结交社会上的各色“朋友”,开始接触毒品,并一发不可收拾。婚后陈某依然我行我素,因为吸毒曾经被公安戒毒所强戒。2020年11月,林某向法院申请提出离婚,最终法院判决离婚。陈某无法面对选择逃避,一直对同戒人员隐瞒离婚的情况。2023年初,陈某在即将解戒时陷入莫名惶恐情绪中,多次与同戒人员发生言语冲突,他觉察到自己的情绪状态,主动向戒毒所心理咨询师寻求帮助。

(二)原因分析

缺乏家庭认同感。陈某自诉自己没有家的概念,父母亲不分白天黑夜忙于做生意,对自己不闻不问,这让陈某无法感受到家的温暖。妈妈的抱怨和爸爸的暴躁是家里的主旋律,这更加深了陈某与父母之间的矛盾,他说“我从来都没有家,也没有爱”。 

心理抗压能力弱。陈某第一次吸毒是因为好奇,原本以为吸毒了就不烦了,可没有想到越吸越烦。久而久之陈某不愿意去表达自己的真实感受,受挫感强,遇到困难就躺平,心情不好就吸毒是常态,因此在和妻子的共同生活中,陈某也像隐身一样,从不承担丈夫和父亲的责任。

认知存在错误。陈某对自己反复吸毒的行为没有内疚感,坚持自己一点问题都没有,有的就是别人的问题。他很享受吸毒后腾云驾雾里所谓“兄弟”义气的相互吹捧,穿梭于各种灯红酒绿的场所。和妻子刚结婚时,也想过戒断毒瘾,可是毒品的诱惑却让他一次次地失信于妻子,对妻子的苦苦哀求充耳不闻,最终也造成了婚姻的决裂。

心理测试结果:

scl-90测试结果显示,陈某的阳性项目数为4个:即人际关系、抑郁、焦虑、敌对,其中以抑郁和焦虑两个因子的阳性症状表现尤为明显。EPQ测试结果显示,陈某不善于与他人交流,情绪不稳定,自控能力较差。陈某性格内向、倔强、固执,难以适应外部环境。

(三)方案制定

陈某的困扰在于解戒后不知道如何面对已经离婚的妻子,他希望可以取得前妻的原谅,能够重归于好,同时也想从对父母爱恨交织、反复吸毒的状态中彻底摆脱出来。根据陈某的实际情况,戒毒所心理咨询师决定从改变陈某的认知入手,运用九宫格等技术进行综合治疗,帮助其重新审视自己过往吸毒史,看清自己与前妻的情感纠葛,认清自己内在的阻抗,在戒治的过程中不断调整,达到戒除毒瘾、重塑自我的目的。

九宫格综合技术治疗需要用到一些道具。一是工具,如A4纸、铅笔、蜡笔或水彩笔,橡皮擦;二是音乐,事先准备好求助者个人喜欢的歌单、咨询师选定的歌曲作为引导情绪的背景音乐;三是求助者和家人的亲密合影若干张,在实施各个阶段都将相片放置在九宫格旁边,用于带入情绪。

九宫格方法的操作过程首先是在A4纸画上框,再分为9个小方格。然后起始点分别在不同的位置,按照从1到9,顺时针或者逆时针方向,把9个格子看成一个空间的整体,在9个格子进行自由命题,也可以指定内容。在第9个格子写下求助者的领悟、主题和目标等等。

(四)实施步骤

第一步:记录温馨场景

心理咨询师让陈某在九宫格里写下此时在头脑中呈现的八个画面一一记录下来,在《让爱住我的家》的音乐声中,陈某开始沉思冥想,咨询师引导:“曾经的温暖与陪伴,曾经的欢乐与微笑,过往的点点滴滴,头脑中出现的任何画面都请一一记录下来。”陈某紧闭双眼,脸上露出笑容,在第一到第八个格子中写下了和前妻相识、相恋、相守的过程。

表1  记录温馨场景的九宫格

1、16岁时认识老婆

2、第一次喜欢一个人

3、想办法带她回家,爸妈很高兴

8、和老婆在广东打工

9、我想要一个温暖的家

4、我们在一起了

7、一家人出去吃夜宵,好福气!

6、两个儿子陆续出生

5、结婚了,有了一个家

在《鲁冰花》稚嫩的儿歌声中,陈某回忆起自己的童年时光,爸爸妈妈虽然忙,但也带着他到处去玩。认识前妻后,也有过一段属于两人的幸福时光。陈某回忆自己曾经拥有的美好,特别是全家人在一起吃夜宵,其乐融融、阖家欢乐的感觉,陈某说:过去我曾经拥有的美好,我要学会珍惜。陈某在第九个格子写下了自己的目标:我想要一个温暖的家。

第二步:创伤回忆的面对

过往的创伤造成的印痕是陈某心中挥之不去的痛,却无法启齿。在心理咨询师引导下,陈某记录吸毒后父母、妻儿痛不欲生、家庭决裂的场景,觉察吸毒对自己和家庭造成的危害。观看视频《时间都去哪儿》,咨询师引导:“曾经的伤痛都将过去,曾经的你也终将蜕变。头脑中出现的任何画面都请一一记录下来。”陈某泪流满面,眼中写满了懊恼。陈某说吸毒后仿佛有一个声音在对我说:“你没有家。你毁了它吧!”在原生家庭感受不到爱,就选择自我伤害的方式吸毒。在第一到第八个格子中写下了自己吸毒后对父母一而再再而三地欺骗、恐吓,甚至对妻子拳打脚踢、实施家暴,曾经的家四分五裂、轰然倒下。

表2  记录吸毒危害的九宫格 

1、和朋友吸毒

2、吸毒回家要钱

3、爸被惊吓生病住院

8、吸毒后幻觉将家里砸了一地碎片

9、我错了,请给我机会重头再来

4、吸毒后生病了

7、想戒毒见到毒友又忍不住复吸

6、因为爸爸吸毒,孩子不敢和小朋友玩

5、吸毒后看老婆不顺眼,家暴

心理咨询师让陈某面对家人的照片,一一进行表达。在咨询师引导下,他勇敢地宣泄对父母亲的不满,陈某愤怒地说出:“我不会像你们那样对孩子不管不顾”。可当他说完这句话忽然意识到自己同样没有关注过孩子的成长。反复面对创伤的陈某坦言:其实自己也很害怕吸毒的状态,就像被一个无形的手抓着,可那不是真正的自己。陈某在第九个格子写下:我错了,请给我机会重头再来。

第三步:感受背后的支持

陈某吸毒甚至离婚后,前妻一直和他保持着联系,甚至陈某在戒毒所期间还给他寄零用钱。对此陈某感动不已,“我一个大男人,却让女人给我寄钱。”也因此陈某对复婚充满期待。但当大队警察电话联系陈某的前妻林某时,她却表示不愿意再回去和陈某生活,之前对陈某的关心只是因为他是孩子的父亲。大队警察没有放弃,多次在电话中讲述陈某的变化。真诚所至、金石为开,前妻林某表示只要陈某彻底改过自新,可以考虑再给一次机会。心理咨询师用“彻底悔改”这四个字和陈某进行探讨,让他在九宫格中写下自己存在的优势,更好地实现彻底悔改。

表3  记录优势的九宫格

1、爸妈、老婆一直关心我

2、我坚定戒毒信心

3、我想请求老婆原谅

8、我和家人身体健康

9、努力做好,不再回头!

4、我的孩子学习很棒

7、我要自己找钱,不靠人

6、我在戒毒所里得到老婆的钱

5、孩子相信我和老婆可以重新在一起

陈某在九宫格中列举了自己的优势在于父母亲健在、妻子和家人仍然愿意给自己机会,从不放弃。孩子学习挺好,自己的身体也一天天在变好等优势,特别是自己对孩子、前妻和父母这些年来缺位的补偿正是自己戒毒的最大动力。在讲述孩子每次打电话时,都说“爸爸你一定要早日回来。”陈某流泪了,他说:“孩子很懂事,我对不起他们。”陈某给自己的目标:努力做好,不再回头!

第四步:尊重选择的力量

陈某即将回归社会前期,心理咨询师引导陈某珍惜来之不易的契机,学会在情绪低谷时正确应对自己的负面情绪,探索出所后如何做出正确的选择。陈某回顾自己在过往一错再错的经历,讲述了自己和妻子之间的多次通话的过程,既看到妻子对自己的失望和决绝,也感慨这么多年妻子的付出。面对前妻和孩子的相片,他痛哭流涕地说:“我不怪你,如果是我早就走了,我改了,你才会回来”。心理咨询师引导:没有爱就不会有恨,只有担起责任,勇敢向前才有出路。陈某表示出所前后会再次和前妻联系,看她的态度决定是否去广东(目前前妻在广东打工)。人生过半,希望她能为两个孩子考虑一下。如果前妻不愿意复婚,自己一个人也可以独自生活。

表4  记录行动的九宫格

1、想对老婆当面真诚忏悔

2、尊重老婆的意愿,表达想和她在一起

3、用实际行动和老婆一起承担生活重担

8、让家人看到自己的蜕变

9、我也可以抚养两个孩子长大

4、孩子慢慢长大了,希望破镜重圆

7、工资给老婆作为偿还

6、拒绝毒品,为了更好的生活

5、和老婆讲起过去的事

在音乐《怒放的生命》激昂澎湃的旋律中,陈某看到前妻和父母一直以来的不离不弃,他也明白了自己去承担责任的重要性,他坚定写下关于未来的承诺:我也可以抚养两个孩子长大。                                             

(五)实施效果

2023年4月,在陈某出所前一个月,民警再次对陈某进行了一次scl-90测试,测试结果如下:

表5  症状自评量表(SCL-90)测试结果

躯体

强迫

人际

抑郁

焦虑

敌对

恐怖

偏执

精神

生活

总分

阳性

阳均

1.1

0.9

1.7

1.5

1.3

1.0

0.9

1.1

1.1

1.2

11.8

12

2.1

从测试结果来看,陈某的人际、抑郁、焦虑、敌对因子分已明显降低,阳性症状已基本消除,各项因子分均在正常值范围。结合陈某的现实表现,确定陈某的焦虑抑郁情绪得到明显改善,心理问题已经得到解决。

在综合治疗后,陈某没有狂燥抱怨,在反思中调整了心态。父母来所探望时,他主动和父母亲交流,和同戒人员和睦相处。经常在戒毒人员中进行现身说法,起到带动作用,克服了出所前的各种纠结情绪,面对困难选择正向思维。2023年5月,陈某面带笑容离开了戒毒所,目前和前妻在广东打工,未复婚。

【案例思考】

陈某出所前面临的回归社会的焦虑和不安,是戒毒人员的普遍状况。陈某出所后心平气和的状态和之前焦虑不安判若两人,坚持与警察保持联系,配合定期检测,检测结果均为阴性。在实施九宫格技术综合治疗在于让戒毒人员在记录和讲述中学会分析和思考,在层层渐进中看清自己存在的问题,有效避免因为情绪问题引发复吸。

(一)潜移默化,突破卡点

良好的社会支持系统是激发戒毒人员戒毒动机、增强戒治信心的有力保障,陈某在原生家庭中和父母关系的冲突导致其责任感缺失,警察以此为卡点进行突破,在九宫格技术中融入了传统文化的和谐、感恩、责任、孝悌等优秀文化价值观念教育,潜移默化地唤醒,融合其与父母家人的关系,增强他的心理调适能力和受挫能力。

(二)抓住契机,层层递进

在教育九宫格技术介入回归适应期的社会心理调适及回归心理支持是一个循序渐进的过程。警察引导陈某在一次次咨询中调试的目标,从希望前妻复婚到愿意担起责任抚养孩子,陈某的变化在于不仅仅是想什么,而是要做什么。正是警察咨询师抓住一个个教育契机,层层递进,培养陈某自我成长,自我人格的完善,实现适应社会的健康人格。

(三)综合矫治,正向赋能

九宫格技术需要咨询师警察在实操中以疏导情绪、化解心结为主线,结合音乐、图画、文字等多方面的结合运用,对戒毒人员的不同表现要做到对症下药,面对戒毒人员的反复,警察坚持正向赋能,让其不断面对、勇敢面对、面对到底。最终各个击破,解决问题。

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