戒毒人员冉某，男，38岁，初中文化，已婚，并有一个12岁男孩。父亲是公职人员，母亲为企业员工，家庭条件优越，因年轻叛逆，初中毕业后便在外打工，后在考驾驶证时（18岁）接触到毒品（海洛因）。该戒毒人员吸毒年限较长，曾因亲人要求多次在家戒毒，生理戒毒成功一段时间后便再次复吸。2019年被公安机关查获获进行强制隔离戒毒，期满回家不久便复吸再次被抓，送至云南省第一强制隔离戒毒所进行戒毒。第二次进入戒毒所，冉某表现良好，生产和学习都能积极参与并按质按量完成大队既定任务，受到负责警官好评。一年后调入膳食配送中心，参与戒毒人员一日三餐的配送工作。在警察与其谈话中了解到，冉某戒毒大部分原因是为了应对家人的要求，自己吸毒时间长，戒毒信心并不坚定，妻子因其吸毒行为多次与之发生争执，无果后已带孩子前往广州打工，不愿回家，冉某父母年纪不大且生活无忧，自此冉某便再无顾虑，也未考虑过彻底戒断毒品。在警察进行多次教育谈话和心理引导后，虽然知道毒品危害和戒毒的必要性，但其个体戒毒意愿仍不强烈。直至某天收工回到宿舍，值班警察安排开展常规情亲电话工作时，冉某母亲电话中告知他，父亲于前些天因病去世，担心其不能安心戒毒，故等其父亲后事办理妥当后才将全事告之，并且传达其父亲遗愿，“希望冉某戒断毒品，照顾母亲、儿媳和孙子，负起一家之主的责任”。知道电话内容后，值班警察立即与冉某进行谈话，帮助其疏导情绪。此时冉某神情呆滞，不想多说，只是一直自责自己什么都做不好，38岁还不如一个孩子。对此值班警察对其进行安慰后，便安排同宿舍戒毒人员对其进行关心和照看，要求分监控值班人员对其重点关注，并在第一时间与冉某母亲和妻子取得联系，了解事情始末，并及时向大队领汇报上报情况。

（一）原因分析

待冉某情绪稳定之后，负责警察与其进行多次谈心谈话，引导其情绪和心态的转化，此时冉某因父亲去世深感悲痛，知道父亲的遗愿想要尽力去完成，但又认为要自己彻底戒毒难度太大，对此很是矛盾，急需帮助和引导。对此大队立即进行问题研判，对冉某戒断毒品存在的问题进行分析如下。

1、责任心缺乏。优越的生活条件和随心所欲的成长经历，使得冉某在对待问题时都会只顾及自己是否开心、舒服，对于事情的后果总是有父母为其承担，自己不用过多考虑。逐渐养成其贪图享乐，不愿承担责任的性格行为。即便是妻、子离开他，父母督促他戒毒，只要不影响自己的行为喜好，他都浑然不在意。这样的思维模式和性格特点导致其对人对事以自己的第一感官为重，不在乎后果，不在乎未来。

2、戒毒毅力不强。在冉某未到戒毒所前，曾在家采取过多次自主戒毒，每次都能熬过生理戒毒的痛苦，但对于后续的心理戒毒却总是无法坚持到最后。戒毒毅力和自控力的羸弱使其再次吸食毒品。虽也有戒毒意愿，但一次次的复吸使其自信逐步消耗殆尽，渐渐地也将戒毒认为是完成家人的任务，自己对此并不抱太大希望。

3、毒友圈的存在。冉某回忆自己的每次复吸，都是在自己熟悉的环境，在自己熟悉的毒友一次次的邀约下，最终再次吸食毒品。冉某表示自己也有过拒绝和反抗，但看到熟悉的购买、吸食以及吸食后舒服的表情时心里总会痒痒的，一旦和家人发生矛盾，争执，心情不好便会想要依靠毒品缓解烦闷，自己便会接受毒友邀约，再次复吸。

（二）制定矫治方案

与冉某进行多次疏导谈话后，在征得其同意的情况下大队心理咨询师对其开展了初步的心理引导帮助，讲解了心理测试量表的机制与用作，并采用《SDS抑郁评估量表》和《SAS焦虑自评量表》对冉某进行心理测试和评估。结果显示冉某SDS分值57分，按中国常模结果，标准分≥50为有抑郁症状，其症状为轻度抑郁。SAS分值54分，按中国常模结果，标准分的分界值为50分，其症状为轻度焦虑。结合冉某现阶段表情、语言、行为等外在表现确定测试正确合理，且为阶段性凸显数值。对此大队经过分析制定出系列教育矫治目标。

近期目标：通过心理学和运动康复手段帮助冉某走出悲痛情绪阴影，继续戒毒生活。

远期目标：趁势，化悲痛为力量，改善自身不足，坚定戒毒信念。

依据心理学方法和情绪、动机转化的常规次序制定如下教育矫治方案。

1、倾听诉说帮助冉某缓解压力。

2、合理运动释放身体，消除焦虑。

3、亲人介入谈话，以亲情和鼓励缓解抑郁情绪。

4、运用内观法检视自身，激发戒毒动力。

5、拟定日常学习计划，正向鼓励提升责任心和自控力。

（三）方案实施情况

1、心理咨询师通过与冉某平等谈话，建立良好的咨询关系，在轻松环境中，以朋友间聊天的形式引导冉某进行倾诉。事发后第二天，听到诉者最多的是“废物、愧对、心里难受”之类的自责词汇。第三天，听到诉者最多的是“母亲、妻、子，怎么办”关于亲人和责任的词汇。第四天，听到诉者最多的是“想戒毒，照顾家人”等内心想法之类的词汇。通过咨询师耐心的倾听引导，冉某逐步释放自己的压力，渐渐对自我进行心态调整，但仍有很多担心和顾虑需要得到解决。

2、通过一周三次的体育锻炼，以慢节奏为主，旨在舒缓释放自身压力和负面情绪。第一次进行慢步走，时间45分钟。由冉某舍友和老乡陪同，于晚饭后绕篮球场散步，途中多给予冉某关心鼓励，陪其聊家常帮助冉某舒缓情绪。第二次进行小范围球类竞技运动，通过多频次的速度比拼和身体对抗，帮助冉某加速血液流动，提高代谢，提升精气神，发泄压抑情绪。第三次进行慢步走，时间45分钟，由值班警察陪同，了解冉某心理状态，安慰其焦虑情绪，引导其真正释压。

3、每周特殊安排冉某进行2-3次的亲情电话与视屏探访活动。活动前警察先与冉某亲人进行对接，了解其亲人情况，并告知其家人冉某现阶段情绪状态，与家人达成共识，共同帮助冉某缓解不良情绪。活动中冉某家人鼓励其好好戒毒，回家后承担照顾家人的责任，并且相信其能够成功。冉某在广州的妻子与儿子也和他进行电话连线，表示其真的能解除毒瘾，好好生活就回来与其团聚，需要看他在戒毒所的表现。冉某通话后情绪很激动，紧缩的眉头也舒缓了不少，并表示一定要对得起家人的信任，再难也要拼一把。

4、运用内观法，让冉某在家人的范围内思考“这个人为我做了什么”“我为这个人做了什么”“我给这个人添的麻烦”三个问题，回想人生中自己与家人的生活点滴，当想到到父母为自己上学辛苦工作，为自己闯祸左右奔波道歉。当想到妻子在自己生病时的细心照顾，自已一次次毒瘾发作时的揪心和失望，冉某低头流泪，嘴中满是懊悔的语言。“成瘾最鲜明的特点就是逃避，最好的治愈就是自省”。通过回想自己的过错，体会家人对自己的真诚和温暖，进行深刻的反省，帮助冉某下定戒断毒品的决心，树立改过自新的信念。

5、结合冉某戒毒失败的原因，大队为其拟定学习工作计划，意在通过促使通过计划不断的完成，帮助冉某强化自控力，培养做事有始有终的毅力和习惯。因为在膳食配送中心工作，大队借助环境优势安排冉某学习菜品的准备和制作工作。一开始冉某的手忙脚乱，出错，导致菜品口味不好，不能按时完成，与其他戒毒人员产生矛盾。冉某向警官反映工作太复杂，想换一个。经过劝说和鼓励其最后坚持下来，经过月余的锻炼，现在其不但能按质按量完成负责菜品，而且在选择食材和时间把控上做出了自己优势，引得其他戒毒人员时常向其请教。通过做好一件事，提升了冉某的自信，强化了自控力，激发了责任心，在日后的戒毒生活中警察还会为其安排不一样的工作任务，帮助其磨练毅力，逐步稳固良好的心理状态，提升戒毒原动力。

（四）矫治效果

进过一系列的教育矫治方法的稳固实施，冉某现在的情绪状态比之前有了很大的改变。心理咨询师再次为其进行心理测试，结果显示SDS分值为50分，仍存在抑郁症状，需继续调节。SAS分值为46分，正常。负责警察警察表示，冉某现在表现积极，虽有时谈话还会流露出担心家人的情绪，但总体表现平稳。同宿舍的戒毒人员表示，其现在和大家交谈、劳动都没问题，有时还会分享一些有趣的事。冉某本人觉得自己较之前转变很多，有目的，变积极了。现在自己每天都认真工作，多学东西。还在思考自己出去怎么和家人好好相处，自己应该怎样才能彻底断绝毒品。

一是细化日常工作，运用引导性教育，促发情绪转折点。在本案例中，冉某起初的戒毒态度仅仅是为了完成两年的强制隔离戒毒任务，对于彻底戒断没有信心，戒毒意愿并不强烈。这在许多戒毒人员中都存在，是一个难处理的问题。但在冉某家庭发生变故后，警察通过多次倾听谈话，引导其把悲痛转化为改变自身的力量，完成父亲遗愿的力量。得到他认同后便借此势头，促使冉某产生彻底戒断的念头，坚定其戒毒的决心，并逐步鼓励其不断前行。

二是家庭变故戒毒人员的应急处理。案列中发现戒毒人员家庭发生变故后，值班警察第一时间对其进行了疏导谈话，并安排同宿舍戒毒人员进行照看。因为是在晚上，为不打扰其休息，便安排监控值班人员重点关注冉某，随即便向冉某家人了解情况，掌握事情缘由，并及时上报，这即为冉某的安全做好了保障，又为后续的心理咨询和教育矫治工作的计划和开展奠定了基础。

三是责任心和自控力的加强培养。在众多教育矫治案例中，戒毒人员复吸的原因有大部分都是缺乏对自己对家人的责任心，和对自己对毒品的自控力。吸毒人员经常因为环境，朋友，情绪等因素选择自我逃避，自我欺骗。笔者认为在今后的教育矫治工作中，因注重培养戒毒人员责任心和自控力，通过多次的心理疗法、现场模拟、亲情帮教活动辅以日常生产和学习逐步提升戒毒人员此类能力。