戒毒人员依某，男，38岁，未婚，小学文化，现家中有母亲和一个哥哥。依某小学毕业后便在家待业，由于家庭管教不严，经常与社会闲散人员一起四处闲逛，其家庭条件并不好，时常受到别人歧视，自小形成自卑，懦弱的性格。2006年依某在其发小的诱导下开始吸食小麻，之后便上瘾，2017年被公安机关查获，送入西双版纳强制隔离戒毒所戒毒两年。出所后决心坚持戒毒的依某，在修车厂找到工作，学习摩托车修理，生活进入正轨，并与现女友结识，交往。但不久后其发小出面邀约，依某则再次吸食毒品，被公安机关当场抓获，送入云南省第一强制隔离戒毒所戒毒。

入所以来，依某表现一般，基本能完成警官安排的学习、劳动任务，为人低调，寡言，不喜参与团体活动，有活动时大多一人在旁静静观看。警察通过日常观察和谈话后总结得出，依某对戒毒环境适应能力不强，存在一定心理压力。入所半年后，依某找到管理警察，称自己现在心理压力大，出现失眠，注意力无法集中等情况，希望找咨询师进行心理辅导。管理警察在了解大致情况后立即联系心理咨询师为其安排个体心理咨询。

（一）原因分析

心理咨询师通过与管理警察对接情况后，对依某进行摄入性会谈，具体了解其内心状态和咨询目的，会谈得知如下信息。

1、第一次戒毒后母亲对依某说过，如再吸毒将放弃他，现与母亲电话通话时，母亲语气中透露着失望，依某担心母亲将放弃自己。

2、自己与女友交往半年时间，现来到强制隔离戒毒所，不敢告诉女友，担心对方提出分手。但同时感觉自己吸毒，配不上女友，想要放弃。

3、现关于母亲、女友问题，依某情绪复杂、矛盾，导致无法入睡、不能正常参加戒毒劳动和学习。

咨询师认为依某现心理状态纠结，压力负载过高，易出现情绪紊乱、泛化等问题，在征得依某同意的情况下，对其采用SCL-90症状自评量表、SAS焦虑自评量和SDS抑郁自评量表进行症状测评。结果显示SCL-90焦虑2.4、抑郁1.9，存在焦虑症状。SAS评分56，存在轻度焦虑情况。SDS评分50，存在轻度抑郁情况。因为是自评量表，可能存在一定主观推定，咨询师结合依某，管理警察的资料信息反馈，总结出导致依某现阶段表现的主要原因。

1、家庭原因。依某从小在外游荡，缺少管束，被别人歧视，自小形成自卑、懦弱性格。

2、社会学原因。因为毒友圈的存在，依某哪怕经历过一次强制隔离戒毒，存有戒毒决心，并取得阶段性成果，但面对发小邀约，依旧再次吸毒，凸显出其缺乏主见，自控力差的性格特点。

3、心理学原因。依某性格内向，自卑，吸毒后悔恨自责，强制隔离戒毒后又担心母亲失望，放弃自己，同时不敢告诉女友情况，又想让女友放弃自己，多种情绪纠结，产生矛盾、焦虑情绪外化的表现。

（二）矫治目标制定

依据依某的表现和成长经历，大队通过研判分析，制定如下矫治目标。

近期目标：缓解依某焦虑情绪，寻找矛盾问题突破口，帮助其树立自信，坦然面对母亲和女友。

长远目标：制定训练计划，强化自信，扭转自卑性格。

（三）矫治过程

1、运用音乐疗法，舒缓焦虑情绪。依某现心理矛盾，情绪纠结焦虑，影响对问题本身的理性分析和周全思考。咨询师现安排其每日参与音乐治疗课，帮助其缓解情绪。选用曲目主要有《假日的海滩》、《锦上添花》、海顿的组曲《水上音乐》、维尔瓦第《四季》中的《春》等，音乐的节奏、旋律、音色、速度、力度可以影响人的情绪变化，使情绪平缓、放松、安静，消除不安或者是烦躁。课程结束后由咨询师为其进行疏导谈话，给予鼓励、安慰帮助依某舒缓压力，稳定情绪。

2、运用合理认知疗法，深入谈话，引导突破，激发潜力。咨询师由问题直接入手，帮依某梳理矛盾细节和不良情绪诱发原因。通过引导性谈话“你认为母亲会放弃你，你接受不了”换个说法是不是“你无法放弃自己的母亲”。“你不敢打电话告知女友自己如今状况，又希望女友放弃自己”换个说法是不是“你认为女友很好，不忍心她接纳现在的你，你又不愿意主动离开”。依某想了想回答，“是这样”。咨询师又说，“其实你是有答案的，只是一直以来你习惯被动接受别人对你的安排，现在这个关键时刻，我希望你自己多为自己想想，主动面对，争取优先选择权，会对你有很大帮助”。谈话结束，依某陷入沉思，然后习惯性的询问咨询师“我该怎么选”。咨询师告诉他，“我可以帮你分析、梳理，但最后的选择还是依靠你自己，这也是给你的作业”。自此，本次咨询结束。

3、采用阳性激励法，助力特长发挥，提升个人自信。在了解到依某入所前在修车厂工作，管理警察与其进行聊天询问依某擅长方面，依某告知警察，其对于机器，电路维修有一定的基础。随后警察安排其尝试对习艺劳动中故障设备的电路进行检修，果然取得较好效果。之后在劳动中出现设备、电路问题警察和其他戒毒人员都会优先想起他。一段时间后，其能力得到运用和肯定，大家都很感谢他，有意无意与之拉近关系。有时甚至其他大队的机修人员也会向其请教问题。管理警察在把控尺度的条件下，对依某进行表扬，为其增添自信，并鼓励道“有一门手艺，出去后好好利用，开个维修店生活会越来越好”。渐渐依某也认同了此建议，有了简单计划，人也自信了许多。

4、鼓励交流，直面问题。依某状态一天天变好，管理警察从与其谈话中感到依某现在有想法，有计划。便以此鼓励其与母亲多交流，与女友打电话，不管他的决定是什么，都应与女友进行诉说。最终依某通过认真思考，拨通了母亲的电话，其告诉母亲自己会好好戒毒，请母亲保重身体，此次有了戒毒的决心，戒毒的自信，对未来的打算，希望母亲相信他。对此，母亲表示愿意相信，期待他早日回归。随后依某拨通了女友的电话，向女友坦白现在戒毒所戒毒，并希望女友等自己回来，其女友叶某表示，依某母亲之前已找到自己，与其说了儿子的事情，希望自己给依某一次机会，叶某听了后很难过也很感动，答应只要依某打电话来说，自己就会给他机会。听到这个消息后，戒毒人员依某喜极而泣。

5、采用福格行为模型，制定开展训练计划，锻自信，消自卑。针对依某自卑的性格特点，依据其日常行为动作，咨询师采用福格行为模型体系微习惯培养手段，为其制定训练计划。（1）减少琐碎动作，如挠头，摸脸。（2）说话时目视对方眼睛，放慢语速，提高音量，在关键处稍作停顿。（3）走路案首挺胸，加大步伐。（4）多与别人聊天，表达自己的想法。（5）进行积极地心理暗示，如“我可以、这样很好”。此五项内容，要求依某每天执行，并且记录于笔记本上，满分5分，没做到一项扣1分。咨询师将三天进行一次检查，每周进行一次问题分析，针对训练。2个月后，依某基本可以做到满分通过，其精神气质和说话方式也发生了很大改变，整个人都变得自信，自然。

（四）矫治效果

通过矫治措施的实施，现在的依某整体气质有很大改变，从说话、做事的细微之处看不出其存在自卑、焦虑情况。在后期的心理量表测试中依某SCL-90焦虑1.7分，抑郁1.7分。SAS得分46分 ，SDS得分42分，焦虑、抑郁症状以消除。依某自己表示，现在能很好地完成戒毒学习和劳动，家中母亲与女友关系很好，经常见面都期待他回去，自己也在思考出所回家后怎么开一家摩托修理店，需要提前准备些什么，已经有了自己的计划。

1、戒毒人员出现常见心理问题，行为问题等我们应及时进行针对性的心理干预，戒毒人员及家属多没有类似问题的处理经验，无从下手，若放任其一直存在，有的人能够自行化解，但有的人可能出现不良情绪、行为继续加深情况，甚至心理情绪和行为行动可能出现泛化。此时再进行干预治疗则会增加危险性和工作难度。

2、心理咨询中需松弛有度，保持站位。在许多心理咨询过程中，为了用共情技术了解体会咨询者的心理过程和情绪，咨询师往往需要沉入咨询者的情绪旋涡，可能在做出判断时站位过于偏向咨询者，替咨询者选择答案，这样的咨询有失真实和客观。我们应该做的是体会咨询者情感后跳出旋涡，以第三方视觉观察咨询者内在思考和潜力，帮助咨询者了解和唤醒他们，给咨询者思考时间，让他们自己做出选择。

3、注重微习惯的培养和纠正。在此案例中，我们采用福格行为模型设置微习惯培养计划，帮助依某扭转了自卑的性格特点，其实在很多的微习惯培养案例中，被执行者按计划从细微之处开始改变自己，成功之后收获的往往是习惯的改变、不良性格的转变和整体气质的提升。在戒毒人员教育工作中，我们应重视为优秀微习惯的制定和坚持，纠正不良微习惯。相信习惯养成之时，获得的收益远超习惯培养本身。

4、提前构建信任舒适环境，提升心理测试量表客观性、准确性。心理测试量表在使用过程中存在因被测试主体实时主观原因影响测试结果准确性的情况。对此在后续的心理咨询过程中往往需要咨询师依据经验进行分析推定，往复之间影响咨询整体进度。对此，前期咨询师与咨询对象构建良好信任的咨询关系尤为重要。所以作为戒毒所内心理咨询师除完成日常工作外，还应坚持与戒毒人员、管理警察多交流沟通，多方面了解戒毒人员情况，以便拉近与戒毒人员之间的关系，建立老师，朋友等亲诉者的印象，营造舒适，信任的沟通环境。由此，提升心理测试量表效用，以便咨询师和管理警察充分配合，更好、更快的针对心理问题采取切实有效的矫治手段。