毒品问题一直是全球性的难题之一，男性强戒人员长期吸食毒品会对他们的心理健康和家庭造成极大的危害。据调查，男性强戒人员的心理信度非常不理想，尤其在心理焦虑方面，人们对戒毒一直存在错误观念，即认为戒毒主要是指身体戒毒，并认为生理方面的戒毒比较困难，实践研究发现，真正困难的是在心理方面戒毒，俗称心瘾。

运动戒毒是对伤病或伤残者采用各种运动方法，使其在身体功能和精神上获得全面恢复，使他重返社会。运动干预的运动形式多种多样，通过不同的运动方法长期坚持锻炼，在坚持锻炼的过程中达到一定的训练量来促进身心健康，提高身体免疫力。常见的运动参与锻炼的方式如∶八段锦、瑜伽、五行操、健身操、球类运动、有氧、无氧运动等，本案例采用有氧运动对程某进行干预。适当的有氧运动对特殊人群的身心康复是十分有效的，在运动的过程中可以改变自身的很多问题，不仅是生理上机能水平的提高和改善，还可以使特殊人群心理上的相关问题得到解决，比如改善精神面貌，增加耐力、自控力，提高工作效率等。对特殊人群恢复正常生活和学习，心理康复有着重要意义。

（一） 基本信息

程某，2020年6月因吸食海洛因被抓入所，有五年以上海洛因吸毒史，高中文化程度，现已离异。程某在一次与朋友一起吸食毒品之后，原本美好的生活变得支离破碎，夫妻离异，在强戒期间只与舅舅还保持偶尔的联系，但也常常争吵。陷入深深的痛苦和懊悔中。程某其实也想要远离毒品，但是反复的吸毒，导致他对毒品产生了严重的依赖性，五年来，程某一直被毒瘾折磨，他不想做人人口中的瘾君子，也希望能够彻底戒断，早日出所，拥有一个幸福的生活，但是他一边对现状不满，一边又缺少动力，总是半途而废，每日也无所事事，觉得生活失去了光明。

（二） 入所后心理状态及行为表现

通过大队民警得知，程某在戒毒所表现十分差，戒毒主动意愿严重不足，对民警的管理教育工作抗拒明显，对戒毒人员的关心关爱也表现出抵触，总是违反纪律，有抨击国家政策，诅咒领导和管理民警的言行，及祭拜等异常行为。在每次戒毒以后，又很快复吸。

（三）心理诊断结果

1. 抑郁自评量表反映了抑郁状态。程某在抑郁自评量表中心理诊断评估为轻度抑郁，最近一段时间偶尔有些郁闷、压抑。在遇到挫折和烦恼时,会出现暂时的情绪低落,只要认识到这种情绪并且恰当地调节好自己的情绪,选择适当的应对方法,就可以从低沉悲观的情绪中走出来,积极地面对生活的挑战。

2. 程某在焦虑自评量表中心理诊断评估为中度焦虑，在最近一段时间里时常会有一些事会感到莫名的紧张或不安,但一般还是能自己进行调节的；对身体上出现的不适有些担心,但不过分；有时会有失眠；总之,这种紧张、厌烦、失落等负面情绪已经在某种程度上影响了他的生活及社会功能,工作和学习效率直接受到了影响。

通过两项评估结果显示，程某为轻度抑郁、中度焦虑。

二、 方案制定和实施

（一）方案制定

1. 时间：五周

2. 地点：室内器械训练馆

3. 内容：

（1）初始阶段（1周）：每周一至周五进行训练，每次训练时间为60分钟，安排具体为：热身10分钟、慢跑30分钟、单车10分钟、拉伸放松10分钟。

（2）适应阶段（1周）每周一至周六进行训练，每次训练时间为60分钟，安排具体为：热身10分钟、慢跑30分钟、单车10分钟、拉伸放松10分钟。

（3） 强化阶段（2周）每周一至周六进行训练，每次训练时间为65分钟，安排具体为：热身10分钟、慢跑30分钟、单车20分钟、拉伸放松5分钟。

（4） 巩固阶段（1周）每周一至周六进行训练，每次训练时间为60分钟，安排具体为：热身10分钟、慢跑30分钟、单车10分钟、拉伸放松10分钟。

（二）方案实施

第一步， 在第一次会谈中，对于来访者的身体素质情况、心理状况进行了解。运用心理咨询技术让程某对自己的现状进行打分（5分），十分想要戒毒成功，但缺少计划和行动。接着来访者自述在入所之前常常健身运动，但在入所之后由于在乎健身房其他人的眼光，就放弃了运动，本人使用了认知疗法，对他的不合理信念进行矫正，让他尝试接受在健身房运动。最后，结合诊断结果进行方案的制定，以改善身体机能、心理素质为核心目的，遵循科学，强化安全教育，严控运动强度。

第二步 ，在每周的咨询期间，询问程某运动的完成情况，产生了哪些变化？（自身、人际、生活）有哪些好处？坏处？需要克服的地方？怎样克服？

第三步， 在为期五周的运动干预之后，再次让程某填写抑郁自评量表、焦虑自评量表，结合心理咨询，对干预后的效果做出总结。

（三）实施效果

通过为期五周的心理咨询加运动干预的训练，预期得到以下实施效果：

1. 个人方面

在干预之后，程某抑郁、焦虑状况得到明显改善；对复吸的忍耐力、坚韧力得到提升；对干预后身心变化得到认可，更加自信；对生活态度有明显的积极转变，对未来充满希望。

2. 人际方面

通过心境的变化，对人际方面也产生影响。学会对情绪的表达，从而减少与室友的争吵；乐于结交新的朋友，增加与他人的沟通；减少暴躁情绪，服从干警的管理；在戒毒所家人探望时能温和地聊天。

3. 生活方面

运动干预增添了生活的丰富性，让程某的日程变得有计划有条理；积极的态度使他对生活充满希望。

（一）“运动成瘾”代替“毒品成瘾”

吸毒现象已是目前社会存在的一个重大问题。毒品作用于人体后，使人的精神和情绪发生改变，甚至能够使吸毒者体验到一种异常欣快感。这种异常欣快感不仅使他们暂时摆脱现实的烦恼、紧张、低落的情绪，而且还使吸毒人员在感觉天地里进行了一次“美妙的幻游”。程某对于毒品的依赖包括生理依赖和心理依赖。生理依赖可以在短时间内得以解决，但是，在内心深处的心理依赖的驱使下又会在生理上产生焦虑不安甚至痛苦、冲动等感觉，这种症状即所谓的“心瘾”。

在戒断期，整个奖赏途径的多巴胺能活性降低。研究表明，运动干预可以改善其些疾病导致的中脑多巴胺能系统病理性退变，退变的形式与长期毒品摄入相似。进一步表明，运动可能通过改善中脑多巴胺能系统的退变，提高戒毒者的偷悦感，从而有助于毒瘾的戒除，长期、规律的中等强度有氧运动有利于调节多巴胺能系统的稳定性，从而减少或延缓复吸发生。

通过有氧运动干预，促进戒毒人员核心力量、身体控制等方面机能提升，促进大脑对于奖赏刺激的加工趋于合理化，最终达到以运动成瘾替代吸毒成瘾的目的。

（二）心理咨询和运动干预的综合治疗

综合治疗和精准矫治是提高戒毒成效的重要途径。吸毒成瘾是一种需要综合治疗的、反复发作的疾病，运动康复、心理疏导须紧密结合，共同发力，戒治效果才会更加明显研究和实践证明，中高强度的运动可明显增强愉快和兴奋措施，减缓毒品渴求度，有助于心理健康，心理健康的戒毒人员参与运动的主动性和积极性也会大大提升。同时，必须坚持因人而异，不同的戒毒技术和方法要根据不同的情况具体分析适用，不搞一刀切，不搞大水浸灌，使运动戒毒不仅起到改善戒毒人员体质，提高身心健康水平的作用，还可激发戒毒人员戒毒信心，增强戒毒意志力。