运用“心理工作坊”提升女性戒毒康复人员魏某重建戒治自信的案例
案例内容
【案例背景】
近年来,女性戒毒人员比例逐年增加,对比男性戒毒人员,女性戒毒人员有一定的生理、情绪、认知等特点,具体表现为:一是吸毒原因具有多样性,对毒品存在认知偏差,部分人员甚至在最开始并不知道接触的是毒品,也没有彻底认识到吸毒行为导致的严重危害;二是女性戒毒人员情绪稳定性差,一方面希望摆脱毒瘾,找回自我,另一方面又深陷其中不能自拔,容易陷入长期紧张的内在矛盾、混乱状态,继而出现适应不良,焦虑、抑郁等负性情绪;三是女性戒毒人员普遍存在戒治信心不足、自我价值感较低,女性戒毒人员对爱和归属以及自尊的需要因为社会对吸毒人员刻板印象、家人排斥、朋友背弃等原因而长期得不到满足,导致女性戒毒人员心理失衡从而想放弃戒治甚至导致复吸;四是家庭支持不良对女性戒毒人员戒治信心影响较大,在毒品阴影下,女性戒毒人员与家人、亲朋好友关系紧张,甚至产生社交障碍出现社交危机,女性戒毒人员无法从亲情、爱情、友情等人际关系中得到渴求的关怀,使其戒治信心和回归信念降低。
“心理工作坊”最初源于“生理工作坊”,20世纪初,普拉特的波士顿医生为了缓解结核病人的负性情绪,把病人集中在一起,让他们相互交流生病期间的苦恼和焦虑,分享适合自己的调节方法和令他们高兴的事,对病人状态调节和疾病治疗取得了较好的效果,这就是“心理工作坊”的雏形。我们在戒毒人员中运用“心理工作坊”的形式,结合戒治主题,让戒毒人员在互动体验中发现问题、分享体验,认真思考、总结经验,并重建自我认知,从而达到自我成长、自我完善。
【案例基本情况】
一、情况介绍
魏某,女,32岁,湖南省永州市人,已婚育有一子,子9岁,本人自2019年04月开始吸食冰毒,2020年8月到湖南省白泥湖戒毒康复所自愿戒毒。入所以来,魏某多次与其他戒毒人员发生争执,参与戒治活动积极性不高,情绪不稳定,经常暗自流泪,思想消极,自述“看不到未来的路、完全看不到希望”,通过入所谈话和前期表现,其主要问题包括:
一是法律意识淡薄,认知存在偏差。魏某自述因与丈夫关系不好,为了丈夫打牌赌博的事常年争吵,与丈夫争吵后经常与朋友喝酒解闷,在与朋友喝酒过程中接触冰毒,最初认为自己可以控制吸毒次数和计量,一直不承认吸毒会上瘾,也不认为吸毒是违法行为,后被公安机关抓获,为了免于责罚同意到康复所自愿戒毒,没有从根本上认清戒毒的必要性。
二是情绪状态不稳,自我评价偏低。情绪不稳,思想包袱较重,一方面思念孩子,希望能和孩子联系,另一方面,特别担心孩子会知道她的吸毒行为,对孩子造成不好影响;对自己评价较低,觉得自己“一无是处”,敏感、易怒、常常觉得他人用异常眼光评论自己,与家人沟通过程中觉得家人“话里有话”、“都看不起我”,导致经常流泪、生闷气。
三是家庭关系僵化,人际交往不良。与家人拨打电话极易发生争吵,觉得家人不理解不支持她,没有给她足够的关心;入所后自我封闭,极少主动与民警及其他戒毒人员沟通,与其他戒毒人员相处困难,经常因为生活、学习的小事爆发争执。
四是戒治信心不强,戒毒主动性不高。因为无法承受生活中人际冲突、家庭矛盾等挫折,魏某在入所前一直将吸毒作为逃避现实的方式;现在主要担心出所后家人和社会不认可、不接受,导致本人对是否能成功戒除毒瘾不确定,随着入所时间增加,自我认同感和回归信心逐渐降低。
二、方案制定
根据女性戒毒人员的特征,康复所开展为期四天的心理工作坊,通过积极信念的植入、唤醒、强化,提升女性戒毒人员自我价值感,唤醒内在的责任感,学会正确的情绪表达与人际沟通技巧,修复家庭关系和人际关系,实现戒毒人员由内而外地自愿戒毒。
工作坊参与对象为包括魏某在内的14名女性,主题为“心理成长”,主要分为五个系列,每个系列一个主题,分别为“自我探索”、“情绪表达”、“关系认知”、“亲情连接”、“心理重塑”,其中每个主题都包含了多个子活动,具体情况表1:
表1:项目方案
三、方案实施
一是注重课堂教学,强化法律法规意识
活动初期,针对女性戒毒康复人员毒品知识缺乏,尤其是法律法规意识淡薄问题,有针对性开展法律法规及思想道德教育,通过邀请民警、医生等集中授课,或者远程视频学习,集中开展基础法律法规常识、毒品认知教育,使女性戒毒人员认识到毒品对自身、家庭、社会带来的危害性,深刻明白吸毒行为带来的严重后果,提升其法律意识和思想道德品质。同时,观看戒毒案例并组织讨论会,对比分析戒毒失败以及成功案例的差异,以真实的吸毒案例触动女性戒毒人员的内心世界,由内而外的提升他们对毒品危害性的认识,弥补淡薄的法律意识。
二是做好心理疏导,掌握情绪管理技巧
心理咨询师发现魏某性格内向,较少主动与人沟通,在一对一的个体咨询中掩饰性和防御性较强,为了打破语言表达壁垒,工作坊在每天活动开场都会采用“进化论”、“松鼠与大树”、“拍拍操”等“破冰游戏”,有意引导魏某在轻松的游戏氛围中,逐渐敞开心扉并融入集体。
工作坊第一天的任务注重引导戒毒人员“认识自己的情绪表达”,通过画出“情绪蛋糕”,在团队中交流“自己常规的情绪表达方式与情绪调节方式”,引导女性戒毒人员从自身找原因,认清自身情绪调节与控制的问题及带来的后果;第二天在观看视频、曼陀罗绘画交流、团体游戏中学习、体验有效的情绪调节方法,如:画曼陀罗、倾诉、运动、唱歌、跳舞、写日记、能量朗读、正念呼吸、安抚练习等,让女性戒毒人员在体验与互动中学习改变错误的情绪调控方式。
三是修复亲情关系,重建社会支持网络
第三天的活动主题是“与家相连”,通过画“家谱图”,引导女性戒毒人员在小组内分享自己与家人之间的关系,分享与家人相处最温暖、感动以及最后悔的事。结合魏某的情况,着重引导魏某探讨夫妻关系、亲子关系,同时辅以“神奇的语言”活动学习与家人相处技巧,最后开展“书写家书”将对家人的话说出来,鼓励魏某积极寻求解决冲突关系的有效方法,减少家庭矛盾,构建家庭信任和支持体系。
咨询师通过工作坊开展团队建设、家庭互动弥补和拓展社会支持网络,帮助魏某及其他女性戒毒人员习得亲子关系、夫妻关系、同伴关系建立的内涵与技巧,并使女性戒毒人员在活动实践中提升建立和运用社会支持网络的能力,学会运用社会支持网络中的资源解决自身困难,帮助她们修正行为模式,完善社会功能。
四是培养坚定意志,增强戒毒信心决心
第四天活动主题是“重新定义自己”,系列的“成长回忆”、“理想中的我?”、“自我重新定义”、“自我安抚日记”、“互相写祝福卡片”等活动,让戒毒人员在团队中自评与他评中提升自我认知。同时,在四天的活动中,通过自制名片、优点大轰炸、每天的能量朗读等,引导戒毒人员发现自身长处和优势,提升戒毒人员自信,强化戒毒信心。针对魏某的情况,引导她如何定义妻子和母亲的身份,让其认清自身责任,也逐步唤醒其自我意识,激发对未来、对生活的美好憧憬,坚定彻底戒除毒品的决心。
四、效果评估
工作坊结束后,魏某整体状况明显好转,具体表现为:
(一)合理认知建立
学习法律法规系列课程后,魏某对禁毒法律法规有了清晰认识,清楚认识到自身错误,树立改变自我的决心,魏某在总结收获中写道:“在工作坊中最大得收获便是指导她怎样朝着正确方向努力”。
(二)自信心提升
在能量朗读环节,魏某从刚开始的害羞不愿出声到能响亮的在讲台上朗读,此活动极大的增强了魏某的自信心。在互评与寄语等环节中,团队其他成员对她的肯定和评价,让她重新审视自我,提升了自我认同感。
(三)家庭关系改善
魏某表示在工作坊中学到的人际交往技巧、沟通表达方式都对她有很大帮助,能让她在与家人相处过程中从自身找原因、找问题解决方法,而不是一味的谴责逃避,通过耐心沟通,她和家人关系有了很大改善,也因为自己的改变,感受到了更多周围人的支持。
(四)社会环境融入
心理工作坊结束后,魏某缓解了消极情绪,也消除了自身迷茫和困惑,在与家人关系得到改善后,也增加了对未来的信心,她会提前规划未来生活,对期满出所后的生活充满期待。
【案例思考】
一、针对性开展教育矫治工作
针对戒毒人员生理、心理等特征,我们要切实以戒毒人员需求出发,紧密联系教育戒治工作实际,积极探索有效的教育矫治方式方法,针对女性戒毒人员,开展心理健康、家庭关系调适、就业技能培训等活动,有针对性地提升女性戒毒人员的社会适应能力,帮助她们顺利回归家庭、回归社会。
二、推动工作坊模式融入戒毒工作
心理工作坊的开展,主要是为了帮助存在相同问题或有相同需求的戒毒人员实现目标。目前,认知偏差、情绪控制、人际沟通、戒治信心等是戒毒人员普遍存在的影响戒治效果的问题,工作坊能系统、全面、深入地去探索戒毒人员内心世界,改善戒毒人员各类不良问题,巩固戒毒成效。
三、不断完善戒治方案设计与实施
案例中的心理工作坊为戒毒人员提供了一个平等对话、沟通交流、互帮互助、共同协作的平台,让戒毒人员之间、戒毒人员与工作人员之间以轻松、有趣的游戏和教学进行互动,使其在游戏中觉醒,在反思中升华。在戒毒工作实践中,戒治方式和方法并不是一成不变,需要我们结合戒治对象的问题和需求,运用教育、心理、法律等知识,不断探索更多有效方法,力求解决戒毒人员多方面的问题,满足多元化的需求。