通过综合矫治帮助重点戒毒人员郭某进行教育转化的案例
案例内容
【案例背景】
郭某,男,33岁,中等身材,黑龙江省哈尔滨市人,现居住地天津市滨海新区。贫血史15年,梅毒4年,前列腺炎3年,曾有面部外伤,进行过外科缝合手术,其初中时期由于不善于与人沟通,孤僻,有时情绪无法稳定,患有轻度抑郁症。有长期吸毒史,2012年郭某受朋友引诱和好奇心的驱使,开始吸食冰毒,2014年5月因吸毒被天津市滨海新区公安局行政拘留十五日,后社区戒毒三年。2016年因吸毒被浙江省台州市公安局行政拘留十五日,后被强制隔离戒毒两年。入所后,存在不明焦虑,态度消极,精神恍惚,沉默寡言,几乎不与周围戒毒人员交流谈话,在集体就餐时进食量较少,有时甚至不吃,时常出现发呆、紧张等现象。睡眠比较晚,经常失眠,白天经常精神不振,午休期间经常会有动静,学习的时候注意力容易分散,有时还偷偷哭泣,在上学习的时候心不在焉,精力分散,出现过大吼大叫的现象。
【案例基本情况】
一、医生会诊,对症下药
公安医院医生对郭某进行一对一会诊,进行心理测试,了解到郭某身体状态、精神状态极差,有强烈的躯体障碍和心理压力,精神状态不稳定,存在较重的抑郁倾向,因此郭某不仅需要进行身体机能的康复,还应积极采取适当的心理干预,才能有效改善其身心健康。公安医院医生建议对戒毒人员郭某采取运动干预为主、心理治疗为辅的方式进行治疗。
二、经颅磁治疗
分管民警根据戒毒人员郭某睡眠质量差、有效睡眠时间短的抑郁病征,对其采用经颅磁治疗仪进行辅助治疗转化。高频率、高强度的重复经颅磁刺激具有安全无痛没有创伤、治疗抑郁症和失眠效果显著的优点,经颅磁治疗主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。分管民警与所医疗中心负责人对戒毒人员郭某采取20周一个疗程的经颅磁治疗,每周进行一次经颅磁治疗,单次时间定为20分钟左右。经过一个疗程治疗,戒毒人员郭某睡眠状态得到显著改善,失眠的频率和程度显著下降,午休时间睡眠质量良好,学习状态有所改善,主要表现为,学习期间精神集中,暴躁、易怒的表现基本消失,大吼大叫的现象没有再次发生,学习主动性有所提高。
三、运动干预
毒品成瘾人群受毒品影响,大脑的记忆与认知控制系统会遭受严重损害。体育运动在诱导大脑结构与功能的变化方面与毒品成瘾有类似处,但是作用却相反,体育运动可以改善和提高大脑功能,通过体育运动不仅可以帮助吸毒成瘾人员恢复生理功能和身体机能,还可以重塑与优化大脑的认知控制系统功能。
大队民警根据医生的治疗建议,对戒毒人员郭某采取运动干预的方式。针对戒毒人员郭某吸毒多年、体弱多病的情况,采取小强度、持续有氧运动,训练计划安排以有氧操、太极拳、八段锦、身体拉伸等运动为主要手段,日常劳动为辅助。严格控制运动时间,每日训练时长保持60分钟以上,在保证运动时长的情况下,控制运动强度不易过大,在训练过程中,通过检测心率,观察体表特征的方式,对郭某的运动负荷进行严格的控制。训练中主要采用有氧训练为主,注重训练中戒毒人员直接相互协调配合,主要目的是以体能恢复、身体素质提高为主要方面,同时兼顾缓解负面情绪、增强协作能力,有效促进郭某与他人之间沟通交流能力,提高个体认同感。
四、艺术治疗
分管民警根据戒毒人员郭某精神状态,结合实际情况,制定相应的治疗疗程,对其实施艺术情感疗法。
艺术情感疗法是独特且可行的。其是遵循心理学原则,心理治疗师通过艺术活动如绘画、音乐、舞蹈等方式观察和了解病人心理活动,并通过心理咨询的方式,帮助戒毒者表达自己内心深处的想法,将一系列的情感及意识记录下来,给予具有针对性的心理干预,消除其心理障碍,促进人格的改变。民警安排戒毒人员郭某到宣泄室、治疗室进行辅助治疗转化,通过“治愈系”音乐以其独特的旋律和节奏,宽慰着戒毒人员郭某的心灵,这就类似于一种音乐冥想。缓解人的烦忧,安抚人的心灵,让听者如沐春风,进入到纯净的世界里,获得喧闹的生活中的平静和休憩。将其闷在心里的情绪宣泄出来,有效释放身心压力。通过音乐治疗心理行为干预有效改善其不良情绪和心理障碍,改善其心理健康水平。
五、团体心理辅导
团体心理辅导是把积极心理学应用于强制隔离戒毒人员的心理矫治,采用团体辅导的方式,是以引导戒毒人员的积极认知、培养其积极情绪情感体验及重建希望为主。
针对戒毒人员郭某沉默寡言,几乎不与周围戒毒人员交流谈话的问题,分管民警让郭某多参与团体活动,在活动中分管民警着重观察其行为表现,适时对其开展思想教育引导。因为现在是疫情期间,戒毒人员郭某主要安排参与清倒垃圾、朗诵比赛、读书交流会等活动,不定期的参与打扫队内队外环境卫生等活动,让其晒晒太阳,透透气,舒缓压力。其次,通过一些心理健康小游戏,比如“诺亚方舟”“信任后倒”“盲人走路”“记忆考验”等活动构建团队凝聚力和彼此的信任,营造良好氛围,确立团体规范。还有重温亲情活动,在团体辅导中,成员们通过回忆曾与家人一起的愉快经历,通过给家人拨打亲情电话等活动重温亲情。分管民警引导成员在家属拨打亲情电话时更好地与家人互动。戒毒人员郭某在团体活动过程中,满足对自身的自我探索,展示了自我才能,拉近了与家属之间距离,与周围民警和戒毒人员的交流也日益增多,环境适应能力显著增强,进一步建立起自信心,精神面貌和生活学习状态有了显著提高。
【案例思考】
一、以人为本,多方联动。这个教育戒治案例,体现了民警以人为本的工作原则,通过找准核心问题,根据实际的情况通过多方联动,有效利用戒毒所与医院之间建立的“医联体”,更为准确有效的解决了戒毒人员所面临困难。分管民警通过多方合作,并合理运用运动干预、心理干预和疏导、思想教育、行为矫正和重点人员建立等一系列措施,不仅帮助戒毒人员郭某缓解心理压力,解决失眠抑郁等不良心理问题,而且有效促进郭某与其他戒毒人员之间沟通交流能力,拉近郭某与家属之间的具体,提高个体认同感,有效缓解了郭某与周边戒毒人员的矛盾与隔阂,使戒毒人员郭某在戒治期间发生了质变,缓解了负面情绪、增强了协作能力、提高了心理健康水平。
二、多措并举,精准戒治。为了保证教育矫治工作的顺利开展,要时时关注戒毒人员的心理变化,尽快获得戒毒人员的信任,巩固彼此之间的关系。在心理矫治方面,可以采取个体心理辅导、课堂式心理健康教育和心理测量的传统方式,与团体心理辅导的新型辅导形式相结合,利用积极心理学等科学观念,有效调动戒毒人员的积极力量,引导他们进行合理认知,增进他们的积极体验并培养他们的积极人格,解决他们的心理健康问题,从而做到有效的提高戒毒人员的心理健康水平。在运动干预方面,应该进一步完善戒毒所与医院之间医联体模式,可以综合发挥各自优势,使运动干预与医学之间形成优势互补,更好的应对戒毒人员所具有的违法者和患者的双重身份。