井某某，38岁，四川省宜宾人，小学文化，家中有父亲、哥哥两人，母亲在其幼年时就因病去世。15岁时，井某某因与家人关系不和遂离家外出打工。离家后井某某长年游荡于广东、浙江等沿海城市。后因为好奇开始沾染毒品，吸食毒品为海洛因，吸食年限约为23年，且多次因吸食毒品被强制隔离戒毒。井某某于2004年开始接触毒品冰毒，长时间吸食冰毒过后，井某某自觉产生幻觉情况越来越明显。随后开始有言行异常的行为，且有较为严重的被害妄想症，终日将自己关在出租屋中不与他人接触。直到2017年5月28日，井某某因过量吸食冰毒后产生幻听，耳边一直有人说有人要杀他，由于内心恐惧，井某某跪在大街上睡觉，不敢回到出租屋。后被110巡警发现，送至当地医院检查，因产生幻觉情况严重，言语紊乱，引起来公安民警的怀疑，遂即对其进行尿样检测，检测结果为甲基苯丙胺呈阳性。被遂宁市公安局船决定强制隔离戒毒两年，于2017年6月被送至新华强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒。入所时，经遂宁市公安局提供的相关信息，新华强制隔离戒毒所联系四川省绵阳市第三人民医院精神科专家来所为井某某进行了专业的精神鉴定。最终结果为甲基苯丙胺所致精神障碍。

2017年11月2日晚间戒毒人员开饭时段，井某某趁周围戒毒人员不注意，伏身到餐桌下将吃饭用的勺子故意吞下。集合时，民警发现该员精神恍惚遂询问情况得知，井某某在吃饭途中听到有人让他吞食勺子，吞了之后就能见到他的妈妈。大队民警立即将井某某送至所医院进行处理，经医生检查，井某某情况紧急，需要立即进行手术。遂立即将井某某送至四川省绵阳市第三人民医院进行手术治疗，通过气管切开术取出勺子后，经大约半个月的治疗，井某某康复情况良好。

【方案制定】

以戒毒人员生命健康为要，首先给予必要的医疗干预。

根据有关安全管理制度，将其确定为所级重点监护戒毒人员。确定由2名大队领导和2名民警专职负责井某某的教育戒治工作，并安排了3名表现较好的戒毒人员24小时协助民警看护。

通过谈话教育、心理咨询等方式疏导异常情绪，找准情绪异常的原因，同时教授其心理调节的方法。

【实施情况】

（一）危机处理

及时安排住院与鉴定治疗。在井某某产幻后吞食异物事件发生后，大队立即将其送至绵阳市第三人民医院住院治疗，同时联系绵阳市第三人民医院精神科医生对井某某再次进行鉴定，鉴定结果为甲基苯丙胺所致精神障碍。

（二）亲情帮扶

及时联系家属。井某某幼时丧母，只有父亲和哥哥两位亲人，但井某某一直在贩卖毒品、混迹社会，十五岁离家出走后一直没有和家人联系，家里也早已经当没有这个人，他自己也没有家人的联系方式。而且很多言行异常戒毒人员的家属都不愿意来所进行探访，因为在社会上的异常行为就已经常常给家人造成麻烦，例如伤人、打骂妻子等等，送到戒毒所后，即使大队积极联系家属，能够来所探望的也是少数。大队民警通过和井某某办案公安机关、户籍所在地派出所积极联系，联系到了井某某的父亲，但他父亲根本不想理这件事情，经过民警多次电话、短信沟通后，井某某的父亲也只是勉强答应和井某某通电话，拒绝来所探访。

（三）教育、医疗跟进

井某某回所后，大队立即与所医院和心理康复中心进行沟通，对井某某进行必要的后续医疗和心理危机干预。一是确保井某某正常服药。二是及时根据病情变化、是否有副作用出现、睡眠状况等换药、增减药量。三是病情好转后及时减药、停药。同时，大队专管民警每天收集井某某的表现情况信息，大队领导和民警对其进行长时间的个别教育，每周两次对井某某进行心理辅导。同时，根据井某某家中无人汇款的情况，大队在生活上对其进行关心。针对其日常表现，违规时进行严厉批评，表现好时进行表扬。

经过新华强制隔离戒毒所管理、教育、康复、医疗等部门和大队民警几个月的持续努力，井某某病情得到了有效控制。因井某某长期患有甲基苯丙胺所致精神障碍，且吞食异物时正处于发病期，所以通过对井某某的实际情况考虑，大队经过多次讨论并与管理部门积极沟通，取消了原计划对井某某的延期处理决定。井某某得知后，感谢大队对其所做的人性化处理，对自己的行为后悔不已。经过两个月的观察，井某某表现有很大转变，能够主动积极地参与戒治活动，与其他戒毒人员相处和谐。

反思：

一是思想上还需要进一步引起重视。一方面是对收治戒毒人员情况复杂性认识不足，在对其简单谈话后即开展训练。另一方面是苯丙胺类物质所致精神障碍的病症不够重视，井某某在入所时就已经确诊为苯丙胺类物质所致精神障碍，大队对其采取的防护措施还不够周全。

二是亲情帮教具有重要意义。家属参与帮助戒治是目前有效但又未引起足够重视的戒治方法。因为相比戒毒民警，亲人更了解戒毒人员的性格以及性格形成，能够帮助民警或者心理辅导人员更快速、更精准地找到问题的切入点，从而对症定策，帮助戒毒人员真正解决问题。