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戒毒人员班组集体成长案例

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案例内容
【案例背景】

本戒毒人员班组共8人,初次强戒6人,有两次强戒经历的2人,初中文化7人、高中文化1人。

日常观察分析:一是组班之初,戒毒人员彼此间缺乏先期了解,言语交流少,缺乏日常沟通。二是戒毒人员对民警缺乏信任,班组活动参与度不高。三是戒毒人员自我中心意识较强,班组成员常因琐事发生口角,关系相对紧张。

戒毒人员吸毒情况调查如下:

班组人员

第一次吸毒原因

戒毒经历和原因

复吸原因

吸食毒品种类

成员1

2014年朋友聚会醉酒后

无法正常生活工作,前往新疆三个月,远离固有圈子

工作压力大

冰毒

成员2

2015年和生意上的合作伙伴饮酒后吸毒

醉酒后吸毒

大量饮酒

冰毒

成员3

1991年因为牙疼难忍,吸食毒品镇痛

1998年因骨折伤口没有愈合故戒毒恢复身体

伤口愈合后在棋牌室和毒友见面

海洛因

后于2012年转为冰毒

成员4

赌博时用来提神的工具

被拘留两次,发现成本较高

妻子去世终日无所事事,好赌博

冰毒

成员5

1997年开大货车疲劳时

与女友一起远离固有环境切断毒品来源

离家前最后一次与毒品的接触

冰毒

成员6

2012年2月与朋友酒吧喝酒出于好奇

2013年底父亲住院四处借钱受阻,意识到毒品的危害

2015年5月与朋友聚会复吸

冰毒

成员7

2015年同学聚会醉酒后尝试吸毒

每次都是醉酒后吸食毒品,酒醒正常后不吸毒

大量饮酒

冰毒

成员8

2000年1月在朋友家出于好奇沾染毒品

反复的戒毒复吸,缺乏足够的认识与意志力

意志力薄弱,难以拒绝朋友的“盛情”

海洛因转冰毒

戒毒人员成长史分析:一是对于毒品的危害性没有深刻认识,表现为多数人在外力的怂恿下主动或被动的沾染上毒品;二是意志力和自控力薄弱,表现为戒毒人员多数无戒断经历或戒断时间短;三是交友观出现偏差,朋友的负面影响促使走上吸毒的道路。


量表结果分析:一是复吸倾向性量表(RIDA)初测显示4人在生理唤醒、戒毒行动、家庭关系、戒毒效能感4个维度出现较差等次,3人在情绪管理出现较差等次。二是PHI测试和16PF测试从客观上凸显戒毒人员情绪问题的普遍性,显示戒毒人员多人次出现情绪方面的问题,如紧张、焦虑、防范心理重、易兴奋等。

【方案制定】

北京市天堂河强制隔离戒毒所戒毒治疗试点工作方案于2017年初试行,试点方案提出“对于身心康复期准备阶段的戒毒人员的戒治重点是调整情绪、激发戒毒动机,解决戒毒人员情绪情感、戒毒动机问题”。根据试点方案的精神和班组戒毒人员的戒治需求,依次从改善不良情绪、激发戒毒动机、调整不合理认知、拒毒训练等方面开展戒治工作。

【实施情况】

(一)建立关系

民警组织戒毒人员开展主题班组活动,通过交流体验活动改善戒毒人员之间的关系,消除民警与戒毒人员的隔膜,引导戒毒人员认识自己,找到真正自己的存在感,学会换位思考,帮助戒毒人员调整自身视角看待棘手问题,为后期的戒治工作打好基础。同时以班组文化为依托,鼓励戒毒人员设立口号、设计班徽、撰写公约,提炼班组精神“同进同圆,同心同德”,寓意“共同进步,取得戒毒成功的圆满结果”,营造和谐积极的班组环境。

(二)疏导情绪

民警结合班组实际情况,根据愤怒控制的相关理论,以认知行为疗法为基础,引入“愤怒控制链”的学习,组织戒毒人员从激发因素、身体线索、愤怒减弱因素、提醒话、自我评价五方面进行班会讨论并做出自身反馈,正确认识愤怒情绪,逐步找到自己曾经愤怒的根源,主动管控自己的愤怒情绪并进行及时有效干预。讲授情绪课件,介绍“费斯汀格”法则,引导戒毒人员从认识情绪到对自身情绪的测量发现自己的情绪现状,用积极心态对待戒治生活,学会接纳过去、接纳自己。运用积极心理学中的“意义换框法”、“环境换框法”、“两者兼得法”、“五步脱困法”,帮助戒毒人员解决负面情绪的困惑,培养积极向上的处事态度。开展正念减压和防复发训练,通过身体扫描、数吸法、SOBER等方法,引导戒毒人员在放松的环境中伴着导语进入到情境中,运用生活中的细节体验,帮助戒毒人员放松身体,体会正念活动带来的乐趣,同时学会应对高危情境的方法。按照“运动金字塔”的相关理论,按照年龄段对人员进行划分,进行分类入组,督促戒毒人员开展针对性的康体训练,稳步提高身体素质,缓解稽延性症状。

(三)激发动机

借助布鲁姆认知分层理论,从记忆、理解、应用、分析、评价、创造六个层次,引导和帮助戒毒人员对毒品知识进行系统性的了解,自我调整对毒品的认识,运用常用语言解释毒品知识加深理解和记忆,同时根据知识掌握设计角色扮演演绎所学内容,深入体会角色感受,进行换位思考和自我剖析,集体分享思考结果,集合他人想法转变态度,设计有效个人戒毒决心卡,激发戒毒人员的戒毒动机,从态度转向行动。开展“朋友观”、“时间观”、“金钱观”团体授课,帮助戒毒人员重新认识自己的朋友圈,思考自己身边的朋友圈分类,做好有针对性的划类和预防,从心理上筑成一道防线,抵御毒品的再度侵入。引入日程表的安排,督促戒毒人员合理安排出所后的时间,标注出高危时段及应对策略。引入月财务计划表,帮助戒毒人员梳理自己的财务预算,在思考中收获成长,规避毒品风险。开展“幸福学”学习,帮助戒毒人员了解幸福的真正含义,回忆与亲人相处的点点滴滴,感受爱的珍贵,促进反思和自省。

(四)拒毒训练

参照成瘾者认知行为重构课程,结合班组的现实情况、戒治计划进行重新整合,按照以下框架开展拒毒训练,帮助戒毒人员培养拒毒能力,解决戒毒人员的戒毒认知、戒毒行动问题。

序号

主题

形式

目的

1

认识问题与成瘾关系

团体授课

探讨问题对成瘾的的影响,并对身边的高危情景进行全面的了解

2

管理成瘾思维

团体授课

活动:“成瘾的我”与“清醒的我”对话训练

使用对话法挑战成瘾想法,并正确认识偶吸与复吸的关系

3

管理成瘾感受

团体授课

正确认识渴求并学习遏制渴求的方法

4

管理成瘾行为

团体授课

对“貌似无关的决定”进行学习理解和应用

【案例思考】

复吸倾向性量表(RIDA)班组戒毒人员前后测数据汇总对比:

姓名

生理

唤醒

戒毒

行动

家庭

关系

情绪

管理

戒毒

效能感

总分

成员1

4.38**

4.38**

4.14**

3.88**

4.29**

4.25**

 

2.77*

1.16

1.85

2.77

1.94

2.07*

成员2

2.55*

2.61*

2.35*

2.77*

3.05*

2.65*

 

1.94

1.61

1.64

1.22

2.17

1.81

成员3

2.66*

2.38*

2.42*

2.66*

2.70*

2.57*

 

2

1.55

2*

2.11

1.94

1.89

成员4

3.88**

4.0**

3.64**

3.22*

4.41**

3.92**

 

1.94

1.61

1.5

1.22

2.35*

1.82

成员5

4.0**

3.44**

4.28**

3.66**

4.58**

4.01**

 

2.05*

2.22*

2.14*

2.11

3.0*

2.35*

成员6

3.77**

4.33**

3.57**

3.55**

3.70**

3.82**

 

1.83

1.77

2.07*

1.88

2.64**

2

成员7

2.27*

2.44*

1.71

2.33*

2.58*

2.28*

 

2.0

1.72

2.07*

1.88

2.76*

2.10*

成员8

2.83*

2.44*

2.07*

2.11

2.47*

2.43*

 

1.94

1.61

1.5

1.22

2.41*

1.84

从复吸倾向性量表(RIDA)测试结果显示班组8名戒毒人员在生理唤醒、戒毒行动、家庭关系、情绪管理四个维度均有明显改善。

从心境状态量表(POMS)测试结果分析可以看出心境状态量表两个维度的分数较高,分别是精力与相关情绪,均是积极情绪,其余五个维度消极情绪分数普遍较低,反映出戒毒人员情绪状况较好,班组整体氛围有明显向好趋势。

班组一直保持着无打架、无串换食品的良好记录,戒毒人员整体精神状态良好,形成了积极向上的戒治氛围。成员1从刚入队时的“杠头”到如今肩负起班长的责任,变化判若两人。重点病号成员来到班组后性格变得开朗许多,身体状况也有所好转。在其他戒毒人员、民警眼中,班组的戒毒人员人心齐、规范好,是大队班组中的典范。通过近半年时间的朝夕相处,民警和戒毒人员建立了良好的关系。 


通过近半年的班组建设工作,民警深刻体会到:一是戒毒人员情绪问题是贯穿强戒期始终的重点问题,应持续关注;二是在与戒毒人员谈话中,民警可着力从接纳自己、接纳过去的层面引导教育;三是家庭支持系统的完善是戒治工作的一扇窗户,家庭是每个人都割舍不下的牵挂,性格的形成,错误的酝酿,都可以从生活状况中找到印证。

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