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运用认知教育促进戒毒人员曾某某戒治的案例

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案例内容
【案例背景】

曾某某于2000年开始吸食海洛因、冰毒等毒品。因吸毒失去了工作,身体各项功能越来越差,心理也逐渐发生变化,曾某某才意识到吸食毒品的危害,感觉到再这样吸食毒品,一辈子终会浑浑噩噩,不见天日。后来在父母的劝说下,2000年10月曾某某主动在戒毒所戒毒。期满出所后因吸毒在2005年-2021年先后三次被强制隔离戒毒。鉴于曾某某多次复吸多次强戒意志力不坚定的情况,2021年-2023年在戒毒所开展戒治治疗期间,通过日常加强对该戒毒人员的认知戒治,摆脱心理依赖,对强制隔离戒毒人员明确动机,增强信心,日常督导,让其真正做回理智的自己,让戒毒人员曾某某可以在面临中高危险困境时,可以及时处理危机,促使戒毒人员能够顺利回归社会,对防止其再次控制不住“心魔”选择复吸具有借鉴意义。

【案例基本情况】

(一)成长经历

戒毒人员曾某某,女,47岁,高中文化,在曾某某小时候,父母感情不和,父亲爱喝酒,母亲经常打麻将不回家,家里时常上演打架、争吵,父母互相攻击对方,用恶劣的言语辱骂对方,致使曾某某幼时缺失家庭的关爱,上初中时,父母送她去了寄宿学校,在学校里她学会了抽烟、喝酒及攀比,高中时曾某某拉帮结派,无心学习,开始早恋,2000年曾某某染上了海洛因,随后开始吸食冰毒,学校发现后将其开除。曾某某辍学后便一发不可收拾,和社会上的闲杂人员一起吸食毒品,去KTV、酒吧彻夜畅玩,经常不回家。2011年曾某某又沉迷于网络游戏,和朋友聚众赌博,倾尽自己所有财产,为了骗得赌资,骗取亲友钱财,伤透亲友心。因吸食海洛又吸食冰毒,曾某某成瘾较深,在家用锡纸做了几个茶壶为吸毒所用。多次戒毒又复吸使父母焦头烂额,曾某某说自己一直都非常想把毒瘾戒除,但周围也都是狐朋狗友,经常一起吸毒,自己没有勇气走出熟悉圈,无法倾诉,也无颜面对父母,这种难受至极的心情无法得到排解,唯有继续用毒品来麻醉自己,以致自己越陷越深。曾某某自述容易情绪激动,遇到一点小事情都不能自我消化,性子相当急,易怒不能冷静处理事情,无法自己说服自己。

(二) 矫治方案

1.心理诊断和分析

(1)心理健康测查表(PHI)入所前测结果显示:曾某某一切正常,合格,真正了解她情况询问时了解到其刻意规避不好的选项,再次填写心理健康测查表(PHI)叮嘱其要遵从内心真实想法,显示出是有轻微抑郁、轻度病态人格。

(2)曾某某入所体检报告:血常规正常,心电图正常,心肺未见明显异常,无精神病家族史,体格健康。彩超未见明显异常。

(3)心理脱毒观察表:体重、体温、脉搏、血压正常。

2.矫治目标

通过日常运用多种教育方式,纠正强制隔离戒毒人员错误的认识为增强曾某某的戒毒动机和戒毒信心,帮助其增强意志力,利于恢复和改善该员身体机能,主动与曾某某科学制定目标,总结分为两种近期目标和长期目标:

(1)近期目标:从心理上真正做到摆脱对毒品的依赖,掌握防止复吸的技能和方法。

(2)长期目标:让戒毒人员曾某某从内心真正成长的强大起来,让其自身状态健康良好,出去后过“正常人”的生活,以后不再触碰毒品。

3.方案计划

(1)首先对其采取黄庭站桩训练,黄庭站桩训练蹲步式动作9次,每周进行1次,每次时长为20分钟。此种训练可以让人真正得到全身心放松,让其从感受层面学会真正与心瘾共处,能提升应对心瘾能力。

(2)采取认知行为疗法,让其跟着做动作,首先让曾某某说出自己想法,进行个案化心理矫治和团体心理辅导,开展戒毒知识、法律常识、文化素质、思想道德、心理健康等教育。当局者迷旁观者清,身在其中不一定能真正明白自己行为,通过联合外面医院专业医生来开展VR设备直观视频,深入场景,通过第三视角观察场景,让其认识到自身问题,清楚自己行为,从而摆正三观,同时利用外界设备分析强制隔离戒毒人员对毒品的渴求是否下降,也让其拥有一款自己的认知图式,深刻剖析自我。                                       

(三)实施情况

1.确定目标:第一周该员不能够完全认识到自身问题,坦言出去以后肯定还是要复吸。第二周开始根据方案训练以及情绪疏导后,该员明显消极状态明显改变,第三周、第四周......越来越好,同时从学习、生活、康复、习艺劳动等多方面让其能掌握一定的就业谋生技能并结合日常队列训练、康复操、工间操等帮助其恢复身体各项机能。

2.通过开展的认知行为治疗,开展VR课程等等起到了缓解情绪问题,直面自身错误,让其身心都得到洗礼,鼓励曾某某报名参加认知行为团体咨询和个体咨询,在此基础上对曾某某单独进行预防复吸行为想法训练,让曾某某发自内心想去掌握预防复吸的方法和技能,防止复吸,做一个身心健康开朗的自己。

(四)矫治效果

1.从曾某某本人的反映来看,曾某某觉得通过认知行为治疗,对自己的认知图式有了深刻剖析和认识,对自己以前的的偏差认知和想法有了清楚的认识,通过观察以及谈心谈话可以了解到其现在遇到问题已经可以完全从自身出发,主动自我反思,不久也能够调整好自己心态,阳光又不偏执。

2.通过民警反映的情况来看,从曾某某入所纠结倔强的偏执到现在整个人是发生了很大改变,拨打亲情电话时能非常积极与家里沟通,不似从前叛逆,性格也渐渐开朗很多,遇到问题也没有过激想法,能够找到自己的方式自我消化。

【案例思考】

1.部分戒毒人员由于长时间吸食毒品造成身体人格均有变化,在日常生活、学习等戒治的各方面,都需要不断解决戒毒人员的心理情绪问题。

2.在生活或者工作中遇到问题其情绪和认知方面都是会存在反复性,因此有效的交流戒治绝对是一项永久性的工作,时刻要督促他们大到日常的意识形态教育、警务人员所讲授的课件小到干部平时个别谈话时交流谈心所学,从中记忆入脑,学会自我克制,把所学融会贯通,不要被情绪牵着“牛鼻子”做自己情绪的主人。

3.保持作息规律身体良好的健康状态,积极戒治,来这里要解决根本性问题积极戒治增强意志力,恢复和改善身体机能,做全新自己。

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